АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задания для самостоятельной работы. Национальный медицинский университет
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Национальный медицинский университет
Им. акад. А.А.Богомольца
“Утверждено”
на методическом заседании
___________________________________
(название каферы)
| Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор__________________________
(Ф.И.О., подпись)
“_______”____________________200 г.
|
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Учебная дисциплина
| Факультетская педиатрия
| Модуль №
|
| Тематический модуль №
|
| Тема занятия
| Пневмонии у детей.
Определение, классификация, этиология, патогенез, диагностические критерии, клинические особенности различных форм, лечение и профилактика пневмоній у детей. Диагностика и неотложная помощь при дыхательной недостаточности у детей.
| Курс
|
| Факультет
|
|
Киев 2007
Актуальность темы
Заболевания респираторной системы – наиболее частая патология у детей. Дети в возрасте до 3х лет болеют ежегодно от 2 до 12 раз острыми респираторными инфекциями, в 3 – 7 лет дети болеют ОРВИ в среднем 6 раз в год, а в 7 – 17 лет – 3 раза в год. В среднем от рождения до окончания школы ребенок болеет ОРИ около 60 раз.
Таким образом, болезни органов дыхания у детей возникают чаще и протекают более тяжело, чем у взрослых, с более быстрым развитием дыхательной недостаточности, что связано как с анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, так и с особенностями реактивности детского организма.
Конкретные цели.
· Уметь собирать анамнез у больного с заболеваниями дыхательной системы;
· Проводить объективное обследование с учетом возрастных особенностей;
· Интерпретировать полученные данные исследования;
· Анализировать основные синдромы поражения дыхательной системы;
· Назначать комплекс лабораторного и инструментального обследования при заболеваниях дыхательной системы.
Базовые знания, которые необходимы для изучения темы.
Названия предыдущих дисциплин
| Необходимые навыки
| 1. Анатомия
| Знать анатомию дыхательной системы. Строение околоносовых пазух,верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, легких.
| 2. Нормальная физиология
| Знать физиологические особенности дыхательной системы. Динамическое сопротивление. Гипоксия, гиперкапния.
| 3. Гистология
| Знать гистологическое строение тканей дыхательной системы. Строение глоточного лимфоидного кольца. Строение верхних дыхательных путей, бронхов, легочной паренхимы. Гистологическое строение слизитой оболочки верхних дыхательных путей, бронхов, мерцательного эпителия. Система сурфактанта.
| 4. Топографическая анатомия
| Топографию околоносовых пазух, бронхов, долей легких.
|
Задания для самостоятельной работы.
4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые студент должен усвоить.
Термин
| Определение
| Бронхообструктивный синдром
| Синдром, который сопровождает многие заболевания респираторной системы, и проявляется сухим кашлем, эксипраторной одышкой, сухими свистящими хрипами, которые часто слышны на расстоянии. В патогенезе синдрома лежат: спазм, отек слизистой бронхов и гиперсекреция слизи.
| Дыхательный объем (ДО)
| Объем воздуха, который поступает в легкие за один вдох при спокойном дыхании. Часть ДО, которая участвует в газообмене называется альвеолярным объемом, составляет 2/3 ДО. Остальные 1/3 составляет мертвое пространство (анатомическое и альвеолярное).
| Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
| Максимальный объем, который можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Показатель определяется с помощью специального аппарата – спирографа. Его величина зависит от возраста, веса, пола, положения тела.
| Система сурфактанта
| Комплекс поверхностно-активных веществ, которые выстилают альвеолы изнутри и препятствуют их спадению.
| Мерцательный эпителий
| Эпителий с мерцательным поверхностным слоем, реснички которого движутся в восходящем направлении. Способствует самоочищению бронхов.
| Мукоцилиарный аппарат
| Комплекс анатомо-физиологических образований, который осуществляет процесс самоочищения бронхов в норме и при патологии. Производится совместной деятельностью слизистых желез бронхов, мерцательного эпителия и мускулатуры бронхов.
| Аллергологический анамнез
| Сведения об аллергических реакциях на прививки, медикаменты, продукты питания в семье больного, а также об аллергических заболеваниях у пациента и его кровных родственниках.
| Семейный анамнез
| Сведения о заболеваниях в семье больного и у его кровных родственников. Имеют значения не только заболевания респираторной системы, а и других органов и систем (например, внелегочной туберлулез, кишечная форма муковисцидоза и др.), которые были или есть у родственников пациента.
|
4.2. Вопросы к занятию.
1. Назовите анатомо-физиологические особенности бронхов у детей.
2. Назовите анатомо-физиологические особенности легких у детей.
3. Назовите анатомо-физиологические особенности грудной клетки у детей.
4. Назовите анатомо-физиологические особенности нереспираторных систем организма, которые влияют на течение респираторной патологии у детей.
4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии:
1. Сбор анамнеза у детей с заболеваниями дыхательной системы.
2. Беседа с родственниками больного ребенка.
3. Сбор семейного анамнеза у родственников больного ребенка.
4. Сбор аллергологического анамнеза у родственников больного ребенка.
5. Общий осмотр ребенка с учетом его возрастных особенностей.
6. Знакомство с детскими рентгенограммами, учитывая анатомические особенности строения грудной клетки.
7. Знакомство с детскими спирограммами, учитывая возрастные особенности спирографических показателей.
Содержание темы:
Пневмония – острый инфекционный процесс, который развивается в респираторном отделе дыхательной системы с воспалительной инфильтрацией легочной ткани, которая проявляется интоксикационным, респираторным синдромами, дыхательной недостаточностью, а также локальными физикальными симптомами, инфильтративными изменениями на рентгенограмме.
Наличие очагов инфильтрации на рентгенограмме («золотой стандарт», по мнению ВОЗ) свидетельствует о бактериальной этиологии процесса и позволяет исключить из круга заболеваний, определяемых как пневмония, большинство поражений нижних дыхательных путей (бронхиты, в том числе обструктивные), вызываемых респираторными вирусами и не нуждающихся в антибактериальном лечении.
Заболеваемость детей пневмонией составляет 10-15 на 1000 детей в возрасте до 1 года; 15-20 на 1000 детей в возрасте 1-3 лет; 5-6 случаев на 1000 детей старше 5 лет.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав
|