Сифонная клизма
Макроклизмы
Очистительная клизма Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов. Показания: при подготовке к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию ЖКТ, запорах, перед операцией, родами, при отравлении, перед лекарственной или питательной клизмой.
Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, язвенные процессы толстой кишки и заднего прохода, новообразования, первые дни после операции на органах пищеварения, трещины ануса. Оснащение:
- система, состоящая из кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1-1,5 м с вентилем;
- штатив;
- стерильный наконечник; - салфетки;
- жидкость с температурой 20С 1,5-2 л;
- водный термометр;
- вазелин;
- клеенка;
- пеленка; \ - судно;
- перчатки. Подготовка к процедуре:
установите доверительные отношения с пациентом (обеспечение сотрудничества с пациентом);
- объясните пациенту цель и ход процедуры (обеспечение права пациента на информацию);
- наденьте спецодежду: халат, фартук, перчатки (спецодежду надевайте в клизменной комнате);
- соберите систему и залейте в кружку Эсмарха жидкость, повесьте на штатив И заполните систему (откройте вентиль, выпустите воздух, закройте вентиль), подсоедините наконечник - смажьте наконечник вазелином и закрепите н1 штативе.
Выполнение процедуры:
- уложите пациента на левый бок, ноги согнуты в коленях и притянуты к животу. Если пациента уложить на бок нельзя, то положите его на спину;
- подложите под ягодицы пациента пеленку и клеенку, свисающую в таз;
- разведите 1-2 пальцами левой руки ягодицы пациента, а правой рукой осторожно введите наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, затем до 10-12 см параллельно позвоночнику (таким образом учитывается анатомическое строение кишечника);
- откройте вентиль на системе и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник, попросите пациента расслабиться и дышать животом;
- после введения жидкости закройте вентиль на системе, осторожно извлеките] наконечник и отсоедините его от системы, наконечник поместите в дезинфицирующий раствор;
- попросите пациента удерживать жидкость в кишечнике в течение 5 минут! лежа на спине.
Завершение процедуры:
- смените перчатки, использованные перчатки положите в дезинфицирующий раствор;
- при необходимости проводите пациента в туалетную комнату или подайте судно;
- убедитесь, что процедура прошла эффективно;
- если опорожнение кишечника произошло в судно, то уберите судно, вынесите его в туалет;
- подмойте пациента;
- разберите систему, поместите в дезинфицирующий раствор (в целях; обеспечения инфекционной безопасности);
- снимите халат, фартук, перчатки, поместите использованные халат, фартук и перчатки в дезинфицирующий раствор;
- вымойте руки.
Сифонная клизма
Цель: более эффективное и высокое очищение кишечника от каловых масс и газов.
Показания:
- отсутствие эффекта от очистительной клизмы;
- выведение из кишечника ядовитых веществ;
- подозрение на кишечную непроходимость.
Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, язвенные процессы толстой кишки и заднего прохода, новообразования, первые дни после операции на органах пищеварения, трещины ануса. Оснащение:
- стерильные 2 резиновые трубки, соединенные стеклянной трубкой; -лоток;
- воронка на 1 литр;
- перчатки;
- кипяченая вода 10-12л комнатной температуры;
- кувшин емкостью 1 литр;
- клеенка, пеленка;
- вазелин;
- емкость для сбора промывных вод. Подготовка к процедуре:
- установите доверительные отношения с пациентом (обеспечение преодоления препятствий в общении);
- объясните пациенту цель и ход процедуры (обеспечение права пациента на информацию);
- наденьте спецодежду: халат, фартук клеенчатый, перчатки (спецодежду надевайте в клизменной комнате) в целях обеспечения инфекционной безопасности;
- уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях и притянутыми к животу ногами, таким образом учитываются анатомические особенности кишечника;
- подложите под пациента клеенку таким образом, чтобы ее конец спускался в емкость для промывных вод, поверх клеенки положите пеленку (предупреждение загрязнения постельного белья и кушетки);
- конец зонда (30-40см) подготовленной системы смажьте вазелином для облегчения введения резиновой трубки в кишечник.
Выполнение процедуры:
- разведите 1-2 пальцами левой руки ягодицы пациента, а правой рукой осторожно введите зонд в кишечник на глубину 30-40 см. Соблюдайте анатомические особенности прямой и сигмовидной кишки;
- присоедините воронку к зонду, держите ее наклонно на уровне ягодиц пациента и заполните ее водой, постепенно поднимая воронку чуть выше ягодиц, но следите, чтобы устье воронки было постоянно заполнено жидкостью (предупреждение попадания воздуха в кишечник);
- как только жидкость перестанет уходить из устья воронки, медленно опустите воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно;
- слейте содержимое в емкость для промывных вод. При отравлении возьмите из первой порции промывных вод анализ для бактериологического исследования;
- промывание повторяйте до появления чистых вод, учитывайте количество введенной и выведенной жидкости. Следите за состоянием пациента. Завершение процедуры:
- снимите воронку, а зонд опустите в емкость с промывными водами на 20-25 минут, чтобы вышла оставшаяся жидкость;
- медленно извлеките зонд, опустите его и воронку в дезинфицирующий раствор;
- проведите туалет анального отверстия;
- снимите халат, фартук, перчатки;
- опустите в емкость с дезинфицирующим раствором перчатки, зонды, воронку;
- вымойте руки;
- протрите фартук и кленку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав
|