АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характеристика рода Шигелла(Shigella)

Вызывают Шигелез(раньше - дизентерия)

Характеризуется специфическим поражением толстого кишечника, интоксикацией, поносом.

Название идет от японца Шига. В 1898 году описал, до него Видаль и Шентемес.

Морфология – палочки 0,4-0,8 мкм толщиной, 1-2 мкм длиной. У них нет спор и капсул, у Шигелл нет жгутиков. Они не подвижны.

Классификация.

Род Шигелла включает 4 вида.

1 вид – Шигелла дизентерия(S. dysenteriae) 1-12 сероваров, не расщепляет монит.

2 вид – Шигелла флексера(S. Dlecneri 1-7, x,y)

3 вид – Шигелла Бойда (S. Boydu 1-18)

4 вид – S. zonnei, - не имеет серовидов, расщепляет манит, сахарозу, лактозу.

Культуральные свойства – хорошо растут на простых питательных средах, факультативные анаэробы. Оптимум ph – 7. S- форма роста. На дифференциальных средах с лактозой – прозрачные, бесцветные колонии.

Ферментативные свойства – ниже чем у других. Расщепляет сахара только до кислоты, не образуют сероводород. В отношении лактозы S. Zonnei на 2-3 сутки расщепляет.

Антигены – имеют О антиген, который определяет типовую специфичность и К антиген. H антигена – нет, т.к. нет жгутиков и они не подвижны.

Устойчивость к факторам внешней среды. В испражнениях, почве – 3-5 месяцев, в проточной воде – 3 месяца, на овощах и фруктах 2 недели. При кипячении погиюают мгновенно. Высоко чувствительны к дезинфец. Средствам.

Патогенность – очень высокие адгезивные свойства. Существуют мембранные белки, которые обеспечивают прикрепление Шигелл к эпителию дистальных отделов толстого кишечника. Высокая инвазивность. Как все Гр(-) содержат эндотоксин, который обладает свойствами цитотоксина – этот токсин называют Шиго токсином. Если обнаруживается у др. бактерий его называют Шиго подобным.

Есть антифагоцитарные свойства, факторы патогенности детерменирвоанны не только в хромосомных, но ив плазмидных генах.

Патогенез и клинка. Инкубационный период 1-7 дней. В слизистой формируется очаг, где микробы прикрепляются, колонизируются, внедряются в цитоплазму, вызывают гибель клеток, попадают в следующие клетки. У таких больных отмечаются появления в испражнениях примеси слизи и крови, клиницисты говорят что стул – как малиновое желе.

Иммунтите – типоспецифический, титры низкие, низко напряжен, поэтому могут и повторные случаи.

Лабораторная диагностика – слизь ректальная, объекты санитарного назначения, смывы с поверхности, пробы воды.

Первичный посев проводится одновременно и на накопительные среды и на среды с лактозой. Специальной средой является Плоскирева. После получения лактозо негативных колоний. Их пересевают на среду Ресселя для накопления культуры и затем проводят окончательную идентификацию по биохимическим и антигенным свойствам. Все другие методы малоинформативны и не используются.

Специфическая профилактика – спиртовая убитая вакцина, но не очень эффективна, практически не применяется даже по эпид показаниям.

Характеристика Клепсиел. Klebsiella. Клебс 1885 описал.

Классификация включает 4 вида

1. K. pneumoniae

2. K. ozenae

3. K. rhinoscleromates

4. K. oxytoca

Палочки длинно 1-3 мкм. Они имеют капсулу, но не имеют жгутиков и не имеют спор. В препаратах могут располагаться одиночно и попарно в цепочка коротенькую.

Культуральные свойства – хорошо растут на питательных средах. Характеризуются S формой роста, образуют крупные, слизистые, куполообразные колонии. Факультативные анаэробы, рh, температура норма.

Ферментативные свойства. Внутри рода у разных видов различны.

Высокая биохимическая активность.

Антиген – O – 10 серогрупп по нему выделяют K антиген – 80 сероваров

Патогенность – адгезивные свойства определяются ворсинками. Защита от фагоцитоза – определяется капсулой. Имеют эндотоксин, клепсиелла pneumomiae – спецический экзотоксин, некотоыре имеют энтеротоксин.

Патогенез и характеристика заболеваний у человека.

K.pneumaniae – долевая пневмонии,

K. ozenae – поражение слизистой, ее отрофия, образование корочек, с неприятным запахом.

K. rhinoscleromates – воспаление дыхательных путей(верхних_

К. Oxytoca – урологические инфекции.

Все 4 вида могут вызывать острые диарейные заболевания при фекально орльном механизме передачи, как транзиторные представители кишечного тракта.

Лабораторная диагностика – бактериологчиеский метод. Материал для исследования – мокрота, моча, испражнения, кровь, гной, слизь из носа и глотки, из уретры, цервикального канала.

Первичный посев производят на дифференциальные среды с лактозой и на среды накопления.

Окончательную идентификацию проводят по биохимическим свойствам.

Специфической профилактики нет. Для лечения используют клепсиозный бактериофаг. Может входит в фиобактериофаг, который содержит фаги кишечной палочки, стафилакока и тд.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав