АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Следует предпринять

· экстренное кесарево сечение

Во время операции кесарева сечения

По поводу полного предлежания плаценты обнаружено приращение плаценты.

Следует предпринять

· - расширить объем операции

до надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

В родильное отделение поступила беременная

С жалобами на обильное кровотечение.

Установлен диагноз:

- беременность 34 недели;

- полное предлежание плаценты;

- антенатальная гибель плода.

Следует предпринять

· экстренное кесарево сечение

В родильное отделение поступила роженица, у которой

диагностировано неполное предлежание плаценты;

- раскрытие маточного зева 4 см;

- плодный пузырь цел;

- головка плода прижата ко входу в малый таз;

- выделения кровянистые, скудные.

Следует предпринять

· раннюю амниотомию

· мониторное наблюдение за состоянием плода

Тема Кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах

Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens)

Называют

· прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия

Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens)

· возникает как следствие

структурно-морфологических изменений эндометрия

· характеризуется плотным соединением ворсин хориона

с отпадающей оболочкой

Приращение плаценты

· бывает полным или частичным

· возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия

· является показанием

для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

К истинному приращению плаценты

Относят

· врастание ворсин хориона в миометрий

· прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

· прорастание ворсин хориона базального слоя

отпадающей оболочки до миометрия

При наличии

Тотального истинного приращения плаценты

· самостоятельное ее отделение невозможно

· имеется врастание ворсин хориона в миометрий

· кровотечение обычно отсутсвует

· необходима ампутация или экстирпация матки

К основным причинам

Плотного прикрепления и приращения плаценты

Относят

· повышенную протеолитическую активность хориона

· структурно-морфологические изменения эндометрия

Дифференциальная диагностика

Плотного прикрепления и приращения плаценты

· проводится во время операции ручного отделения плаценты

Показанием для надвлагалищной ампутации матки

Является

· продолжающееся послеродовое кровотечение при кровопотере, достигшей 1.5 литра

· частичное приращение плаценты

· атоническое кровотечение

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 279 | Нарушение авторских прав