 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вторичное пятно (macula) – локальное изменение цвета кожи на месте бывших ранее высыпаний.Вторичное пятно может быть гиперпигментированным, что чаше обусло лено отложением гемосидерина, и реже – меланина; и гипопигментирова ным вследствие уменьшения количества меланина из-за временного наруш ния функции меланоцитов, оказавшихся в зоне патологического процесса.
Эрозия возникает чаше в результате вскрытия внутриэпидермальных полостных образований, реже вследствие нарушения трофики эпидермиса из-за патологического процесса в дерме (например, эрозивная сифилома). Эрозивный дефект эпителизируется полностью без формирования рубца.
Рисунок кожи в области рубца отсутствует, имеет место уменьшение количества или отсутствие волос. Рубец может располагаться на уровне кожи (нормотрофический), выступать над ней (гипертрофический) и быть ниже уровня кожи (шпрофический). Существуют патологические рубцы - келоид-ные, которые выступают над уровнем кожи и характеризуются активным периферическим ростом, особенно после их иссечения, и субъективными ощущениями (зуд, парестезии). Если на месте патологического процесса формируется соединительная ткань без предшествующего нарушения целостности кожи, то такой процесс называют рубцовой атрофией; развивается при туберкулезной волчанке, дискоидной и диссеминированной красной волчанке, склеродермии и некоторых других дерматозах.
Механизмами образования чешуек являются паракератоз и гиперкератоз. Паракератоз встречается при ряде воспалительных заболеваний кожи (например, при псориазе) и является отражением нарушения процессов керати-низации и десквамации в эпидермисе. Гиперкератоз развивается как следствие воспалительного (микоз стоп) или дистрофического (ихтиоз) процесса. В зависимости от размеров и вида отторгшихся чешуек различают несколько разновидностей шелушения: муковидное (дисперсность «муки»), отрубе-видное, или питириазиформное (дисперсность «отрубей»), пластинчатое (крупно- и мелкопластинчатое) и эксфолиативное (крупными пластами)
По цвету корок можно судить о происхождении экссудата: серозный экссудат ссыхается в корки медово-желтого цвета, гнойный – зеленовато-серого, геморрагический – буровато-черного. В ряде случаев диагностируют че-шуйко-корки, т. е. чешуйки, пропитанные экссудатом. Корки чаше образуются после регресса полостных элементов (пузырьков, пузырей, пустул) и на язвах. Трещина (fissura, rhagas) – линейный дефект кожи, связанный с нарушением ее эластичности. Причинами образования трещин являются сухость кожи, мацерация (набухание рогового слоя эпидермиса во влажной среде), кератоз (утолщение рогового слоя) и инфильтрат в дерме. Трещина может быть поверхностной (в пределах эпидермиса) и глубокой (проникающей в дерму), осташшющей линейный рубец. Экскориация, расчес (excoriatio) – результат механической травмы кожи при ее расчесывании. 27 Яаляется отражением субъективного ощущения зуда. Экскориации имеют линейную форму, форму запятой или треугольника*. Клинически они представляют собой белые полосы взрыхленного рогового слоя, либо эрозии, покрытые геморрагическими корками, расположенные пунктирно, либо сплошные линейные эрозии, покрытые геморрагическими корками. Если экскориирован какой-то элемент, то очертания, а иногда и размеры экскориации, будут соответствовать площади элемента. Глубокие экскориации образуются при скальпирующих и биопсирующих расчесах, они оставляют рубчики. Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 305 | Нарушение авторских прав |