АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ЕЕ КЛАССИФИКАЦИЯ

Прободная (перфоративная) язва — сквозное отверстие в стенке желудка, возникающее, как правило, вследствие осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Что обуславливает перфорация стенки желудка?

· Проникновение содержимого желудка в брюшною полость.

· Сильнейшие боли «кинжального» типа.

· Раздражение и интоксикацию срезных оболочек других органов.

· Развитие перитонита.

· Без оказания своевременной хирургической помощи практически во всех случаях наступает летальный исход.

Локализацией язвенного процесса чаще всего являются дистальные поверхности пилорической части желудка, а также нижние площади двенадцатиперстной кишки. Развитие язвенного процесса с переходом в перфоративное течение возможно также в области пищевода, тонкого и толстого отделов кишечника, но такие явления носят единичную встречаемость. Поэтому под термином «прободная язва» чаще всего имеют в виду патологические процессы, протекающие в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Большая доля распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки приходится на работоспособный возраст от 20 до 50 лет, причем риску в 10-15 раз более подвержена мужская половина человеческой популяции. Связано это с физиологическими особенностями воздействия женских гормонов эстрогенов, которые способствуют подавлению выработки желудочного сока.

Переход язвенной болезни в прободную форму составляет от 20 % до 32 % от общего числа диагнозов.

Такой разброс связан с особенностями питания в регионе, климатическими характеристиками, оказанием медико-профилактических услуг населению и образом жизни человека. Кроме того, отмечают зависимость перфоративных процессов от сезона года, так, в весенне-осенний период количество поступающих пациентов с прободной язвой заметно выше.

На перфорацию стенки желудка оказывает влияние возраст пациентов и условия течения язвенной болезни.

· Около 75 % от всех обращений прободная язва желудка происходит в областях двенадцатиперстной кишки, расположенных ближе всего к желудку, у мужчин 20-50-летнего возраста, и характеризуется коротким периодом язвенной болезни, который может проходить незаметно для пациента.

· Перфорация на поверхностях желудка чаще характерна для пациентов пожилого возраста — от 50 до 60 лет — на фоне предшествующей хронической язвенной болезни.

Как известно, прободная язвенная болезнь желудка — это всегда острое осложнение язвенной болезни, протекающей некоторое время в очаге возможной перфорации. В какой-то момент начинаются активные процессы обострения, инициирующие развитие перфорации.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 336 | Нарушение авторских прав