АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии. Вазомоторный и аллергический ринит - Ig E- опосредуемое аллергическое заболевание слизистой оболочки полости носа

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

Вазомоторный и аллергический ринит - Ig E- опосредуемое аллергическое заболевание слизистой оболочки полости носа, развивающееся после аллергенной экспозиции.

Протокол "Вазомоторный и аллергический ринит"

Коды по МКБ10: J 30

J 30,0 Вазомоторный ринит

J 30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J 30.2 Другие сезонные аллергические риниты

J 30.3 Другие аллергические риниты

J 30.4 Аллергический ринит неуточненный

КЛАССИФИКАЦИЯ

Интермиттирующий аллергический ринит:
- сезонный;
- острый;
- случайный.

Персистирующий аллергический ринит:
- круглогодичный;
- хронический;
- длительный.

По тяжести:

- легкий;
- среднетяжелый;
- тяжелый.

ДИАГНОСТИКА

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: заложенность носа, зуд в носу, ринорея, чихание, сочетание с конъюнктивитом, потеря обоняния, нарушение сна, головные боли.

Наследуемое атопическое состояние (наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников) и развитие сенсибилизации организма к аллергенам окружающей больного среды (контакт с возможным причинно-значимыми аллергенами).

Физикальное обследование: «шмыгание» носом, слизистые или водянистые выделения из носа, незначительные приступы чиханья, затруднения носового дыхания, мацерация кожи над верхней губой, вокруг крыльев носа, постоянно открытый рот, заложенность носа.

Лабораторные исследования: умеренная эозинофилия в крови, повышение уровня общего Ig Е-антител в сыворотке крови. Положительные результаты кожного тестирования и провокационных эндоназальных проб с аллергенами. Риноцитограмма - обнаружение большого количества эозинофилов. Риноскопическое исследование - отек и цианоз слизистой оболочки носовых раковин, иногда с мраморным рисунком.

Инструментальные исследования: рентгенологическая картина придаточных пазух.

Показания для консультации специалистов: отоларинголог - для санаций очагов инфекций.

Минимум обследования при направлении в стационар:

- консультация педиатра;

- консультация аллерголога;

- общий анализ крови(6 параметров);

- общий анализ мочи;

- определение АЛТ, АСТ;

- соскоб на я\г.

Основные диагностические мероприятия:

- общий анализ крови (6 параметров);

- общий анализ мочи;

- биохимический анализ крови - развернутый;

- рентгенография придаточных пазух в 1 проекции;

- цитологические исследования;

- иммунограмма;

- офтальмолог;

- риноскопия;

- отоларинголог;

- иммунофлюоресцентное определение общего Ig Е;

- иммунофлюоресцентное определение специфического Ig Е;

- кожные тесты с аллергенами.

Дополнительные диагностические мероприятия:

- соскоб на я\г;

- исследования функций внешнего дыхания;

- ЭКГ.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 295 | Нарушение авторских прав