АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Российская А. П.

История беременности.

Диагноз: Беременность 34 недели, продольное положение, головное предлежание, первая позиция, задний вид позиции.

. Рубец на матке. Центральное предлежание плаценты. Сочетанный гестоз второй половины беременности, лёгкой степени тяжести. Гипертоническая болезнь 1 ст.

Заведующая кафедрой: д.м.н., профессор Фадеева Н.И.

Преподаватель: к.м.н., ассистент Бурчик В.К.

Куратор: студентка лечебного факультета, 410 группы Ким А.Э.

Барнаул 2012г

Время начала курации: 05.12.12г.

Паспортная часть

1. Ф.И.О. Российская А.П

2. Возраст 26 год

3. Место работы: главный специалист по финансам.

4. Специальность рабочий

5. Домашний адрес: с. Ребриха

6. Дата поступления:21.11.12

Заключительный диагноз: Беременность 34 недели, продольное положение, головное предлежание, первая позиция, задний вид позиции.

Рубец на матке. Центральное предлежание плаценты. Сочетанный гестоз второй половины беременности, лёгкой степени тяжести. Гипертоническая болезнь 1 ст.

Жалобы

На момент поступления: Отечность нижних конечностей, АД 160/100, 160/90. Поступила по направлению из района.

На момент курации: АД 150/90,140/90, отечность нижних конечностей.

Анамнез жизни.

Родилась в 1986 году, (вес 3600)

Наследственность (в т.ч. и по многоплодию) не отягощена.

Туберкулез, венерические заболевания, гепатит отрицает.

Имеющиеся экстрагенитальные заболевания: Гипертоническая болезнь 1ст

Оперативные вмешательства: кесарево сечение.

Аллергологический анамнез в отношении лекарственных и пищевых веществ не отягощен.

Гемотрансфузий и плазмотрансфузий не проводилось.

Вредные привычки (курение, прием алкоголя, наркотиков) отрицает.

Акушерско-гинекологический анамнез:

А) Менструальная функция: Первая менструация на 13 году, установилась сразу. Продолжительность 4-5 дней. Выделения умеренные, кровь со сгустками. Периодичность 28-30 дней. Ритмичность менструальных циклов не нарушена. Безболезненные. После начала половой жизни изменений в менструальной функции нет.

Б) Половая функция: половая жизнь с 17 лет. Первый брак. Половая жизнь регулярная. После первых родов ВМС 6 лет. Муж здоров, группа крови I(о) Rh (+), ЗППП отрицает.

С) Детородная функция: Всего беременностей 2. Первая беременность в 19 лет, плановое кесерево сечение в 38 недель, вес плода 2700,состояние хорошее, сочетанный гестоз второй половины беременности, тяжелой степени тяжести. Осложнений в послеоперационном периоде не было. После родов поставлена ВМС, после снятия наступила настоящая беременность.

Д) Секреторная функция: Выделения в умеренном количестве, светлые, без запаха. Появились во время беременности.

Е) Перенесенные гинекологические заболевания:

Заболевания, передающиеся половым путём (трихомониаз,

хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, сифилис) отрицает.

Нарушения менструальной функции, бесплодие отрицает.

Опухоли матки и яичников, эндометриоз отрицает.

Оперативные вмешательства – кесарево сечение.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 267 | Нарушение авторских прав