|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Индивидуальный график работы
| Дата
| Время
| Функциональное подразделение больницы
| | 13.05-18.05
| 08.00-14.00
|
Кабинет центра здоровья.
|
| Дата
| Содержание работы студента
| Оценка и подпись непосредственного руководителя практики
| |
13.05
14.05
15.05
16.05
17.05
18.05
03.12.
04.12.
05.12.
06.12.
07.12.
08.12.
10.12.
11.12.
12.12.
| Сегодня мой первый день практики. Придя в поликлинику, меня ознакомили с мед персоналом, с оснащением поликлиники, провели технику безопасности. После этого меня направили в кабинет центра здоровья для прохождения практики. Придя в кабинет я познакомилась с мед персоналом, меня ознакомили с оснащением кабинета, рассказали план всей работы, в чем она заключается.
В кабинете находится 4 специалиста, каждый выполняет свою работу. Один из специалистов проводит компьютерные методы исследования. Оснащение его рабочего места:
-Стол письменный.
-Компьютер.
-Ширма.
-Датчики для проведения исследования.
-Медицинские карты.
-Весы.
-Ростомер.
Остальные специалисты проводят опрос пациентов, собирают анамнез.
После ознакомления я принялась выполнять манипуляцию:
Измерение температуры тела.
1.Длительность термометрии не более 10 минут.
2.Термометрия проводится в подмышечной области, ее насухо протирают и только после этого приступают к выполнению манипуляции.
3.Термометр должен быть положен так: чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом в самой глубине подмышечной впадины, не смещаясь во время измерения.
4.Между термометром и телом не должно попасть белья.
5.Слабым больным медсестра придерживает руку во время термометрии.
6.По истечении 10 минут извлекаем градусник из подмышечной впадины, снимаем показания, сообщаем и записываем в карту здоровья.
7.После этого термометр подвергаем дезинфекции(Пандезин 0,8%, экспозиция 30 минут).
После этого медсестра собирала анамнез у пациента.
Рабочий день был закончен в 14.00.
Сегодня мой второй день практики. Придя на рабочее место, я помогла медсестре написать направления на анализы, заполнить документацию. После этого я принялась выполнять манипуляцию:
Измерение массы тела.
Оснащение:
-Весы.
-Спиртовая салфетка.
Проводят на медицинских весах. Следите за тем, чтобы они были правильно установлены и налажены. Обычно пациентов взвешивают при поступлении в ЛПУ, а затем — раз в неделю или по мере необходимости. Взвешивание проводят натощак в нательном белье после утреннего посещения туалета.
Технология.
1. Отрегулируйте весы, установите нулевой показатель. 2. Обработайте платформу весов. 3. Пациенту следует без обуви встать на платформу весов. 4. Спросите ориентировочный вес пациента. 5. Установите килограммовую гирю до указанного пациентом веса. 6. Откройте затвор арретира (механического приспособления для закрепления подвижной части измерительного прибора). 7. Передвигайте граммовую гирю до уравновешивания коромысла весов. 8. Закройте затвор арретира. 9. Попросите пациента сойти с платформы. 10. Зафиксируйте показание в учетной документации. 11. Обработайте платформу весов.
После этого я выполняла манипуляцию:
Измерение роста.
Оснащение:
-Ростомер.
-Спиртовая салфетка.
Проводится медсестрой для определения физического развития человека.
Для измерения роста используют ростомер. Он состоит из площадки, вертикальной стойки с делениями и передвижной планшетки.
Технология.
1. Пациент встает спиной к стойке, касается ее пятками, ягодицами, лопатками и затылком. 2. Положение головы должно быть таким, чтобы верхние края наружных слуховых проходов и углы глаз были на одном горизонтальном уровне. 3. Опустите планшетку на голову пациента: - зафиксируйте показания по правой стороне шкалы ростомера; - запишите данные в учетный документ.
После этого я провела обработку ростомера. Затем все показатели так же записала в карту здоровья. На этом мой рабочий день был закончен.
Сегодня третий день моей практики. Придя на рабочее место, я помогла медсестре разложить архив, затем сходила в лабораторию за результатами анализов.
После этого я выполняла манипуляцию:
Измерение артериального давления.
1.Информируйте о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2.Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
3.Наложите манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба.
4.Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
5.Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжету воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.
6.Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.
7.Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков.
8.Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.
9.Помогите пациенту сесть удобно.
10.Зарегистрировать полученные данные в карте здоровья.
11.Обработать фонендоскоп спиртовой салфеткой.
После этого я помогала медсестре заполнять документацию, направления на анализы. На этом мой рабочий день был закончен.
Сегодня четвертый день моей практики. Придя на рабочее место я принялась проводить исследование: РЕОАНАЛИЗАТОР.
Реоанализатор относится к медицинской технике и предназначен для исследования гемодинамики. Цель изобретения: повышение точности съема реограммы и расширение функциональных возможностей за счет снижения уровня коммутационных помех и обеспечения возможности оперативного изменения программы съема реосигнала. Реоанализатор содержит последовательно соединенные блок электродов 1, коммутатор отведений 2, усилитель высокой частоты 3, амплитудный детектор 4, аналоговый переключатель 5, многоканальный усилитель реосигналов 6, аналоговый коммутатор 7, АЦП 8, микропроцессор 9, устройства обмена 10, ЭВМ 11, последовательно соединенные тактовый генератор 12, делитель частоты 13, счетчик 14 и двухпортовое запоминающее устройство 15, тактовый генератор 12 соединен с коммутатором 2 через источник переменного тока 16. Точность измерения электрореограмм повышается за счет того, что подключение цепей съема реосигнала к входам многоканального усилителя реосигналов 6 осуществляется в моменты, когда ток на выходе источника 16 равен нулю.
При проведении этого исследования мы узнаем индекс массы тела, основной обмен веществ, жировая масса, безжировая масса, содержание жидкостей, общая вода, активная клеточная масса.
Это исследование я проводила на себе.
Мои результаты:
-Индекс массы тела: норма-18.5-24.9
Мой показатель:16,35.
-Основной обмен веществ: норма-1383 ккал
Мой показатель: 1228 ккал
-Жировая масса: Идеальный показатель жировой массы:12,53 кг
Мой показатель:6,90 кг.
-Безжировая масса: норма-37,87
Мой показатель-32,90.
-Содержание жидкостей: норма-20,78 л
Мой показатель-21,35 л.
-Общая вода: норма-27,72 л
Мой показатель-24,08 л.
-Активная клеточная масса: норма-24,85 кг
Мой показатель-20,70 кг
Процентная доля АКМ: норма-50-56%
Мой показатель-52%
После этого мне дали рекомендации по укреплению своего здоровья. На этом мой рабочий день был закончен.
Сегодня пятый день моей практики. Придя в кабинет, я провела текущую дезинфекцию и записала время проведения в журнал.
После этого я выполняла манипуляцию:
Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств.
Цель: определить основные свойства пульса.
Оснащение: Часы или секундомер, карта здоровья, ручка.
Место определения пульса: лучевая артерия.
Подготовка к процедуре:
Придать пациенту удобное положение.
Предложить расслабить руку, при этом кисти и предплечья не должны быть на весу. Создание комфортного положения, с целью обеспечения достоверности результатов.
Выполнение процедуры:
1.Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2-й, 3-й и 4-й пальцы находились над лучевой артерией(2-й палец, указательный- у основания большого пальца) и почувствовать пульс. Проводится сравнение характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии, определяется более четкая пульсация на одной из них. 2-й (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой артерией у основания большого пальца.
2.Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм. Продолжить исследование на одной руке(там, где пульс лучше прощупывается) для определения ритма пульса.
3.Оценить интервалы между пульсовыми волнами. Пульс ритмичный, если интервалы равны между собой.
4.Взять часы с секундомером и провести подчет пульсовых волн. Считать в течении 30 сек, умножить на 2, если пульс не ритмичный то 60 сек.
5.Оценить наполнение пульса. Определяется по величине объема артериальной крови, образующий пульсовую волну. Если волна хорошо ощущается, пульс удовлетворительного наполнения.
6.Оценить напряжение, сдавливая лучевую артерию до полного исчезновения пульса. Если пульс исчезает при умеренном сдавливании, он-удовлетворительного напряжения, при сильном сдавливании- пульс напряженный, при легком-ненапряженный(нитевидный).
Окончание процедуры. Провести регистрацию свойств пульса в карте здоровья.
Сообщить пациенту результаты исследования.
Документирование результатов исследования пульса обязательно до следующего наблюдения и сравнения характеристик. Пациент имеет право на инфотмацию.
После этого я сходила в лабораторию, забрала анализы. Помогла мед сестре заполнить карты здоровья, провести несколько исследований.
После этого мой рабочий день был закончен.
Сегодня последний день моей практики.
|
|
|
| Перечень манипуляций
| | | | | | | | | | | | | Всего
| |
| Проведение термометрии
Определение тяжести состояния пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Определение тяжести состояния пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Смена нательного и постельного белья
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Сбор анамнеза больного
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Измерение АД и его оценка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Измерение пульса и ЧДД и их оценка и регистрация
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Сбор крови для различных исследований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Участие в текущей и заключительной дезинфекции
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Расчет дозы, разведение и введение антибиотиков
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Заправка бикса
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Пользование стерильным биксом, столом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Парентеральное введение лекарств в/м
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Парентеральное введение лекарств в/в
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Парентеральное введение лекарств п/к
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Парентеральное введение лекарств в/к
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Парентеральное введение лекарств в/в капельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Обработка рук м/с перед манипуляциями
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Дезинфекция использованного материала
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Приготовление дез., растворов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Заполнение документации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Осуществление дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода за пациентами.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Транспортировка больных в отделение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Обучение больного личной гигиене
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Организация поста медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Раздача лекарственных средств
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 301 | Нарушение авторских прав
|
