АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

в УФ- бактерицидную камеру (Ультра- Лайт)

Цель: Сохранение стерильности инструментов

- обеспечение асептики

Показания:

- Операция, перевязки, асептические процедуры (люмбальная стерильная пункция, инфузии, пункции вены и др.)

- Осмотр стерильными инструментами (гинекологическими, урологическими, проктологическими, стоматологическими, ЛОР и др.)

- Малые операции

Необходимые условия:

- кран

- одноразовое, сухое, чистое, индивидуальное полотенце

- устройство для дозированной подачи жидкого мыла «Ваза-софт», «Ваза-пена»

- устройство для дозированной подачи спиртосодержащего антисептика для обработки рук: «Хоспедермин», «АХД-2000», «Лизонин» и др.

- биксы на подставке со стерильным материалом и бельем без дыр, перчатками

- стерильные «инструменты захвата» (большой пинцет, корнцанг, цапки)

- стерильные инструменты без упаковки на сетке в воздушном стерилизаторе или в стерильных упаковках

- моющие средства: «Лотос», «Прогресс»

- 96% этиловый спирт

- маркированные емкости с 3% раствором пероксимеда, 3% и 6% раствором пеёрекиси водорода

- защитная одежда: халат, шапочка, маска, очки, перчатки

- режим и условия работы бактерицидной камеры

- журнал контроля бактерицидной камеры

- журнал контроля стерильных биксов

- инструктаж по технике безопасности

- инструкция по эксплуатации УФ-бактерицидной камеры

Процесс	Обоснование
I Подготовка к процедуре
	Вымыть руки стандартным способом под проточной водой с применением устройства дозированной подачи жидкого мыла «Ваза-софт»	Устройство создает удобство при использовании, снижает расход моющих средств, а так же правильную технологию проведения обработки рук.
	Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным или разовым полотенцем	На влажной поверхности полотенца возрастает риск роста микроорганизмов. Профилактика ВБИ.
	Надеть средства индивидуальной защиты	Охрана здоровья персонала.
	Провести дезинфекцию наружных поверхностей УФ-бактерицидной камеры Ультра-Лайт 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства «Лотос» или 3% раствором пероксимеда. (рис 10)	Удаление грязи, пыли оседающей на горизонтальные поверхности из воздуха. На основании ГОСТа 42-21-2-85.
Рис. 10 УФ-бактерицидная камера (Ультра-Лайт)
	Лампу и отражатели обработать 96% раствором спирта, предварительно отжав тампон.	Антимикробный эффект дезинфекционного средства зависит от концентрации и времени действия химического вещества..
	Внутренние поверхности камеры промыть средствами для предстерилизационной очистки 3% раствором пероксимеда или 1% раствором «Бланизола». Экспозиция 30 минут.	Для удаления остатков грязи.
	По истечении времени промыть (стерильной ветошью) внутренние поверхности камеры кипяченой водой	Удаление токсических веществ с поверхности обрабатываемых изделий.
	Внутренние поверхности обработать стерильной ветошью (двух кратно) 6% раствором перекиси водорода с интервалом 60 минут	В соответствии с инструкцией по эксплуатации
	Решетку, предназначенную для инструментов предварительно простерилизовать в воздушном стерелизаторе при температуре 1800С с момента нагревания 60 минут	В соответствии с режимом стерелизации
	Установить решетку, закрыть крышку камеры, включить бактерицидную лампу на 30 минут.	Прозрачная крышка камеры при открывании перекрывает УФ – излучение бактерицидной лампы. Охрана здоровья персонала
	Снять перчатки стандартным способом и подвергнуть их утилизации в соответствии с действующими СанПиНами.	Для обеспечения инфекционной безопасности
	Вымыть руки под проточной водой с мылом Осушить руки разовым полотенцем.	Смыть тальк. Предотвратить сухость кожи, появление трещин Профилактика ВБИ
	Включить бактерицидную лампу - экспозиция 30 минут.	Создать асептические условия в помещении для загрузки камеры
II Выполнение процедуры
	Вымыть руки стандартным способом.	Механическое удаление грязи, продуктов жизнедеятельности кожи, транзиторной и частично резидентной микрофлоры
	Обработать руки кожным антисептиком	Обеспечение инфекционной безопасности
	Надеть стерильную одежду, резиновые перчатки.
	С помощью помощника открыть воздушный стерилизатор и проверить индикатор стерильности.	Контроль качества стерильности
	Открыть крышку камеры. Стерильным корнцангом разложить стерильные инструменты, продвигаясь от задней стенки к передней. Время загрузки не должно превышать 10 минут.	Сохранение стерильности и предупреждение инфицирования обеспечивается при бесконтактном способе их применения.
	Закрыть крышку. В течение 9 минут на панели горит красный светодиод.	Подготовка инструмента к использованию.
	После окончания времени обработки через 9 минут загорается зеленый светодиод.	Инструменты к использованию готовы.
	Изъятие инструмента не должно превышать 10 минут.   После закрытия крышки загорается красный светодиод.	Если изъятие превышает 10 минут, все инструменты вновь подлежат стерилизации. Подготовка инструмента к использованию.
	После окончания обработки через 9 минут загорается зеленый светодиод.	Инструменты к использованию готовы.
	Простерилизованные инструменты допускается хранить с включенной бактерицидной лампой не более 7 суток.	Согласно инструкции по эксплуатации по истечении 7 суток инструмент стерилизуется воздушным методом.
III Завершение процедуры
	Снять перчатки стандартным способом и подвергнуть их утилизации в соответствии с действующими СанПиНами.	Обеспечение инфекционной безопасности
	Вымыть руки стандартным способом. Осушить руки одноразовым полотенцем	Смыть тальк во избежания сухости кожи и трещин. Профилактика ВБИ
Контроль качества: - экспертиза профессиональной деятельности медицинской сестры - контроль стерильности.

Приложение №1

Тест – эталонный контроль по теме:

«Стерилизация».

Выбери один правильный ответ:

1. Проба на наличие скрытой крови:

а) фенолфталеиновая

б) с Суданом-3

в) амидопириновая

2. Режим стерилизации медицинского инструментария в воздушном стерилизаторе:

а) время 60мин. Т=100⁰С б) время 60мин. Т=132⁰С

в) время 60мин. Т=180⁰С г) время 45мин. Т=180⁰С

3. Режим стерилизации в автоклаве изделий из резины:

а) 2 атм., 45мин. в) 1.1 атм., 45мин.

б) 2 атм., 20мин. г) 0.5 атм., 20мин.

4. Стерильный стол накрывают на:

а) 3 часа б) 4 часов в) 6 часов г) 12 часов

5. Срок хранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках с фильтрами:

а) 1 сутки б) 3 суток в) 20 суток

6.Оптимальный режим стерилизации воздушным методом изделий из

стекла и метала:

а) Т=180⁰С, 120 мин в) Т= 160⁰С, 60 мин

б) Т=180⁰С, 60 мин. г) Т=120⁰С, 45мин

7. Режим и условия проведения парового метода стерилизации:

а) давление пара 2 атм., Т= 120⁰С, 45мин.

б) давление пара 1.1 атм., Т=132⁰С, 20мин.

в) давление пара 2 атм., Т=132⁰С, 20 мин.

г) давление пара 1.1 атм., Т=120⁰С, 20мин.

8. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве (в минутах):

а) 10 б) 20 в) 30 г) 40

Выбери несколько правильных ответов:

9. Стерилизацию паровым методом проводят:

а) в открытых емкостях б) в упаковке из бязи в один слой

в) в биксах без фильтров г) в двухслойной бязевой упаковке

10. Режим и условия проведения воздушного метода стерилизации:

а) Т=180⁰С, 150мин в) Т=160⁰С, 60мин

б) Т=160⁰С, 150мин г) Т=180⁰С, 60мин

11. Режим и условия проведения стерилизации химическими растворами:

а) 8% раствор лизоформина 3000 Т=50 ⁰С, 60мин

б) 6% раствор перекиси водорода, Т=50⁰С, 180мин

в) 6% раствор перекиси водорода, Т=18⁰С, 180мин

г) 1% раствор дезокон-1, Т=18⁰С, 30мин

12. Стерилизации подвергают изделия медицинского назначения:

а) все

б) контактирующие с раневой поверхностью,

в) контактирующие со слизистыми оболочками (которые могут вызвать её повреждение)

г) контактирующие с неповрежденной кожей

д) контактирующие с лекарственными препаратами

Эталон ответов к тесту по теме: «Стерилизация».

Используемая литература:

1. Обуховец Т.П. «Основы сестринского дела. Практикум», Ростов-на-Дону, 2005 (2011).

2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008 (2010).

3. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008 (2010).

Дополнительные источники:

· СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерацииот 09.12. 2010г. № 163

· СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Утвержден постановлением Главного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58

· Инструкция по применению индикаторов стерилизации одноразового
применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180 (МЗ РФ №154, 004. 98 ИП от 18.02.98 г.)

· Приказ №720 от 31.07.1978 г. город Москва «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

· Приказ №254 МЗ РФ от 03.09.91 г. «Развитие дезинфекционного дела в стране».

· Приказ МЗ СССР №770 от 10.06.85г «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»

· Инструкция по эксплуатации камеры УФ – бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов. КБ – «Я» - ФП. 2003г.

· Руководство по эксплуатации гласперленового министерилизатора «Термоест».

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 9289 | Нарушение авторских прав