АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиологическое лечение

Цефотаксим

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Rp.: Cefotaxime 1,0
D.T.D.N. 20
S. Содержимое флакона растворить в 2 мл физиологического раствора, вводить внутримышечно 3 раза в сутки.

Бромгексин

Муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие.

Rp: Bromhexini 0,008

D.T.D.N. 50 in tab.

S: Принимать внутрь по 2 таблетки 3 р\д

Гепарин

Антикоагулянт прямого действия.

Rp: Heparini 5 ml (1 мл- 5000 ЕД)

D.T.D.N. 2

S: Вводить 1 мл п\к 2 р\д в течение 10 дней. За 3 дня до отмены назначить варфарин

Варфарин

Антикоагулянт непрямого действия, производное кумарина. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и антикоагулянтных протеинов C и S в печени.

Rp: Warfarini 2,5

D.T.D.N. 50 in tab.

S: Принимать внутрь по 5 таблеток 1 р\д вечером (доза вариабельна, зависит от контроля МНО)

Эпикриз (этапный)

Больная Плисовских О. А. находится на лечении в ГБ №3 с 13.12.11 г и по сей день с диагнозом: тромбоэмболия легочной артерии, диагноз поставлен на основании жалоб пациентки, анамнеза заболевания, бронхитического синдрома, синдрома уплотнения легких, синдрома вентиляционной недостаточности, объективно – при пальпации правой голени болезненность, наблюдается ее отек (окружность правой голени 34 см, левой – 31 см), в анализе крови – повышение СОЭ, лейкоцитоз, на УЗИ вен нижних конечностей признаки окклюзирующего тромбоза камбаловидных вен справа; Было проведено лечение: лечебный режим, диета, антибиотики, антикоагулянты. После лечения купирован бронхитический синдром, лихорадочный, синдром вентиляционной недостаточности; проводится контроль МНО, продолжается терапия варфарином для предотвращения тромбообразования. Рекомендовано продолжать контроль МНО

Обоснование предварительного диагноза

На основании жалоб, анамнеза заболевания, объективных данных, выделены следующие синдромы:

· Бронхитический синдром

Жалобы: кашель, с отхождением мокроты розового цвета

Объективно: аускультация – жесткое дыхание в подлопаточной области правого легкого

· Синдром уплотнения легочной ткани

Жалобы: кашель, одышка

Объективно: притупленный перкуторный звук в нижнебоковых отделах правого легкого

· Лихорадочный синдром

Жалобы: слабость, потливость, повышение температуры

Объективно: повышение Т тела до 38,5

· Синдром вентиляционной недостаточности

Жалобы: затруднение вдоха

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 288 | Нарушение авторских прав