АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика постановки биологической пробы.

После заполнения системы пациенту струйно переливают 10-15мл крови, затем перекрывают систему и в течение 3 мин наблюдают за состоянием больного. При отсутствии признаков развивающихся реакций на переливание крови (см. наблюдение во время трансфузии) ему повторно вводится 10-15 мл крои и в течение 3 мин ведется наблюдение за больным. Указанная процедура проводится 3 раза. Отсутствие реакции у больного после трехкратного введения 10-15мл крови является основанием для продолжения трансфузии. В случае развития клинических признаков реакции на трнсфузию необходимо отсоединить систему с кровью, не выходя из вены (во избежание потери венозного доступа) и присоединить систему с солевым раствором (физраствор).

Подготовка больного к переливанию крови

1. Получить письменное согласие пациента на переливание крови или ее компонентов (или решение консилиума).

2. Выяснить гемотрансфузионный и акушерский анамнез у женщин.

3. Проверить наличие в истории болезни ОАК, ОАМ, на группу крови, на Rh, не более чем 3-х дневной давности.

4. Измерить пациенту АД, PS, T°. Взять кровь для получения сыворотки.

5. Попросить пациента перед гемотрансфузией опорожнить мочевой пузырь.

6. Непосредственно перед каждым переливанием необходимо::

Определить (перепроверить!) группу крови из флакона

Определить (перепроверить!) группу крови реципиента

Провести пробу на совместимость по системе АВО

Провести пробу на резус-совместимость

Собрать систему для переливания крови.

Провести биологическую пробу.

7. При совместимости крови по биологической пробе начать переливать кровь.

Наблюдение за больным во время и после переливания крови:

Во время переливания:

· Следить за поведением больного, за цветом кожных покровов, за АД, ЧДД,PS, за местом инъекции, учитывать субъективные жалобы больного

ВАЖНО: при появлении любых признаков реакции на переливание крови - ознобе, жаре, одышке, металлическом вкусе во рту, жалобах на боли за грудиной, в пояснице, животе, чувстве стеснения в груди и др. – прекратить переливание)

После переливания крови:

· Флакон с остатком крови поместить в холодильник на 2-е суток. Там же хранится остаток сыворотки реципиента.

· 2 часа пациент находится под наблюдением врача

· 2 часа – постельный режим.

· 2 часа - контроль АД, PS, Т° - записать в протокол гемотрансфузии.

· Контроль мочеотделения и цвета мочи – записать в протокол.

· На следующий день – кровь, моча на общий анализ с пометкой “после переливаниия”.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 378 | Нарушение авторских прав