АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обычные и атипичные антипсихотические средства и антидепрессанты (тразодон) для лечения поведенческих и психологических симптомов у людей с деменцией

Вопрос 3: Приводят ли нижеперечисленные средства по сравнению с плацебо/препаратом сравнения к полезным/вредным последствиям, выраженным в указанных результатах, в отношении поведенческих и психологических симптомов у людей с деменцией?
1. Обычные антипсихотические средства
2. Атипичные антипсихотические средства
3. Антидепрессант – тразодон

· Группа населения: лица с деменцией (причина не оговаривается), болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция

· Меры вмешательства::

1. обычные антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин и тиоридазин);

2. атипичные антипсихотические препараты (рисперидон, арипипразол, кветиапин и оланзапин);

3. антидепрессант (тразодон).

· Сравнение: плацебо

· Результаты:

1. Обычные антипсихотические средства (галоперидол, хлорпромазин и тиоридазин)

§ изменение поведенческих симптомов;

§ возбуждение;

§ агрессия;

§ психоз;

§ бремя для лица, осуществляющего уход;

§ функциональный статус (действия в повседневной жизни);

§ побочные реакции (экстрапирамидальные симптомы);

§ улучшение симптома «тревожного поведения» (тиоридазин).

2. Атипичные антипсихотические препараты

§ поведенческий результат;

§ улучшение состояния психоза;

§ смертность;

§ падения/переломы;

§ цереброваскулярные побочные реакции.

3. Антидепрессант (тразодон)

§ клиническое общее впечатление;

§ возбуждение;

§ когнитивное функционирование;

§ побочные реакции (походка при болезни Паркинсона, акатизия, ригидность).

Рекомендации

Тиоридазин, хлорпромазин и тразодон не следует использовать для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции.
Степень рекомендации: НАСТОЯТЕЛЬНАЯ

Галоперидол и атипичные антипсихотические средства не следует использовать в качестве препаратов первый линии для ведения поведенческих и психологических симптомов деменции. При наличии четкого и неминуемого риска вредных последствий тяжелых и причиняющих страдания симптомов может быть предусмотрено кратковременное использование галоперидола или атипичных антипсихотических препаратов, предпочтительно на основе исходной информации специалиста. По возможности следует получать информированное согласие у пациента и лица, осуществляющего уход, с учетом соотношения риска и пользы.
Степень рекомендации: НАСТОЯТЕЛЬНАЯ

· Разъяснение в отношении степени рекомендации по вопросам психического здоровья

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 292 | Нарушение авторских прав