АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нейро-гуморальний (нейро-ендокринний)

Причини, що викликають хворобу, впливають на організм в певних умовах.

Ці умови численні, і по впливу їх можна розділити на дві групи:

1) Умови, які сприяють дії причини. Вплив цих умов лікар повинен зменшувати.

2) Умови, які перешкоджають дії причини. Вплив цих умов лікар повинен стимулювати.

3. Результат дії причинного чинника залежить від стану організму в момент дії.

Цей стан непостійний, а весь час змінюється під дією чинників зовнішнього середовища. Ці зміни можуть приводити:

1) До зниження чутливості організму до дії причинного чинника або, іншими словами, до підвищення стійкості (резистентності) до патогенних чинників.

2) До підвищення чутливості, тобто зниження стійкості (резистентності).

ВЧЕННЯ ПРО ПРИЧИННІСТЬ В ПАТОЛОГІЇ І В ДАНИЙ ЧАС ПРОДОВЖУЄ РОЗВИВАТИСЯ. У НЬОМУ ЩЕ БАГАТО СПІРНИХ ПОЛОЖЕНЬ, ТОМУ І СЬОГОДНІ ЗБЕРІГАЄ СВОЮ СИЛУ ДУМКА М.Ф. ЭНГЕЛЬСА В «АНТІ-ДЮРІГЄ»:

«.... Як багато не вистачає нам ще і тепер проміжних ланок, щоб привести, наприклад, в раціональний зв'язок прояв якої-небудь хвороби з її причинами».

Значення загальної етіології для медицини.

Знання причин виникнення хвороб має виняткове значення для медицини. Про це добре сказав І.П.Павлов.

«... А знання причин, звичайно, найістотніша справа медицини. По-перше, тільки знаючи причину, можна влучно спрямовуватися проти неї, а по-друге, і це ще важливіше, можна не допустити її до дії, до вторгнення в організм. Тільки пізнавши всі причини хвороб, справжня медицина перетворюється на медицину майбутнього, тобто в гігієну в широкому сенсі цього слова...»

Вчення про причини розвитку хвороб (етіологія) є природничо-науковою основою одного з найважливіших принципів медицини – її профілактичної спрямованості. Це вчення є також теоретичною основою превентивного (протибактеріальна терапія при імуно - дефіцитах) та етіологічного(протибактеріальна терапія при інфекційних захворюваннях) лікування.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

по самопідготовці до заняття по темі:

"ЗАГАЛЬНЕ ВЧЕННЯ ПРО ПАТОГЕНЕЗ"

ПАТОГЕНЕЗ (pathos – страждання, genesis – походження) - вчення про механізми; виникнення, розвитку і наслідків хвороб.

Механізми, що лежать в основі патологічних процесів, це ті ж механізми, які забезпечують регуляцію функцій і в здоровому організмі, а саме:

Нервовий

Гуморальний (ендокринний)

нейро-гуморальний (нейро-ендокринний)

Вузловими питаннями загального вчення про патогенез є:

І. Значення етіологічного чинника в патогенезі.

ІІ. Роль структурних і функціональних змін в патогенезі.

ІІІ. Співвідношення загального і місцевого в патологічному процесі.

ІУ. Головна ланка, головний ланцюг і „порочні кола” в механізмах патологічних процесів.

І. Механізм розвитку патологічного процесу тісно пов'язаний з етіологічним чинником. Останній, по суті, визначає ті його характерні особливості, які відрізняють його від інших процесів, тобто визначає його специфічність. При цьому велике значення мають природа етіологічного чинника, умови, в яких він діє на організм, стан організму, локалізація первинної дії етіологічного чинника, його інтенсивність і тривалість дії.

У взаємодію етіологічного чинника і механізмів патологічного процесу можна виділити три можливі варіанти:

А. Етіологічний чинник впливає на організм короткочасно, він грає роль пускового чинника, а патологічний процес надалі розгортається у відсутність етіологічного чинника.

Як приклад цього типу взаємодії можна привести всі патологічні процеси, що розвиваються у відповідь на патогенну дію механічних чинників, деяких фізичних (високої і низької температури, іонізуючого випромінювання).

Б. Етіологічний чинник впливає на всьому протязі розвитку патологічного процесу, спричиняючи визначальний вплив на його розвиток і результат.

Як приклад такої дії можна привести інфекційний процес.

В. Етіологічний чинник впливає на організм періодично. При цьому він впливає на механізми розвитку патологічного процесу тільки в періоди дії.

Прикладом такого типу взаємодії є патологічні процеси, що розвиваються під періодичним впливом хімічних чинників.

ІІ. Під впливом патогенного.фактора в організмі виникає ряд структурних змін. Деякі з них можна визначити неозброєним оком, їх позначають як макроскопічні. Інші можна спостерігати тільки за допомогою світлового мікроскопа, їх називають мікроскопічними. Макро- і мікроскопічні зміни називають морфологічними і вони складають предмет вивчення окремої медичної науки – патологічної анатомії.

При цілому ряду захворювань не вдалося виявити таких змін і ця група захворювань одержала назву функційних. Виділення такої групи захворювань припускало можливість виникнення функціональних порушень без зміни будови органів і тканин.

Відповідно до діалектико-матеріалістичного принципу єдності структури і функції останні нерозривно зв'язані і взаємнообумовлені. Тому не може бути функційних змін без структурних зрушень і навпаки.

Структурні зміни можуть виникати на субклітинному і молекулярному рівнях і полягати не тільки в кількісних і якісних змінах живої матерії, але і в порушенні просторової упорядкованості її елементів.

ІІІ. Патологічний процес може мати різну локалізацію, поширеність і рівень враження.

Розрізняють наступні рівні первинного враження:

а/ молекулярний г/ тканинний

б/ субклітинний д/ органний

в/ клітинний е/ організмений

Залежно від поширеності патологічні процеси раніше ділили на місцеві і загальні. Про місцевий процес говорили у тому випадку, коли він охоплював невеликі ділянки організму і не супроводжувався вираженими загальними змінами. Термін "Місцевий процес" іноді уживається і в даний час в узькопрактичному плані.

Виходячи з діалектичного принципу цілісності організму, ми розглядаємо всі його частини як взаємопов'язані і взаємозалежні. Тому враження будь-якої з них обов'язково в тому або іншому ступені позначиться на інших.

Тому в методологічному і науково-теоретичному плані говорити про місцеві патологічні процеси не можна. Можна говорити тільки про місцеві зміни, проявах патологічних процесів як реакції цілісного організму.

ІУ. Структура будь-якого патологічного процесу досить складна. Він включає велику кількість різних ланок. Але в будь-якому патологічному процесі можна виділити елемент, який запускає патологічний процес і визначає його специфічність. Цей елемент отримав назву головної ланки патологічного процесу.

Так, при травматичному шоці такою головною ланкою є больове подразнення, при гипоксичній гіпоксії – зниження відсотка оксигемоглобіну.

Будь-який патологічний процес складається з великої кількості елементів. Одні з цих елементів можна виключити і патологічний процес при цьому буде продовжувати розвиватися. Є елементи, виключення яких приведе до припинення розвитку патологічного процесу, вони складають головний ланцюг патогенезу.

Послідовність елементів патологічного процесу, пов’язаних між собою причинно-наслідковими відносинами, наявність кожного з яких абсолютно необхідна для підтримання даного патологічного процесу, одержала назву головного ланцюга патогенезу.

Знання цього ланцюга має велике практичне значення. Виключення любого з цих елементів перериває патологічний процес. Це теоретична основа патогенетичного лікування.

Велике практичне значення має також вчення про порочні кола - при патологічних процесах.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав