АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мероприятия перед переливанием крови

1. Получить письменное согласие пациента на переливание крови или ее компонентов (или решение консилиума).

2. Выяснить гемотрансфузионный (переливалась ли кровь и были ли реакции) и акушерский анамнез у женщин.(был ли резус-конфликт)

3. Проверить наличие в истории болезни ОАК, ОАМ, на группу крови, на Rh, не более чем 3-х дневной давности.

4. Выписать требования на гемотрансфузионную среду и получить её в отделении переливания крови.

5. При получении крови проверить упаковку на герметичность, срок годности, паспортиризацию.

Провести макроскопическую оценку крови на пригодность к переливанию. Цельная кровь во флаконе должна разделиться на 3 слоя:

· Нижний слой – темный (эритроциты)

· Средний слой – серый (тромбоциты)

· Верхний слой – соломенно-желтый (плазма)

6. Измерить пациенту АД, PS, T°.

7. Попросить пациента опорожнить мочевой пузырь.

8. Непосредственно перед каждым переливанием необходимо::

· Определить (перепроверить!) группу крови из флакона

· Определить (перепроверить!) группу крови реципиента

· Провести пробу на совместимость по системе АВО

· Провести пробу на резус-совместимость

9. Собрать систему для переливания крови.

10. Провести биологическую пробу.

11. При совместимости крови по биологической пробе начать переливать кровь.

Примечания:

Контейнер с кровью выдерживать после взятия из холодильника не более 30 мин (в экстренных случаях кровь подогреть до 37* в спец. устройствах под контролем термометра)

При трансфузии нескольких флаконов крови необходимо проводить контрольное исследование на группу крови и пробы на совместимость с кровью из каждого флакона.

Из 1-го флакона, кровь может переливаться только 1-му больному (принцип «1 донор – 1 реципиент»).

Флакон с остатком (10 -15 мл) трансфузионной среды необходимо хранить в холодильнике, при T° - 4С° 48 часов (2 суток).

Нельзя вводить в гемотрансфузионную среду лекарства, кроме изотонического 0,9% NaCl.

При проведении гемотрансфузии все данные вносятся в протокол гемотрансфузии, в котором укзываются: время начала, окончания и длительность трансфузии, трансфузионный анамнез, показания к трансфузии, наименование трансфузионной среды и ее количество, паспортные данные с этикетки контейнера (группа, резус, дата заготовки, № этикетки, серия препарата, ФИО донора), результаты контрольных исследований на группу и резус крови реципиента и донора, результаты проб на индивидуальную совместимость по группе АВО и резусу, результаты биологической пробы, результаты наблюдения за больным до и в течение 2 часов после трансфузии (через 15 мин, через час, через 2 часа) – общее состояние, Т, АД,ЧСС,цвет мочи; результаты контрольных анализов крови и мочи. В конце протокола – подписи врача и медсестры!

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 1823 | Нарушение авторских прав