АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заключительный диагноз

Третья беременность, вторые срочные роды при сроке 39-40 недель. Варикозное расширение вен нижних конечностей, пролапс митрального клапана.

Осложнения: раннее излитие околоплодных вод.

Операции и пособия: пособие по защите промежности.

Наблюдение в послеродовом периоде

Рекомендации при выписке

После родов необходимо соблюдать правила личной гигены.Необходим туалет наружных половых органов.Молочные железы должны содержаться в чистоте.Рекомендуется обмывать молочные железы теплой водой с детским мылом не менее2 раза в сутки или перед и после каждого кормления,начиная от соска,заканчивая подмышечной впадиной,просушивать стерильной ватой или марлей.После кормления остатки молока сцеживать до полного опоржнеия молочной железы для исключения застоя молока.

Эпикриз

Романова Ирина Асхадовна, 31 года, поступила в родильное отделение родильного дома им.Самойлова с диагнозом - третья беременность 39-40 нед, первый период родов, раннее излитие околоплодных вод, варикозное расширение вен нижних конечностей, пролапс митрального клапана; с жалобами на схваткообразные боли в низу живота с трех часов дня, отхождение светлых околоплодных вод в 17 часов.

Проведено общее и акушерское исследование. С целью выявления состояния родовых путей проведено влагалищное исследование.

Поставлен диагноз:

Третья беременность 39-40 недель, головное прилежание, первая позиция, передний вид, вторые срочные роды, I период.

Осложнения: раннее излитие околоплодных вод.

Сопутствующая патология: варикозное расширение вен нижних конечностей, пролапс митрального клапана.

План родов:

Роды вести per vias naturalis на фоне адекватного обезболивания, спазмолитиков, следя за состоянием плода, характером родовой деятельности, цифрами АД.

II период - по акушерской ситуации.

III период - профилактика кровотечения.

Внутримышечно спазмолитики, баралгин 5,0.

Допустимая кровопотеря – 5% ОЦК= М*65 мл/кг=4940, 5%-247 (мл)

Родился: живой ребенок – мальчик 4016 г/ 56 см. по шкале Апгар 8-9 баллов.

Инволюция матки в пределах нормы, молочные железы мягкие, соски чистые, лактация достаточная.

Состояние матери удовлетворительное, жалоб не предъявляет.

Список использованной литературы:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для мед вузов. – 2-е изд., испр. – СПб.: СпецЛит, 1999. – 494 с.: ил.
2. Бодяжина В. И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство; - Курск: АП «Курск», 1995г., 496с.,ил.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав