Клиническая классификация ВИЧ-инфекции. В течении ВИЧ-инфекции можно выделить несколько стадий, постоянно переходящих одна в другую.
В течении ВИЧ-инфекции можно выделить несколько стадий, постоянно переходящих одна в другую.
Первичная реакция организма – «сероконверсионное окно». От момента заражения до выработки антител (в среднем от 3 недель до 6 месяцев, иногда 1-3 года).
Острая инфекция
У 15-25 % инфицированных совпадает с периодом «сероконверсионного окна». Чаще всего появляется между 6-12 неделями после инфицирования, но может появиться через 1 неделю и через 8-12 месяцев. Данный период сопровождается развитием клинических проявлений вторичных заболеваний (кандидозы, герпесвирусная инфекция). Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны и хорошо поддаются терапии. Продолжительность периода от нескольких дней до нескольких месяцев, чаще всего 2-3 недели, после чего заболевание переходит в одно из двух других стадий: асимптомную инфекцию (АИ), либо персистирующую генерализованную лимфаденопатию (ПГЛ). Возможен переход стадии острой инфекции, минуя стадии АИ и ПГЛ в стадию пре-СПИД.
Асимптомная инфекция (вирусоносительство) (АИ)
Характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений и симптомов. Может отмечаться умеренное увеличение лимфоузлов. В крови антитела к антигенам ВИЧ.
Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)
Характеризуется увеличением не менее 2 лимфоузлов в двух разных группах, исключая паховые лимфоузлы у взрослых, до размера более 1 см, у детей более 0,5 см в диаметре, сохраняющихся в течение не менее 3 месяцев.
Периоды 2 и 3 могут чередоваться.
СПИД ассоциированный симптомокомплекс (пре-СПИД, САК)
Начинает развиваться через 3-5 лет от момента заражения.
Характеризуется наличием:
«Конституционного» состояния:
¨ потеря массы тела 10 % и более;
¨ необъяснимая суб- или фебрильная лихорадка на протяжении 3 месяцев и более;
¨ немотивированная диарея, длящаяся более 1 месяца;
¨ синдром хронической усталости.
Вторичных заболеваний:
¨ грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых;
¨ повторный или диссиминированный опоясывающий лишай, Локализованная саркома Капоши;
¨ волосистая лейкоплакия;
¨ повторные фарингиты и синуситы;
¨ туберкулез легких:
¨ повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов;
¨ поражение периферической нервной системы;
¨ исчезновение антител в крови.
СПИД
Начинает развиваться через 7-10 лет от момента заражения. Характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний, их генерализованным характером, поражением ЦНС. Имеющиеся у больных поражения органов и систем носят необратимое течение: одно заболевание сменяет другое. Даже адекватно проводимая терапия вторичных заболеваний малоэффективна и больной погибает в течении нескольких месяцев.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав
|