 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Иннервация кожиэто способ передав. мозгу, информ., получ. от внешн. среды. Нервн. волокна и кровен. сосудырасполаг. в коже парал.:более широк. ветви нервов залег. в гиподерме и от них ответвляются отростки, подним. к сосочк. слою дермы, что бы образ. там подсосоч. Нервн. сплетение.Подсосоч. нервн. Сплетение иннервир. кожу и образ. Свобод. отростки, осущ. Рецептор. ф-ию. Воспр. Прикос., боль, темпер., зуд, механ. воздействия.Нервы кожи раздел. на сенсорн. (осязательные) и вегетат., кот. Регулир. Деят-ть кровен. Сист. кожи, сальн. и потов. желез и работу гладк. Мышечн. волокон подним. волос. Вегетат. Нервн. Сист. делится на симпатич. и парасимпатич.Иннервация кожи происх.в основ. за счет симпатич. нс. А сальны.и потов. железы, а также мышцы подним. волос, получ. двойную иннервацию — и от симпатич. и от парасимпатич. систем. 1)Тельца Мейснера (наход. в сосочк. слое дермы) и диски Маркеля (располаг. в нижн. слое эпидермиса) восприним. ощущения осязания и поверхн. давления. 2)За восприятие тепла отвеч. тельца Руфини, за восприятие холода — колбы Краузе. Температ. рецепторы наход. в дерме. Холодовых рецеп-ов в коже в нескол. раз бол., чем теплов.. 3)Тельца Гольджи — Мазони (дерма) и тельца Паччини (гиподерма) отвеч. за воспр. Глубок. давления и вибрации. 4)Болевые ощущения — восприним. Свободн. Нервн. окончаниями эпидермиса и дермы. 8.перечисл. ф-ции кожи: 1. секрет-я - осущ.потовыми и сальными железами,регул.ф-й осущ. НС,горм,железами внутренней секреции. 2 рогообр-е-кератинезация происх.в волос.фолик.и ногтевом ложе зак-ся синтезом плотн. кератина,формир.волос и ноготь.3 пигментообр-е-контроль эндокр.,вегетативн. систем,стим.УФО,ионизир.излуч.,д-е хим. вещ-в.4 синтез вит.Д, 5 защитная- против-ет трению,давлению,ушибам,защ.от микр-в. 6 рецепторная-тактильн,осязание, 7 терморегул.8 обменная-кожа прин. уч-е в водном,мин,угл.обмене.9 дых-я 9. первич элем.Пятно – огранич изменен цвета кожи, слиз оболоч рта или красн каймы губ. Волдырь – бесполостное образов, тестоватой консистенции, возвыш над ур кожи и слиз оболочек, резко огранич и зудящее. Пузырь – полостной, размером с горошину и более, возвыш над пов-тью кожи и содержащее жидк. Пузырёк – полостн, размером от булавоч головки до горошины. Гнойничёк(пустула) – экссудативный полостной элем, содержащ гной. Узелок(папула) – бесполостной более или менее плотный элем, возвыш над ур кожи и разреш без образования рубца. Бугорок – бесполостной элем воспалит окраски размером с горошину разной консистенции возвыш на окруж пов-тью, имеющ полушаровидн форму, часто изъязвляющийся и заканчив рубцеванием. Узел – бесполостное, огранич, крупное, разной плотности образование размером от лесного ореха до курин яйца, прощуп в толще кожи и возвыш над окруж тк . 9. первич элем Пятно – огранич изменен цвета кожи, слиз оболоч рта или красн каймы губ. Волдырь – бесполостное образов, тестоватой консистенции, возвыш над ур кожи и слиз оболочек, резко огранич и зудящее. Пузырь – полостной, размером с горошину и более, возвыш над пов-тью кожи и содержащее жидк. Пузырёк – полостн, размером от булавоч головки до горошины. Гнойничёк(пустула) – экссудативный полостной элем, содержащ гной. Узелок(папула) – бесполостной более или менее плотный элем, возвыш над ур кожи и разреш без образования рубца. Бугорок – бесполостной элем воспалит окраски размером с горошину разной консистенции возвыш на окруж пов-тью, имеющ полушаровидн форму, часто изъязвляющийся и заканчив рубцеванием. Узел – бесполостное, огранич, крупное, разной плотности образование размером от лесного ореха до курин яйца, прощуп в толще кожи и возвыш над окруж тк.
.10 .Вторич.элем.-ПЯТНО -(пигментац.,дипигментация)образ.на местелюбого.элемент.врез.времен.скоплен.или исчезнов.пигм.меланина.мж быть врез.отлож.гемосидерина или при повреж.ст.сосда .ЧЕШУЙКИ -отторгнувш.роговые пластинки.проявл.ввиде шелушения .КОРКА -образ.при высыхан.выделя.из эрози,садин,трещин,крови,пуз.пустул.прозрач и желтов-при серозн.к.,при гнойн-гряз-серые.корич-гемор.они быв-тонк,толст,плотн,рыхлые. ЭРОЗИЯ- поверх.дефект кожи в пределах эпидерм.возник после вскрыт.пузыр,гнойничк.зажив.без рубцов .ЯЗВА -дефект не тольк эпидерм.но и глублеж слоев.зажив-с рубцом.есть края и дно.образ врез-некроз,пустул глуб,узлов. РУБЦОВАЯ ОТРАФИЯ -рубцвидн измен.кож.образ.без видимого дефект.кож.-язвы. РУБЕЦ -образ.в мест.глуб.дефект.кож.-язв.с замесчен.соед.ткан. ЛИХЕНИЗАЦИЯ-. утолщ.уплотн.кож.сопров.усилен.рисунка,гиперпигмент,сухост,шероховат.образ-первичн-раздраж,втор-при слияни пупулезн.элемент .ТРЕЩИНА -надрыв кож.линейно.при потере эластич.кож. ВЕГЕТАЦИЯ -бугрист,мягк.разрастания.напомин петуш гребни.или цветную капуст.врез восп.и разраст.шиповат.слоя эпидерм. ЭКСКОРИАЦИЯ- повр.кож.при мех.травм.при расчесе при дерматозах.
11.Осн особ стр кожи у дет:Уновор эпидермис покрыт кожн складкой-перидермой.3слоя эпидер:базальный,шиповатый,роговой.Зернист и стекловидн только на ладон и подошвах(эпид тоньше и сосочки плох сформир – поэт кожа гладкая и бархатис).В дерме преоблад клеточн элем-ы и недоразв эластич и колаген волокон.В подк жир клетчобилие жиров.долек =>рыхлость выражен гиподермы.Кровен сист хар налич 1 ряда эндотелиал клеток,образ стенки сосуд.и повыш прониц сосуд(просвеч ч/з эпидерм.Потов. жел.сформир, активн проявл мало.Сал желкрупные(много на лице,волос части гол,спины,ануса,генит)К мом рожд реб выраст вторич дет вол, первич появл внутриутр(и быст выпад)Мышцы разв недост. 12кожа новорожденного -покрыта творожистой сыроподобной смазкой.сост из жира,гликогена,экстрактивных в-в,соли,холестерина.На коже носа часто имеются желтовато-белые точки.они ичсезают ч-з 1-2 нед.может развив эритема новор за счет раздраж от действий окр среды.Кожа гиперем,ярко-красной или с синюшным оттенком.Детская кожа:кожа стан. Более толстой,её защитные ф-и постепенно стал всё более совершенными.Эпидермис меньше по размеру. Легче развив раздрожение.плотность размещ потовых желез в 5-7 раз выше,чем у взрослых менее совершенна терморегуляция.Большее удельное кол-во сальных желёз,кожа чаще склонен к жирному типу.Способность к образ меланина ниже,чем у взрослого и поэтому малыши очень чувствит к уфо.Кожа девушки,юноши:кожа блестит,поры закупрены.Характерны акне(юношеские угри)Кожа молодой женщины-старше 30 лет:преобладаниерогового слоя эпидермиса,снижается скорость деления базальных клеток,истончается базальный слой.тогда как толщина рогового,наоборот,увелич.Этот про ведёт к тому.чтокожа стан сухая,похожая на пергамент,деградация коллагенвых и эластиновых волокон,на уровне дермы утолщ коллаген и эласт волокна.кожа теряет упругость,расстройство микроциркуляции приводит к ухудшению цвета лица.юснижение трофики.ухудшение цвета лица,дистония мускулатуры,мышцы обл лба и подбородка сжимются,образуя глубокие попер и прод мышцы.Кожа женщин старше 50 лет:истончение кожи,уменьш подк жир клетч,снижение кол-ва мукополисахаридов в дерме,дегенерация коллагена,снижено кровоснабж кожи,измен типа кожи в сухую сторону,значит замедл проц регенерации,повыш рН,снижение барьерных свойств.
13)Дайте опр.гигиены.Охарак.гигиен.уход за кожей у детей. Гигиена-это совокуп.норм и правил, собл.котор. способствует сохран и укрепл.здоровья чел.Уход:Для ухода за кожей реб-ка исп: лосьон дет -не содерж.спирта. Их предназнач — очищ и увлажн.кожи. Дет. лосьон обычн.исп.утром—при провед«утрен.туалета» реб-ка; Крем дет -явл. ср-ом ухода за кожей реб-ка.Дет.крем обл.увлаж.и противовоспал.дей-ем,поэтому предусмотр.его неоднократное примен.в теч.дня(2-5раз); Масло дет -защищ.кожу от влаги, смягч.сухость и позвол.искл.раздраж. Дет.масло способ.улучш.эластич.кожи реб-ка.Также масло оказ.на кожу согрев.и успокаив.эффект; Присыпка дет- предназнач.для удален.влаги с уч-ков мокнутия на коже; Мыло дет-ое -Его основ.отлич.от обыч.сортов мыла явл.мин.содерж.щелочи.И поэтому дет.мыло не вызыв.высуш.и раздраж.кожн.покрова.Исп.дет.мылом чаще 1 раза в нед(не счит.регуляр.подмыв)не следует.Так же следует после купания реб-ка вытир.насухо,чтобы искл.появл.опрелостей.Сильно не пеленать реб-ка,чтобы искл.потливость.Содерж.реб-ка в чист.и опрятн. 14)Гигиенич.уход за кожей взросл.и возростной кожей. Различают кожу:1)Нормальн.-гладк.,эластичн.,розов.окраск. Уход-ипольз.тёпл.воду,мыло в котор.мало щёлочи.2)Сухая-тонк.,бледн.,шелушится,чувст.к солнечн.лучам.Ух-д-витамины,животные ирастительн.экстракты,дистилиров.,смягчающ.,мыло не ипольз.,ежедневн.вечерн.умыван.ватн.тампоном смоченн. В тёпл.ратительн.масле.или сметану,сливки.,жидк.эмульсионые кремы.3)Жирная-маслянист.,блестящ.,с серо-грязн.оттенком.Для дэзинфекц.жирн.кожи примен.салицилов.и др.спиртов.,ласьёнов.уход за кож.лица-вечером вымыть лицо тёпл.водой с туалетн.мылом и ополоснуть холодн.в котор.добавл.сок лимона.утром перед умыван.прохладн.Н2О без мыла кожн.сало удалить,протер.спирт.р-ром.паровые ванны,примочки,маски.4)смешенная-где участки кожи имеют повыш.сальн.-обезжиривающ.ласьён.,а сухие-жирн.крема. косметич.процедр.1)компрес-а)сухрй-для защиты кожи от внешн.раздраж.или для лучш.всас.кремов,мазей.предст.собой повязку.б)влажн-*холодн.компрес-улучш.цвет лица,стягивает,уменьш.салоотделен.*горячий-усил.притрк крови,раслабл.мыщц.2)паровая ванна-очищают кожу от пыли,размягчает роговые прбки.тазик наполн.горяч.Н2Ои став.на стол,наклон.голову над паром и накр.мохр.полотенцем.время для сухой-10мин,жирн_15мин.3)маска-для очищен.и питанюкожи и как тонизирующ.стедство.усил-ся приток крови к коже,роговой слой набухает.примен1-3раз.в нед.нанос.на лицо днрев.шпателем.смыв.сначала тёпл.,а затем холод.Н2О.для жирн.маски из календулы,смеси трав.при сухой-смягчающ.маски.,полезн.витаминн.маски.4)масаж лица и шеи-поддеж.элостичн.мышц.,очищ.кожу от продуктов распада,рассасыв.жиров.отложен.показано при одутловатости лица.5)чистка лица-вкюч.тепловое воздкйств.и механич.удален.комедов.примен.при белых и чёрн.угрей.для разрыхл.жировых прбок во время выжымания угрей примен.0,5%р-р пер.Н2.чистку не чаще2 раз в нед. 15.Охарактеризуйте основы диагностики кожных заболевани й.Диагностикаболезней кожи должна основываться на тщательном осмотре и исследовании кожного покрова и слизистых оболочек.При этом следует обращать внимание не только патологически измененные,но и на не пораженные,на вид нормальные участки кожи.Во многих случаях осмотр кожи необходимо дополнить общим обследованием больного,используя для этого как клинические,так и лабараторные методы исследования.Осматривать больного следует в теплом и хорошо освещенном помещении,лучше при рассеянном свете.Методика обследования:имеет свою специфику очень часто приоритет в обследовании принадлежит визуальному осмотру.Важное значение имеет знание первичных и вторичных элементов,однако визуальная диагностика затруднена из-за морфологической схожести многих дерматозов.В этих случаях используют дополнительные методы(пальпация,поскабливание высыпаний).При постановке диагноза учитывается сезонность.Большое значение приобретает правильно собранный анамнез при возникновении лекарственной сыпи.
16.Укажит. Прич.развит. кожн. Забол. 1.Экзоген. - физич., хим. И биолог. факторы внешн. Сред. А)физич.:механич. Раздрожит., высок. И низк. Т, уфо, электрич. Ток. Б)хим. Ве-ва:стиральн. Порошки, лек. Препар.(крапивница, дерматиты) В)биолог.:инфекц. Агенты(бактерии, вирусы), животн., паразиты(клещи), растения(крапива) 2. эндоген.: А) фокальн. Инфекц.-зубы, желчн. проток, пузырь Б) бол. Внутр. Орг. – глистн. инвазия, крапивница, желтуха В) наруш. Обмен. – углевого, жир. Г) гипо- и авитаминозы- экзема, варикозн. язвы, гангрена кожи Д) наруш. Лимфообращен.- отёк, слоновость Е) органич. И функциональн. Пораж. Цнс и пнс (трофич. Язва) Ж) наруш. Функц. Эндокрин. Желез(дерматозы) З) бол. Кроветворн. Сист.- измен. Окраска кожи(гиперпигментац., гемолитич. Желтуха
17. Методы обследования больных дерматовенеролог.профиля:основывается на тщательном осмотре и исследов.кожн.покрова и слизист.оболочек.Осмотр дополняется общим обследованием,используя клинические и лабораторные методы исследования.Осматривать больного следует в тёплом,хорошо освещённом помещении.Приоритетпренадлежит визуальному осмотру,а не сбору анамнеза.Важное значение имеет значение первичн.ивторичн.морф.элементов.Анамнез помогает назначить рациональн.терапию,проведен.правильн.профилакт.мероприятий,для исключения рецидивов.Визуальн.диагност.затруднена из-за морф.схожестидерматозов.В некоторых случ.необходимообследов.внутр.органы,НС,исследов.крови,мочи,др.общиеанализы,спец.дерматовенеролог.исследования(поскабливание высыпаний,исследование нагрибы,гонококк,трепонему,серологическ.реакции крови).Опрос больного позволяет установить:характерзаболев.,участкипоявл.болезни,характерработы,установление фактора сезонности заболевания,наличие склонности к рецидивам.
18.Общая терапия:Вкл: Седативные(экстровалерианы,препараты брома,из группы нейролептиков:аминозин,ноозепам);Десенсобилизирующие(тиосульфат натрия,хлористый кальций,)Антигистомины:противозудные(супрастин,тавигил,фенкорол)противоаллергические(зиртек,парлазин);Витаминотерапия(викасол,А,Е,С,В,В1,В6,В12,Р);Антибиотикотерапия:1пеницилины(сифилис);2тетроциклины(хламидиоз);3 аминогликозиды(гонорея);Антимикотики(ламизил);Сульфаниламидные(бисептол,сульфодиметоксин);Синтетические противомалярийные(делагил,плаквенил);Сульфоновый ряд(дапсод,ДДС);Гармонотерапия(адреналин,преднизолон).Стимулирующая терапия(плазмол,экстракт алоэ,экстракт плаценты)Неспецифическая терапия:Аутогеннотерапия;Ретиноиды(дереваты витамина А)Цитостатики (метотрексаты)Диетотерапия(малосолевая,безконсервированая)рекомендуется вареное,тушеное.при отопическом дерматите(искл:шоколад,ярко окрашеные фрукты и овощи)физиотерапия(фарез,лазеротерапия,светолеч,водолеч,леч.жидким азотом)Местное лечение:растворы-жид. лек. Форма получается путёмрастворения в дистилиров ваде или спирте твёрдого вещ-ва(ризорцин,нитрат серебра,танина)примен в виде примочек,обтираний,повязок,компрессов(действие:подсушивающее,антисептическре,противоваспал,пртивоваспал,вяжущее,очищающее)Присыпкиприсыпки из менеральн.вещ-в(окись цинка.талька, глины,органич вещ-в)Порошки(действие:дезинф,противоваспал,противозудное)Применяют при заболев.без мокнутья.наносят на кожу из мешочка,ватного тампона.Болтушки –мельчайшие порошкообразн.лек вещ-ва,(оксид цинка,тальк,крахмал,)порошок30-40% а жидкость 60-70%.Действие(охложд,противозудн,противоваспал)Пасты -смесь порошков на основе вазелина.Пасты вкл:серу,дёготь,резорбцин.Действ.(подсушив,противоваспал)Кремы-промежуточн место между пастой и мазью.Основа крема(жиры,жироподобные ввещ-ва и вода,кремы примен при сухости,сниженой эластичности кожи.
19.Наружная терапия..общ. Использ.для устр.и разреш.развивш-ся в коже патол.измен. (р-ры:спирт.и водные), пудра, взбалт.взв.,мазь,паста,крем,пласт.,лак. Р-РЫ-лек.в-во противовосп.,вяжущ,дезинфиц.д-я растворен.в воде или спирте. В виде примочек,влажн-высых повязок и согрев.компрес. (р-ры серебра нитрата,фурацилина).примочки-на пораж.уч-к наклад.сложенный в 4-5слоев кус.марли,смоч.в охлажд.р-ре.через кажд.10-15 мин прим.меняет. процед.продолж 1-1,5ч,после чего дел.перер.на 1-2ч. (при акт.гиперем,отеке,мокнутии). Остр.восп.проц-влажновысых повязки. Слой 4-5,смоч.в р-ре, на пор.уч-к,покрыв.тонким слоем гигроскоп.ваты и прибинтов.смена произв. Каждые 3-4ч. Хрон.восп.проц.-согрев.компр.. Спиртовые р-ры примен. В форме смазыван.или обтиран. ПУДРА-минер.растит.порошкообр.в-ва,хим.нейтральн.Высуш и обезжир. Кожу,охлажд.,вызыв.сужен.поверхн.кровен.сос-в. ВЗБАЛТ,ВЗВЕСИ(болтушки)сост.из порошков,взвеш в воде с глицерином. (действ. И показ к их примен.те же,что и для пудр. ПАСТА-смесьжиров. Или жиропод.в-в с индифферентн.порошками в равн.весовых частях. Они высуш кожу,пониж ее темпер., сужен.сос-в. МАЗЬ-соедин.действ.лек.в-ва с жиров.онов..при нанес на кожу припятств испарению с ее поверхн.воды,уменьш.теплоотдачу,вызыв.расшир.сос-в. Примен.при хрон.восп.проц.,При остр.экссуда,вопал.пораж кожи – противопоказ. КРЕМ-лек.форма.оснрва крема не содерж индифф. Порошк.. замен жиры и жироподобн.в-ва,способн.смеш с водой. – в результ.-эмульсия.. прим при подостр.и хрон.проц.,сухости кожи,сниж ее эластич и незначит воспалит.явлен. ПЛАСТЫРЬ-густая липкая масса, ((сплавл жра с воском,канифолью,каучуком) включ.в массу лек.препар.. (задержка испар.воды,повыш.темпер,расшир.сос-в,усилен.кровотока,мацерац.рогового слоя эпидермиса) ЛАК-жидк-ть,быстро высыхающ на поверхн. С образ.тонкой пленки. Примен.коллодий.(глуб проникн лек.в-в в кожу) Использ.наружн.терап.,след учитыв.,что кожа облад.слабой резорбционной способн.
20. общая - этики и деонтологии. Мед этика-рассматр вопрос нравствен врача,совок норм его поведения и морали,чувств проф долга и чести,совести и достоинств.Охватыв и опред нормы повед медработ в быту, культуру,человеколюбие,физ и морал чистоплотност.МЕД ДЕНТОЛОГИЯ-принцыпы повед мед раб,направл на мах повыш пользы лечения и устранен последсв неполноц мед работы.Трудн вопросом является повед мед раб у постели тяж больн с возмож смерт исход.Информир ли родствен о возмож исходе.Больн нежелат иформ, чтоб не отнимать надежду на улучшен, т.к. возмож ошибка в диагнозе.На вопрасы родств и больн лучше говорить что состоян тяжёл,но приним все меры на улучшение.Информация не разлашается.На консилиуме сведения о больном использ только в служебн целях,не обсуждать в присут больн.Уважит отнош к больн старч возраста.Недопустим снисходит отнош молодой м\с к пожилым.С больн с вен болезн стоит соблюд врачеб тайну.
21 В РБ разработана система проф. Заб,в основу которой положен диспансерный метод работы. Эпидемиологический подход является основным в борьбе с заб. Он заключается в учете больных. Своевременном выявлении и лечении, при необходим. Изоляция. Проводят пропаганду ЗОЖ. В лечебных УЧ где выявлен больной заполняют ф№089/у. Основные формы кожвен УЧ: отчет об ИППП, грибковых кожных заб и чесотке; Отчет о бол сифилисом,микроспорией, трихофитией, чесоткой. Каждый бол. Вен заб ознакамливается и, заполняет и подписывает предупрежденние лицу,заб вен бол. Лечение бол ИППП проводят по единым инструкциям. Важный этап проф обследование. В РБ для проф сифилиса у беременных проводят двухкратное серологиче исл., все донары так же обследуются. Люди устраивающиеся на работу в дет сад, шафером, на пищеблок, подлежат проф осмотрам 2-4 раза в год и исл на сифилис и др ИППП. Такжн проводят всех людей 1 раз в год. ПОМОЩЬ: своевременно деагностировать, начать лечение, соблюдать этику и деэнтологию,
22 .Работа гинекол каб поликлиники кожно-венерол диспансера и обязан м/с каб:проводятся современ методы диагност и лечен восп заб мочеполовых орган,венерич болезней и ИППП;подбирают инивид методы контрацепц; проводят постановку и извлечен внутриматочн спирали;современн методы лечен эрозии шейки матки;ранюю диагност беремености;УЗИ; профосмотры). Обязанн:забор гинекологич мазков,работа с кюреткой,обраб и перевязка больных(кожн заб),забор мазков на микрофлору у мужч,раб в процедурн каб(инъекции).
23.Ахарактерез.раб.уролог.кабинета поликл.кож-вена и обязан м/с каб. Работы уролог.каб.направлен.нараннюю диагностик.и лечен урологич.забол.В урологич кабин.выполняется:-Оказание планового и урологич.помощи;-обслед.пациентовуролог.профиля,урография;-Посев мочи на флору к чувствит.к антибиотикам;-мазки на уретру;-инстилляция мочевогопузыря;-обслед.на PSA;-диспансерное наблюд.уролог.больных;-Оказание консультативн.помощи врачам смежных спец;-ведение сан-просвер работ ..Основн.задачей м/с урол.кабинета -выполнение лечебно-диагностич.назначений врачом урологом.и помогать ему в организации мед.помощи населению.М/с обязана:1)Подготавливать раб.место перед приемом. 2)Обеспеч.стерелиз. необходим. материала для работы.3)Приносить перед приемом карты амбул.больных.4)Следить за своеврем. Получением результ.исследований.и расклеив.в карты больных.5)Регулир.поток посетителей.6)Помогать больным подготов.к осмотру.7)выполн.диагностич.иссле. под контрол.врача.8)Обьяснить порядок подготов.к лаборар.исслед.9)выписыв.требов.на мадикаменты и получать их у старш.М/С.10)участвов.в провед.сан-просвет работах.11)повышать свою квалификацию.12)Оформлять мед.документацию. М/С имеет право:1)предьявл.требован.администр.поликлин. по созд.необходим.условий для работы.2)Приним.участие в совещаниях.3)Получать необходим.информ.для выполнения своей работы.4)Требов.от посетит.соблюд.порядок.5)Овладеть смежной специальностью.6)контролир.работ.младшего мед.персонала. 7)Повыш.свою квалификацию. Оценка ее раб.проводится врачом-урологом.и главной мед.сестрой.С уролог.каб.несет ответств.за нечеткое выполнен.своей работы.
27.Эпидработа в очаге ЗКЗ,вензаб-ия состоит в учёте бол-ых,выявл.бол.на ранних и скрыт.стадиях заб-ия,своеврем. леч,а при необх.изоляц.зараз.бол-ых;уточ.лока-ия очагов заб-ия путём быстрого выявл.и привлеч.к леч-ию источ.зар-ия,полов.и тесные бытовые контакты с забол-ми;провод.активн.пропаганда ЗОЖ.Форма 0,89/у бол.с венерич.забол-ми”извещ.о бол.с впервые в жизни устан.диагнозом туберкул,венерич.болезни,чесотки,психич.забо-ия”.Извещ.концент.в областных кожно-венерол.диспансерах.Форма 0,60/у”журнал учёта инфекц.заб-ий”
28. В РБ разраб. система проф. ЗКЗ и ИППП в основе котор. диспансер. метод работ. Создан. сеть специализ. ЛПУ – кожно-вен. диспан. и кабинет. при мед. учрежд. общего проф., разраб. основн. направ. и формы пропаг. санит.-гигиенич. заний. Кож.-вен. служба раб. в соотв. с ежегод. утвержд. на уровне респуб, обл., город., района коипл. планами меропр. по проф ИППП и ЗКЗ. Эпидемич. подход явл. оновн. в борьбе с ИППП и ЗКЗ. Состоит в: полном и операт. учете больн., выявл. больн. на ранних сроках и скрыт. стадиях заб., своер. лечен., и изоляц. больн. Уточн. локал. очагов путем быстрого выявл. и привлеч. к лечен., источн. полов. и тесных бытов. конт. Пров. активн. пропоганда ЗОЖ. В ЛУ, при выяв. больн. запол. экстр. извещ. форма №089/у. Как состав., так и получ. обяз. сохр. тайну забол. больн. Для сохран. врач. тайны, организов. каб., аноним. обслед. И леч. Основн. отчет. формами кож.-вен. диспанс. явл.: форма №9, №34, также каждый больн. заполн. Предупреждение. Одним из важных этапов дисп. явл.: проф. обслед. В целях выяв. ИППП, обслед. больн. бывш. в контакте. Создают. операт. группы и патрон. службы. Если при вызове больн. не явл. их обслед. и лечат принудительно. В РБ для проф. врожденного сифилиса пров. обязат. двукратн. серолог. обслед. берем. При постановке на учет и на 5-6 мес. Все больн. в больниц. обслед.на сиф. с помощью МРП. Все лица, поступ. на роботу и раб. в детс. учер., пищев. предпр., шоферы, подлеж., регуляр. переодич., мед. осмотрам. Важным звеном в проф. ИППП явл. инфекц-образов. Работа (лекции, беседы, памятки, брошюры и т. д.)
29.роль ЗОЖ в проф -ке и леч кожн заб и ИПППотказ от вредн привыч.беспорядочные полов связи,наруш гигиенич режима,наркоманя алкоголизм.информац-образоват програма
30) знать факторы риска, пути заражения, клинические проявления, осложнения и профилактику кожных и венерических заболеваний; - знать этические и юридические аспекты оказания помощи пациентам с венерическими заболеваниями; - уметь проводить забор крови для серологической диагностики; - уметь обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала; - уметь осуществлять сестринский процесс: проводить первичную сестринскую оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода; - уметь подготовить пациента к диагностическим и лечебным процедурам; 31.Сестр.процесс,этапы сестр.проц. СП- это метод научно обосн.и осущ. на практике действий м.с по оказанию помощи пациентам. Первый этап СП - сестринское обследование.(собрать инф-ю о пациенте,субъективныи и объективный хар-р) Ист. субъек. инф. явл:сам пациент, близкие и родственники пациента. Ист. объек. инф:физ. исс.пациента по органам и системам;знакомство с медицинской историей болезни. определить общее сост.,полож.больн.в постели,сост.сознания,антропометр.даные.Второй этап сестринского процесса - сестринская диагностика СД - это сост. здор. пац, уст. в результ. провед. сестр. обслед.и требующее вмешательств со стороны сестры.Сестр.проблемы сущ-е-кот.беспок.пац-та(зуд,боль,выделения),потонциальные-пока не сущ-т, но могут поя-ся. Третий этап сестринского процесса - планирование ухода. Краткосрочные цели (обычно за 1-2 недели). Долгосрочные цели длительный период времени, Четвертый этап - реализация плана ухода. Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав |