АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологическая физиология

Крок 1. Общая врачебная подготовка

1. Животному, сенсибилизированному туберкулезом, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаротомии обнаружено венозную гиперемию и отекбрюшины. В мазках - отпечатках из брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного?

А* Аллергическое воспаление

B. Серозное воспаление

С. Гнойное воспаление

D. Фибринозное воспаление

Е. Асептическое воспаление

2. У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это может представлять для левого (здорового) яичка на 2-3 недели после травмы?

А* демаскировки антигена и возникновения повреждения антителами

B. Развитие инфекционного процесса

С. Развитие атрофии

D. Развитие гипертрофии

Е. Не опасно ни чем

3. У мальчика 5 мес., при исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение иммуноглобулинов, особенно IgA и IgM. В корви и лимфатических узлах отсутствуют В-лимфоциты и плазматические клетки. Реакции Т- лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследству как сцепление с полом. Какая патология наблюдается у этого ребенка?

А* Болезнь Бутона

B. Синдром Луи-Барр

С. Синдром Вискотта-Олдрича

D. Иммунодефицит швейцарского типа

Е. Ранняя гипогаммаглобулинемия

4. У мальчика 3 лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?

A* Внутренний механизм активации протромбиназы

B Внешний механизм активации протромбиназы

C Превращение протромбина в тромбин

D Превращение фибриногена в фибрин

E Ретракция кровеносного сгустка

5. У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое влияние на больную конечность приводит к жесткой, нестерпимой боли. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятный в этом случае?

A* Каузалгический

B Рефлекторный

C Фантомный

D Гипофункция эндорфина

E Гипофункция энкефалина

6. У животного в эксперименте проведена перерезка обоих блуждающих нервов. Как изменится характер дыхания у животного?

A* Редкое и глубокое

B Частое и глубокое

C Редкое и поверхностное

D Частое и поверхностное

E Периодическое

7. При обследовании у юноши 16 лет было обнаружено ускорения сердцебиения во время вдоха, замедленное – во время выдоха. Н ЭКГ отмечалось: сокращение интервала RR во время вдоха и продолжение его во время выдоха. Назовите вид аритмии

A* Синусовая аритмия

B Мерцательная аритмия

C Синусовая тахикардия

D Идиовентрикулярный ритм

E Синусовая брадикардия

8. У больного после отравления грибами появилось желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного гемолитической желтухой?

A* Стеркобилин

B Моноглюкуронид билирубина

C Неконъюнктированный билирубин

D Вердоглобин

E Биливердин

9. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте?

A* Гипоксический

B Нейродистрофический

C Механический

D Дисрегуляторный

E Нейрогуморальный

10. Больная на хронический гепатит жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей степени?

A* Метаболической

B Образование желчи

C Гемодинамической

D Гемопоэтической

E Фагоцитарной

11. У больного на бронхиальную астму возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?

A* Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции.

B Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

C Перфузийный

D Диффузийный

E Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции

12. Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?

A* Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

B Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции

C Перфузийный

D Диффузийный

E Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции.

13. У больного на столбняк, возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?

A* Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции

B Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

C Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции

D Перфузийный тип

E Диффузийный тип

14. У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается подавление активности иммунной системы. Поражение каких клеток в наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого больного?

A* Т-хелперов

B Т-супрессоров

C Макрофагов

D В-лимфоцитов

E Т-киллеров

15. При микроскопическом обследовании пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи обнаружено большое количество разных клеток крови. Какие из этих клеток первыми поступают из сосудов к тканям при воспалении?

A* Нейтрофилы

B Моноциты

C Базофилы

D Эозинофилы

E Лимфоциты

16. У больного атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какое изменение лейкоцитарной формулы является наиболее типичной для гиповитаминоза В12?

A*Ядерный сдвиг вправо

B Дегенеративный сдвиг влево

C Гиперрегенеративный сдвиг влево

D Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево

E Регенеративный ядерный сдвиг влево

17. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностирована гипохромная анемия. Какой главный механизм в развитии гипохромии?

A*Поступление из костного мозга незрелых эритроцитов

B Нарушение всасывания железа в кишечнике

C Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке

D Нарушение синтеза глобина

E Повышение выделения железа из организма

18. При обследования состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи обнаружено нарушение клеточного иммунитета. Понижение каких показателей наиболее характерны при этом?

A* Т-лимфоцитов

B Иммунноглобулинов G

C Иммунноглобулинов E

D В-лимфоцитов

E Плазмоцитов

19. У больного после открытой травмы позвоночника обнаружено разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать только со стороны разрыва?

A* Проприоцептивной

B Температурной

C Болевой

D Тактильной

E –

20. В эксперименте кролику ввели нефротоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом эксперименте?

A*Острый диффузный гломерулонефрит

B Нефротический синдром

C Острый пиелонефит

D Хроническая почечная недостаточность

E Хронический пиелонефрит

21. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?

A* Падение артериального давления

B Нарушение оттока мочи

C Повышение давления в капсуле клубочка

D Повышение давления в почечных артериях

E Уменьшение онкотического давления крови

22. У больного с хронической почечной недостаточностью установления уменьшения клиренса за инулином до 60 мл/мин. С нарушением какой функции почек это связано?

A* Клубочковой фильтрации

B Канальцевой секреции

C Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона

D Реабсорбции в дистальном отделе нефрона

E Реабсорбции в собирательных почечных трубочках

23. У больного с хронической почечной недостаточностью появилась анорексия, дисперсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является гланым?

A* Накопление продуктов азотистого обмена в крови

B Нарушение липидного обмена

C Изменение углеводного обмена

D Почечный ацидоз

E Нарушение водно-электролитного обмена

24. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения при этом?

A* Метаболический ацидоз

B Метаболический алкалоз

C Респираторный ацидоз

D Газовый алкалоз

E Негазовый алкалоз

25. У ребенка 6 лет развилась гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания, а из-за этого возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Среди гормонов противовоспалительный эффект проявляет:

A* Кортизол

B Адреналин

C Соматотропин

D Тестостерон

E Инсулин

26. К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было обнаружено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме этого наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функции какой железы нарушены?

A* Передней части гипофиза

B Надпочечных желез

C Шишковидного тела

D Щитовидной железы

E Околощитовидных желез

27. У больного Д., 32 года, гнойная рана в нижней трети предплечья. Больному сделали мазок из гнойного содержимого раны. Какие клетки в основном обнаружено при окрашивании мазка по Романовскому – Гимзе?

A*Нейтрофилы

B Эозинофилы

C Лимфоциты

D Эритроциты

E Базофилы

28. Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжелым осколочным повреждением позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?

A* Проприоцептивной - справа

B Температурной - справа

C Проприоцептивной - слева

D Болевой - справа

E Тактильной – справа

29. Мальчик 1,5 года постоянно болеет пиодермией и трижды болел пневмонией. В крови снижено количество G и A. Какой вид иммунодефицита возник у ребенка?

A* Гипогаммаглобулинемия Брутона

B Швейцарский тип

C Гипоплазия вилочковой железы

D Синдром Вискотта –Олдрича

E Синдром Луи-Барр

30. Женщине поставлено диагноз эрозия шейки матки, которая есть передопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предотвратить развитие опухоли?

A* Увеличение природных киллеров (NK-клеток)

B Высокодозированная иммунологическая толерантность

C Увеличение активности лизосомальных ферментов

D Упрощение антигенного состава тканей

E Низкодозовая иммунологическая толерантность

31. Больного доставили в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?

A*Куссмауля

B Чейна-Стокса

C Гаспинг

D Апнейстическое

E Биота

32. У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и глубокое дыхание с затруднением вдоха. Какой тип дыхания наблюдается при этом?

A * Стенотическое

B Куссмауля

C Чейна-Стокса

D Апнеистическое

E Гаспинг

33. При моделировании воспаления на брыжейке лягушки наблюдали краевое стояние лейкоцитов и их эмиграцию сквозь сосудистую стенку. Какой из перечисленных факторов обусловливает этот процесс?

A * Влияние хемотаксических веществ

B Увеличение онкотического давления в очаге воспаления

C Снижение онкотического давления в сосудах

D Увеличение гидростатического давления в сосудах

E Уменьшение гидростатического давления в сосудах

34. Во время осмотра кожи врач заметил у больного гнойный процесс в виде круглых возвышений красноватого цвета, окруженный зоной гиперемии. Какие медиаторы воспаления обусловили явления сосудистой гиперемии?

A * Гистамин

B Интерлейкин 1

C Фактор активации тромбоцитов.

D Тромбоксан

E Лизосомальные ферменты

35. У женщины 57 лет после длительного болевого приступа в правом подреберье появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на наличие у больной острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о

непроходимость желчных протоков?

A * Свободного и связанного билирубина

B Белковых фракций

C Общих липидов

D Мочевой кислоты

E Остаточного азота

36. Мальчику 15 лет установили диагноз вирусного гепатита. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток?

A * Активность аминотрансфераз [ЛЛТ и АСТ]

B Содержание свободного и связанного билирубина

C Скорость оседания эритроцитов [СОЭ].

D Уровень холестерина

E Содержание белковых фракций

37. У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что за 18 дней до проявления этой болезни перенес ангину. Каков механизм поражения почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?

A * Иммунный.

B Медикаментозный.

C Нефротоксический.

D Ишемический.

E –

38. У больного в результате отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия. Образование какого вещества играет роль в патогенезе этой гипоксии?

A * Метгемоглобина

B Оксида азота

C Сульфгемоглобина

D Карбгемоглобина

E Карбоксигемоглобина

39. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг / кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной азотемии в данном случае?

A*Снижение клубочковой фильтрации

B Увеличение образования креатинина в мышцах

C Рост реабсорбции креатинина

D Рост клубочковой фильтрации

E Увеличение секреции креатинина в канальцах почек

40. Вследствие травмы у больного удалили околощитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано:

A* Кальция

B Марганца

C Хлора

D Молибдена

E Цинка

41. У больного с гломерулонефритом выявлено: анасарка, АД - 185/105 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствовать об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом?

A * Гипопротеинемия

B Лейкоцитоз

C Гиперазотемия

D Артериальная гипертензия

E Анемия

42. Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Какая патогенетическая стадия опухолевого процесса мужчины?

A * Прогрессии

B Промоции

C Трансформации

D Инициации

E –

43. Женщина 67 лет, страдает раком желудка с метастазами в печень. Какое свойство опухолевых клеток обусловливает их способность к метастазированию?

A * Инфильтративный рост

B Биохимический атипизм

C Быстрый рост

D Автономность

E Антигенная анаплазия

44. У мужчины 27 лет диагностирован: правосторонний экссудативный плеврит с признаками недостаточности дыхания. Назовите механизм развития этой недостаточности.

A * Нарушение подвижности грудной клетки

B Рестриктивная недостаточность дыхания

C Обструктивная недостаточность дыхания

D Нарушение диффузии газов в легких

E Уменьшение перфузии легких кровью

45. Женщину 44 года ужалила оса в результате чего развился шок. В анамнезе уже была тяжелая аллергическая реакция на укус осы. Объективно: пульс 179 уд / мин, слабый, АТ-80/40 мм рт.ст., ЧД-26 в мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?

A * Снижение периферического сопротивления сосудов

B Тахикардия

C Боль

D Уменьшения ударного объема сердца

E Уменьшения объема циркулирующей крови

46. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфибрилитет. Частота пульса -120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее логично заподозрить?

A * Гипертиреоз.

B Надпочечниковую недостаточность.

C Гипопаратиреоз.

D Гиперпаратиреоз.

E Гипотиреоз.

47. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. он не сразу реагирует на вопросы, равнодушный ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза данной патологии.

A * Торможение центральной нервной системы.

B Возбуждение ЦНС.

C Кровопотеря.

D Токсемия.

E Перераспределение крови.

48. Больной жалуется на периодическое ослабление стула, которое связывает с приемом богатой на жиры пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из

состояний липидного обмена имеет место у данного больного?

A * Всасывание.

B Транспорта кровью.

C Промежуточного обмена.

D Депонирование в жировой ткани.

E Мобилизация из жировой ткани.

49. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в данном случае является ведущим?

A * Снижение онкотического давления плазмы крови.

B Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости.

C Снижение осмотического давления плазмы крови.

D Повышение онкотического давления тканевой жидкости.

E Повышение осмотического давления межклеточной жидкости.

50. У пилота на высоте 14000 м произошла аварийная разгереметизация кабины. Какая из видов эмболии у него развилась?

A* Газовая.

B Эмболия инородным телом.

C Тромбоэмболия.

D Воздушная.

E Жировая

51. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

A*Нейтрофильный лейкоцитоз

B Лимфоцитоз

C Лейкопению

D Агранулоцитоз

E Нейтропению

52. У больной А., 18 лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажду, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Каков наиболее вероятный патогенетический механизм вызвал повышение уровня глюкозы у больной?

A*Уменьшение выработки инсулина

B Увеличение глюконеогенеза

C Повышенное разрушение инсулина

D Повреждение инсулиновых рецепторов клеток

E Увеличение выработки глюкокортикоидов

53. У больного С., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,2x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 25x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 5%, эозинофилы - 9%, миелобласты - 3%, промиелоциты - 8%; миелоциты - 11%, метамиелоциты - 22%, палочкоядерные - 17%, сегментоядерные - 19%, лимфоциты - 3%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:

A*Хронический миелолейкоз

B Острый миелобластный лейкоз

C Эритромиелоз

D Лейкемоидная реакция

E Недеферинцируемый лейкоз

54. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:

A*Острый миелобластный лейкоз

B Хронический миелолейкоз

C Эритромиелоз

D Лейкемоидная реакция

E Недеферинцированный лейкоз

55. Больной Л., жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили такие данные: общая кислотность - 88 млмоль/л., общая HCl - 83 млмоль/л, свободная HCl - 50 млмоль/л, связанная HCl - 33 млмоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты - 5 млмоль/л. Оценить состояние кислотности желудка:

A*Гиперацидное состояние

B Гипоацидное состояние

C Ахилия

D Нормацидное состояние

E Гипохлоргидрия

56. У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?

A*Центральный паралич

B Периферический паралич

C Экстрацирапидный паралич

D Вялый паралич

E Рефлекторный паралич

57. Больной В. 38 лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм?

A*Образование карбоксигемоглобина

B Образование метгемоглобина

C Нарушение диссоциации оксигемоглобина

D Образование карбгемоглобина

E Блокада кальциевых каналов эритроцитов

58. У больного П., после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением:

A*Малых дробных доз специфического аллергена

B Физиологических доз глюкокортикоидов

C Разрешающей дозы специфического аллергена

D Лечебных доз антигистаминных препаратов

E Наркотических веществ снижающих чувствительность

59. У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.

A*Периферических нервов

B Спиномозговых проводящих путей

C Пирамидных нейронов

D Нервно-мышечной синаптической передачи

E Экстрапирамидных нейронов

60. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен:

A*Белковосинтетической

B Пигментообразующей

C Гликогенсинтетической

D Детоксицирующей

E Депонирующей

61. Больной И., 38 лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения характера дыхания у больного?

A*Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера

B Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов

C Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления

D Повышение возбудимости дыхательного центра

E Торможение коры мозга вследствие интоксикации

62. Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?

A*Печеночная недостаточность,

B Кардиогенный шок

C Дыхательная недостаточность

D Сердечная недостаточность

E Почечная недостаточность

63. Больной А, 59 лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного?

A*Повышение в крови уровня катехоламинов

B Атеросклероз коронарных артерий

C Внутрисосудистая агрегация форменных элементов

D Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца

E Функциональная перегрузка сердца

64. 43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность 1017, белок 4,0 г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), Лей - 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно функция почек нарушена у больного?

A*Фильтрационная

B Реабсорбционная

C Секреторная

D Инкреторная

E Концентрационная

65. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: Эритроциты - 2,7 х 1012/л, Нв -110 г/л, ЦП -1,2 анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалоциты. Какой вид анемии развился у женщины?

A*В12 - дефицитная анемия

B Железодефицитная анемия

C Гемолитическая анемия

D Постгеморрагическая анемия

E Таласемия

66. У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является первичным и наиболее существеным звеном в патогенезе отеков у данного больного?

A*Снижение онкотического давления крови

B Повышение гидростатического давления крови

C Повышение давления внеклеточной жидкости

D Блокада лимфооттока

E Повышение проницаемости микрососудов

67. У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов обусловивших развитие нефропатии?

A*Клубочков

B Пирамидах

C Лоханок

D Мочеточников

E Мочевого пузыря

68. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться титанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩР вызвал описанные изменения?

A*Негазовый выделительный алкалоз

B Газовый алкалоз

C Газовый ацидоз

D Негазовый метаболический ацидоз

E Негазовый выделительный ацидоз

69. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику?

A*Негазовый метаболический ацидоз

B Газовый ацидоз

C Газовый алкалоз

D Негазовый алкалоз

E Негазовый выделительный ацидоз

70. Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, Выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?

A*Стадия экспираторной одышки при асфиксии

B Стадия инспираторной одышки при асфиксии

C Дыхание Биота

D Дыхание Куссмауля

E Дыхание Чейна-Стокса

71. При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория, головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, которая чередовалась с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?

A * Газовый алкалоз

B Метаболический алкалоз

C Негазовых алкалоз

D Газовый ацидоз

E Негазовых ацидоз

72. Больному поставили диагноз - синдром раздраженной кишки. Выделение которого инкрета наиболее достоверно увеличивается при этом?

A * Мотилина

B Интестинальный пептида

C Глюкагона

D Урогастрона

E Секретина

73. Вследствие ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите срочный механизм компенсации кровопотери.

A * (Нахождение) поступление межтканевой жидкости в сосуды

B Восстановление белкового состава крови

C Увеличение числа ретикулоцитов

D Восстановление числа эритроцитов

E Активация эритропоэза

74. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной тяжелого состояния рабочего?

A * Снижение теплоотдачи

B Повышение теплопродукции

C Повышение теплоотдачи

D Снижение теплопродукции

E Теплоотдача равна теплопродукции

75. Больная 3 г., поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатиями (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основе образования патологического гемоглобина в данном случае?

A * Валином.

B Серин

C Тирозином

D Фенилаланином

E Аргинином

76. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г / л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Е-3, 2 * 1012 / л, Hb-85 г / л, к.п.-0, 78. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоциты -16%. Поставленный диагноз - талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?

A * Наследственная гемоглобинопатия.

B Наследственная мембранопатия

C Приобретенная мембранопатия

D Наследственная ферментопатия

E Приобретенная ферментопатия

77. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Е-4.1 * 1012 / л, Hb-119 г / л, к.п. - 0.87, лейкоциты - 57 * 109 / л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е- 0, Б-0, лимфобласты - 2%, пролимфоциты - 5%, лимфоциты - 81%, М - 3%, тромбоциты - 160 * 109 / л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмме?

A* Хронический лимфолейкоз.

B Хронический миелолейкоз

C Острый лимфобластный лейкоз

D Острый миелобластный лейкоз

E Хронический монолейкоз

78. У больного диагностирована пеллагра. Нарушение обмена которой аминокислоты лежит в основе этого заболевания?

A * Триптофана

B Тирозина

C Фенилаланина

D Цистеина

E Валин

79. У мальчика М., 2 лет была диагностирована болезнь Гирке, которая сопровождается чрезмерным отложением гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови выявлено:

A * Дефицит глюкозо-6-фосфатазы

B Снижение активности амило-1,6-глюкозидазы

C Дефицит фруктозо-дифосфат альдолазы

D Снижение активности фосфорилазы

E Дефицит кетогексокиназы

80. Масуги вызвал развитие гломерулонефрита у крыс следующим образом: гомогенат почек крысы вводил кролику. Через несколько недель сыворотку сенсибилизированного кролика вводил крысам. Какой тип аллергической реакции по Джелло и Кумбса лежит в основе развития гломерулонефрита у крыс?

A * Цитотоксический

B Анафилактический

C Иммунокомплексный

D Чувствительность замедленного типа

E Стимулирующий

81. С целью подавления аутоиммунных реакций после пересадки органов является обязательным проведение курса гормонотерапии. Какие гормоны применяют с этой цели?

A * Глюкокортикоиды.

B Минералокортикоиды.

C Половые гормоны.

D Адреналин.

E соматотропного гормона.

82. У больного, который прибыл из Туниса, обнаружена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови

A * Мишенеподобных эритроцитов

B Зернистых эритроцитов

C Полихроматофильних эритроцитов

D Нормоцитив

E ретикулоцитов

83. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови

A *Мегалобластов

B Микроцитов

C Овалоцитов

D Нормоцитов

E Анулоцитов

84. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови

A * Анулоцитив

B Макроцитов

C Пойкилоцитив

D Ретикулоцитов

E Нормоцитив

85. У больного 38 лет, перенесшего гепатит и продолжающего употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

A * Гипоальбуминемия

B Гипоглобулинемия

C Гипохолестеринемия

D Гипокалиемия

E Гипогликемия

86. После вынужденного быстрого поднятия водолаза с глубины на поверхность у него появились признаки кессонной болезни - боли в суставах, зуд кожи, ряби в глазах, помрачение сознания. Каким видом емболии они были обусловлены?

A * Газовой

B Воздушной

C жировой

D Тканевой

E Тромбоэмболией

87. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и держится на высоком уровне до 2 часов, а затем снижается до исходного уровня. Этот тип лихорадки характерен для:

A * Малярии

B Возвратного тифа

C Сепсиса

D Бруцеллеза

E Сыпного тифа

88. В больницу доставлен без сознания человек после отравления угарным газом. Гипоксия у него обусловлена появлением в крови:

A * Карбоксигемоглобина

B Метгемоглобина

C Карбгемоглобин

D Оксигемоглобин

E Дезоксигемоглобином

89. После погружения водолаза на глубине 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы - возбуждение, эйфория, ослабление внимания, профессиональные ошибки. Эти симптомы связаны с токсическим действием на нейроны

A * Азота

B Кислорода

C Углекислого газа

D Аммиака

E Лактата

90. Электрик, работая с нарушением правил техники безопасности, случайно коснулся обнаженного электропровода обеими руками и погиб. Смерть наступила в результате

A * Фибрилляции предсердий и желудочков

B Полной AV-желудочковой блокады

C Подавление автоматизма сино-атриального узла

D Уменьшение сократительной способности миокарда

E Нарушение вагусной регуляции сердца

91. К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражения кожи рук, появляющееся после контакта с моющим средством "Лотос". Использование резиновых перчаток предотвращает это. Патологическая реакция кожи обусловлена активацией

A * Т-лимфоцитов

B В-лимфоцитов

C Моноцитов

D Нейтрофилов

E Базофилов

92. У больного с синдромом Zollinger-Ellison [опухоль поджелудочной железы] отмечается увеличение секреции, перистальтики желудочно-кишечного тракта, а также диарея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ, которое секретируется указанной опухолью, вызывает этот комплекс симптомов?

A * Гастрин

B Вазоактивный интестинальный пептид

C Пепсин.

D Трипсин

E Секретин

93. У ребенка двух лет установлен диагноз гипоплазии тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита?

A* Снижение количества Т-лимфоцитов

B Снижение количества В-лимфоцитов

C Дефицит Т и В-лимфоцитов

D Отсутствие плазматических клеток

E Снижение иммуноглобулина М

94. Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз рак печени. Наличие какого белка в сыворотке крови позволит подтвердить диагноз?

A *Аальфа-фетопротеин

B Пропердин

C Парапротеина

D С-реактивный протеин

E Гамма-глобулины

95. У больного пневмонией возникла лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного?

A * Простагландины Е₁, Е₂

B Эндотоксин

C Экзотоксин

D Интерлейкин-2

E Тромбоцитарный фактор роста

96. Через 1 час после нанесения кольца, которое сужает аорту, у собаки резко возросла сила и частота сердечных сокращений, а объем циркулирующей крови и толщина стенки левого желудочка не отличались от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?

A * Аварийная

B Декомпенсации

C Прогрессирующего кардиосклероза

D Относительно устойчивой гиперфункции

E Завершенной гипертрофии

97. У больного артериальное гипертензией следствием гипертонического криза стала острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?

A * Перегрузка сердца сопротивлением

B Перегрузка сердца приливом крови

C Повреждение миокарда

D Абсолютная коронарная недостаточность

E Относительная коронарная недостаточность

98 Больной из Прикарпатья, страдающий ендемическим зобом, обратился к врачу с жалобами на гноетечения с десневых закоулков и расшатывание зубов. Что в данном случае является основным фактором развития пародонтита?

A * Эндокринные нарушения

B Стрессорные влияния

C Гиперсаливация

D Нарушение глотания

E Неполноценное питание

99. Мужчина 60 лет вследствие длительного пребывания в мокрой одежде при низкой температуре окружающей среды заболел крупозной пневмонией. Какова причина возникновения такой формы воспаления легких?

A * Пневмококк

B Возраст

C Снижение реактивности организма

D Воздействие на организм низкой температуры

E Воздействие на организм высокой влажности

100. У больного, страдающего желче-каменной болезнью, вследствие обтурации жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеаторрея?

A * Желчных кислот

B Холестерин

C Желчных пигментов

D Жирных кислот

E Щелочной фосфатазы

101. У водолаза, проводившего работы на большой глубине, при быстром возвращении его в условия нормального атмосферного давления появилась боль в суставах, зуд кожи, нарушение зрения, потеря сознания. Как называется описанное явление?

A* Болезнь декомпрессии

B Состояние невесомости

C Синдром взрывной декомпрессии

D Баротравма

E Гипероксия

102. У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленамегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?

A *Недостаточность системы Т - лимфоцитов

B Недостаточность системы В - лимфоцитов

C Гиперфункция системы Т - лимфоцитов

D Гиперфункция системы В - лимфоцитов

E Комбинированный дефект Т - и В - лимфоцитов

103. Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия анафилактического шока наблюдается у животного?

A* Патофизиологическая

B Сенсибилизации

C Патохимическая

D Иммунологическая

E -

104. У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отёк стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объёме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?

A* Венозная гиперемия

B Рабочая гиперемия

C Метаболическая артериальная гиперемия

D Реактивная гиперемия

E Ишемия

105. При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при этом (в частности, лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псевдоподии в стенку капилляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное явление?

A* Престаза

B Стаза

C Кратковременному спазму сосудов

D Артериальной гиперемии

E Венозной гиперемии

106. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний желез внутренней секреции наиболее характерны данные симптомы?

A* Феохромоцитома

B Базофильная аденома гипофиза

C Аденома клубочковой зоны надпочечников

D Аденома щитовидной железы

E Опухоль яичников

107. Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?

A* Функциональной

B Энергетической

C Морфологической

D Биохимической

E Физико-химической

108. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?

A* Повреждение beta - клеток панкреатических островков

B Связывание цинка

C Образование антител к инсулину

D Активация инсулиназы

E Активация выработки контринсулярных гормонов

109. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

A* Метаболический ацидоз

B Газовый ацидоз

C Метаболический алкалоз

D Газовый алкалоз

E Выделительный алкалоз

110. У больного 40 лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8-10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания?

A* Гиперосмолярная гипогидрадация

B Изоосмолярная гипогидрадация

C Гипоосмолярная гипогидратация

D Изоосмолярная гипергидратация

E Гипоосмолярная гипергидратация

111. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?

A* Наследственный дефект развития их мембран

B Наследственный дефект структуры гемоглобина

C Нарушение ферментных систем эритроцитов

D Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот

E Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина

112. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом?

A* Инфекционно- токсический

B Ортостатический

C Геморрагический

D Кардиогенный

E Панкреатический

113. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом?

A* Полицитемическая гиповолемия

B Полицитемическая гиперволемия

C Олигоцитемическая гиповолемия

D Нормоцитемическая гиповолемия

E Олигоцитемическая гиперволемия

114. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Дыхательный коэффициент равен 1, азотистый баланс отрицательный. В каком периоде голодания находится животное?

A* Возбуждения

B Угнетения

C Безразличия

D Паралича

E Терминального

115. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр.-2,8*1012/л, Нв.- 80 г/л, Ц.п.- 0,85, Ретикулоц.- 0,1%, Тромбоц.- 160*109/л, Лейкоц.- 60*109/л. Б-2, Э-8, Промиелоц.-5, Миелоц.-5, Юн.-16, Пя-20, Ся-34, Л-5, М-5. О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?

A* Хроническом миелоидном лейкозе

B Остром миелоидном лейкозе

C Гипопластической анемии

D Недифференцируемом лейкозе

E Гемолитической анемии

116. У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной наружной кровопотери. Пострадавший находится в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока у пациента является ведущим и требует немедленной корректировки?

A * Боль.

B Внутренняя кровопотеря.

C Внутренняя плазмопотеря.

D Интоксикация.

E Нарушение функции органов.

117. Женщина 53 года, рост 163 см., вес тела 92 кг, равномерное отложения жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичный. При нажатии кожи ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние болезни?

A * Щитовидной.

B Гипофиза.

C Надпочечников.

D Половых.

E Околощитовидных.

118. В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г / л, эритроциты - 1,3х10¹²/л,, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х10⁹/л, тромбоциты - 1,1х10⁹/л, ретикулоциты - 2%, СОЭ - 35 мм / час. Определяются полисегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия?

A * В₁₂ - фолиеводефицитная.

B Гипопластическая.

C Постгеморрагическая.

D Гемолитическая.

E Железодефицитная.

119. При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина после сбора 24-х часового образца мочи у него составляет 50 мл / мин (при норме - 110-150 мл / мин]. О снижение какой функции свидетельствует наличие такого признака?

A * Клубочковой фильтрации

B Канальцевой реабсорбции

C Инкреторной функции почек

D Выведение ионов.

E Выведение из организма мочевой кислоты.

120. Мужчина 30 лет жалуется на удушье, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость. Температура тела 38,9 ^оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. Плевральная пункция дала экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?

A * Повышение проницаемости стенки сосудов.

B Повышение кровяного давления.

C Гипопротеинемия.

D Агрегация эритроцитов.

E Уменьшение резорбции плевральной жидкости.

121. У мужчины 48 лет, больного хроническим бронхитом, диагностирована эмфизема легких. Что является ведущим фактором данного осложнения?

A* Снижение эластичных свойств легких.

B Уменьшение растяжимости легких.

C Уменьшение общего течения крови в легких.

D Нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения

E Уменьшение альвеолярной вентиляции.

122. Больной человек на протяжении 17 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82/хв. АД -190/120 мм рт.ст. Что является первичным механизмом повышения артериального давления у больного?

A * Повышение общего периферического сопротивления.

B Увеличение объема циркулирующей крови;

C Повышение тонуса венозных сосудов;

D Увеличение ударного объема крови;

E Увеличение минутного объема крови;

123. Подопытному животному ввели блокатор цитохромоксидазы, что привело к ее мгновенной гибели. Какое из соединений калия может вызвать указанные изменения:

A * Цианид

B Нитрит

C Сульфат

D Фосфат

E Оксалат

124. При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит к повреждению клеточных мембран и нарушение специфических функций клеток. Эти изменения связаны с избыточным накоплением в цитоплазме ионов:

A * Кальция

B Магния

C хлора

D Натрия

E Калия

125. У больного в мазке крови обнаружено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?

A * Железодефицитной

B В-₁₂ дефицитной

C Гипопластической

D Серповидноклеточной

E Микросфероцитарной

126. У больного после резекции желудка развилась В-₁₂ фолиеводефицитная анемия. Какой из перечисленных цветных показателей характерный для этой патологии?

A * 1,4

B 1,0

C 0,8

D 0,5

E 0,2

127. У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдается полиурия. Чем она вызвана?

A * Гипергликемией

B Кетонемией

C Гипохолестеринемией

D Гиперхолестеринемией

E Гиперкалиемией

128. В полной женщины 52 лет установлено цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отек рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отеков является изменение:

A * Онкотического давления крови

B Буферной емкости крови

C Кислотно-щелочного равновесия

D Дезинтоксикационной функции печени

E Гликогенсинтезирующей функции печени

129. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови вырастет в наибольшей степени?

A * Непрямой билирубин

B Прямой билирубин

C Стеркобилиноген

D Мезобилиноген

E Протопорфирин

130. У больного 48 лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, судороги. В крови снижена концентрация К⁺ и повышенная концентрация Na⁺, что является следствием гиперсекреции:

A * Альдостерон

B Адреналин

C Паратгормон

D Кортизол

E Дигидрохолестерол

131. У мальчика 15 лет, больного алкаптонурией моча приобретает черный цвет после отстаивания. Наследственное нарушение обмена какого вещества имеет место:

A * Тирозина

B Цистеина

C Аланина

D Мочевины

E Мочевой кислоты

132. Больная 23 года жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнению в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе - меноррагии. Анализ крови: Эр- 2,8*10¹²/л, Hb 70 г/л, ЦП 0,75. Какая гипоксия вероятнее всего привела к развитию выявленных симптомов у больной?

A * Гемическая

B Циркуляторная

C Тканевая

D Респираторная

E Смешанная

133. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR 0,58 сек, расположение и продолжительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии.

A * Синусовая тахекардия.

B Синусовая брадикардия

C Идиовентрикулярный ритм

D Синусовая аритмия

E Мерцательная аритмия.

134. В медико-генетической консультации при обследовании больного мальчика в крови были обнаружены нейтрофильные лейкоциты с 1 "барабанной палочкой". Наличие какого синдрома возможно у мальчика?

A * Синдром Клайнфельтера.

B Синдром Дауна

C Синдром Шерешевского-Тернера

D Синдром Эдвардса

E Синдром трисомии - Х

135. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной, 62 года. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а затем его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного?

A * Чейна-Стокса.

B Кусмауля

C Биота

D Гаспинг-дыхание

E Апнеистическое

136. У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*10¹²/л, Hb–85г/л,к.п.-1, 27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало таки изменения?

A * B₁₂.

B B₆

C C

D P

E A

137. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройство периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?

A * Венозная гиперемия

B Артериальная гиперемия

C Ишемия

D Тромбоз

E Эмболия

138. Больной умер от инфаркта миокарда. Проведенное патогистологического исследования миокарда выявило значительные контрактурные изменения в кардиомиоцитах. Это обусловлено накоплением в кардиомиоцитах ионов:

A * Кальция

B Водорода

C Натрия

D Магния

E Хлора

139. У ребенка с умственной отсталостью установлено зеленую окраску мочи после добавление 5% раствора FeCl₃. О нарушении обмена какой аминокислоты свидетельствует положительный результат этой диагностической пробы?

A * Фенилаланина

B Аргинина

C Глутамина

D Тирозина

E Триптофана

140. При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?

A * Интерлейкины

B Глюкокортикоиды

C Минералокортикоиды

D Лейкотриены

E Соматомедины

141. При воспроизведении артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка возросла в 1.7 раза, а объем циркулирующей крови не изменился по сравнению с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животных?

A * Завершенной гипертрофии

B Аварийная

C Начальная

D Прогрессирующего кардиосклероза

E Декомпенсации

142. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови обнаружены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джелому наблюдается при развитии этого заболевания?

A * Стимулирующий

B Анафилактический

C Цитотоксический

D Иммунокомплексный

E Гиперчувствительность замедленного типа

143. У женщины 68 ​​лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы у них повышены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича?

A * Гемиплегия

B Параплегия

C Тетраплегия

D Моноплегия

E Диссоциация

144. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяющиеся приступы почечной

колики. УЗИ показало наличие мелких камней в почках, наиболее вероятной причиной образования которых являются:

A * Гипокальциемия

B Гиперфосфатемия

C Гиперхолестеринемия

D Гиперурикемия

E Гиперкалиемия

145. Через несколько недель после рождения ребенка стали отмечаться проявления поражения ЦНС, кожа и волосы посветлели. При доливке к свежей моче 5% раствора трихлоруксусной железа появляется оливково-зеленая окраска. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Фенилкетонурия

B Алкаптонурия

C Фруктозурия

D Тирозиноз

E Альбинизм

146. Подросток 15 лет, жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС 130/хв, АТ-100/60 мм рт. ст. на ЭКГ, комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочных комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка?

A * Синусовая тахикардия

B Синусовая экстрасистолия

C Мерцание предсердий

D Дрожь предсердий

E Предсердная пароксизмальная тахикардия

147. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание олевание

каразвилось?

A * Сывороточная болезнь.

B Феномен Швартцмана.

C Отек Квинке.

D Феномен Овери.

E Поллиноз.

148. У больного 42 лет при исследовании периферической крови обнаружено: гемоглобин 80 г /л, эритроцитов 3,2 Т / л, лейкоцитов 25 Г/ л; лейкоцитарная формула: базофилов - 5%, эозинофилов - 9%, миелобласты - 3%, промиелоцитив - 8%; нейтрофилов: миелоцитив - 11%, метамиелоцитив - 22%, палочкоядерных - 17%, сегментоядерных - 19%, лимфоцитов - 3%, моноцитов - 3%. Какая патология крови наиболее вероятна у больного:

A* Хронический миелолейкоз

B Миелобластный лейкоз

CЭритромиелоз

D Промиелоцитарный лейкоз

E Панмиелофтиз

149. У больного М, 45 лет, при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, число предсердных комплексов больше числа желудочковых комплексов; прогрессирующее удлинение интервала P-Q от комплекса к комплексу; выпадение отдельных желудочковых комплексов; зубцы Р и комплексы QRST без изменений. Назовите тип нарушения сердечного ритма.

A * Атриовентрикулярная блокада II степени

B Синоаурикулярная блокада

C Атриовентрикулярная блокада I степени

D Внутрипредсердная блокада

E Полная блокада

150. Человек получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца могут возникнуть в этой ситуации, которая требует срочного вмешательства?

A * Фибрилляция желудочков

B Фибрилляция предсердий

C Экстрасистолия

D Тахикардия

E Брадикардия

151. В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?

A * Гиперсекреция гиперацидная

B Гипосекреция гиперацидная

C Ахилия

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав