АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тест тапсырмалары гломерулонефрит

1 - вариант

1. 43 - жастағы ер адам, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің ісінуі шағымданады.Ұзақ уақыт созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Объективті: АҚ – 140/90 мм с. б.б. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 8,4 г/л, лейкоциттер – 4-6 көру аймағында Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация – 20 мл/мин., өзектік реабсорбция – 99%. Көрсетілгендерден қай асқыну БАРЫНША тән?

A) бүйрек амилоидозы

B) бүйрек туберкулезі

C) неротикалық криз

D) созылмалы пиелонефрит

E) созылмалы бүйрек жетіспеушілігі++++

2. 44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз:

A) Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0

B) Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0++++

C) Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0

D) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0

E) Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0

3. СБЖ-інде қан анализінде не байқалады?

A) Белоктың көбеюі

B) Креатининнің көбеюі

C) Креатининнің азаюы++++

D) Холестериннің азаюы

E) Цилиндрлердің азаюы

4. Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш:

A) артериялық гипертензия

B) нефротикалық синдром +++++

C) бүйрек шамасыздығы

D) гематурия

E) протеинурия

5. Залалданғаннан кейін жедел гломерулонефриттің бүркемелі кезеңі қанша уақытқа созылады:

А) 2-3 апта +++++

В) 1 ай

С) 2-3 ай

D) 2-3 күн

Е) 1 жыл
6. Бүйрек фунциясының созылмалы жетіспеушілігі кезінде шұғыл гемодиализге көрсеткіш:

A) гиперкалиемия 6,5 ммоль/л ден артық ++++

B) ауыр артериялық гипертензия

C) анемия

D) ісінулер

E) тыныс шамасыздығы

7. Тез өршитін гломерулонефриттін себебі:

А) малярия++++

В) геморрагиялық қазба аурулары ішінен

С) токсоплазмоз

D) жүйелі қызыл жегі

Е) Бехчет ауруы

8. Созылмалы бүйрек шамасыздығы нәтижесінде не дамиды?

A) Каналдардың атрофиясы

B) Канлдардың қабынуы

C) Шумақшалардың атрофиясы +++++

D) Шумақшалардың зақымдануы

E)Тостағаншалардың кеңеюі

9.Уремиялық кома кезінде науқастың аузынан қандай иіс шығады?

A) аммиактың +++++

B) алкоголдің

C) ацетонның

D) сасыған жұмыртқаның

E) қышқылдың

10.Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық типінде преднизолонның қанша дозасын тағайындаған тиімді (1кг салмаққа)?

A) 0,3 - 0,4 мг

B) 0,5 - 0,6 мг

C) 0,7 - 0,8 мг

D) 1 мг +++++

E) 0,1-0,5 мг

2 - вариант

1. Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш:

A) артериялық гипертензия

B) нефротикалық синдром +++

C) бүйрек шамасыздығы

D) гематурия

E) протеинурия

2. Созылмалы бүйрек шамасыздығында зәрдің салыстырмалы тығыздығы:
А) 1025-1030
В) 1020-1025
C) 1015-1020
D) 1018-1030

E) 1001-1003 ++++++

3. Созылмалы гломерулонефриттің ең жиі кездесетін түрі:

A) гипертониялық

B) латентті +++++++

C) нефротикалық

D) аралас

E) ануриялық

4. 15 - жастағы жасөспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің өзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ. Зәр анализі: түсі-«ет жуындысы» түстес, Салыстырмалы салмағы – 1010, эритроциттер – 30-35 көру аймағында, белок – 1,5 г/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША тән?

A) бүйрек амилоидозының

B) жедел пиелонефриттің

C) жедел гломерулонефриттің+++++

D) созылмалы пиелонефриттің

E) созылмалы гломерулонефриттің

5. 62 - жастағы ер адам, 2 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Шағымдары: айқын әлсіздік, жүрек айну, бас ауы ру, терінің қышынуы, көрудің төмендеуі, айқын ісінулер, анурия. Қарап тексергенде: тыныс беткей, дұрыс емес ЖЖЖ – 125 рет минутына, АҚ – 160/85 мм с б.б. Соққылау симптомы екі жақта да айқын оң. ЖҚА: зәрі – 40 ммоль/л, креатинин – 1350 мкмоль/л, калий – 8,7 ммоль/л. ЖЗА: катетер арқылы алынған, салыстырмалы тығыздығы – 1010, белок – 15,0 г/л, лейк – 3-5 к/а Төменде көрсетілгендердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?

A) гемодиализ жүргізу +++++++++

B) гемосорбция тағайындау

C) антибиотик тағайындау

D) антикоагулянттарды тағайындау

E) перитонеальді диализді жасау

6. 28 жастағы әйел жүктіліктің 17-18 аптасына байланыстыәйелдер консултациясына тіркеуге тұрған. Объективті қарағанда аяғының ісінуі анықталған. АҚҚ 160/90 мм.с б.. Зәр анализінде: С/т – 1,012, белок – 1,066г/л, лейкоцит 4-5 к.а, лейкограмма – 40% лимфоциттер. Зимницкий сынамасы: С/Т өзгерісі-0,007. ЭКГ – сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері. Креатинининнің қандағы концентрациясы 100 мкмоль/л. Жүктілік кезіндегі бүйрек бұзылысының варианттарын көрсетіңіз.

A) жедел гломерулонефрит;

B) созылмалы гломерулонефрит ++++++++++++

C) жедел пиелонефрит;

D) созылмалы пиелонефрит;

E) жүктілік гестозы;

7. Созылмалы гломерулонефриттің қандай түрі жиі жедел нефритикалық синдроммен қайталанады?

A) Мезангиопролиферативтік

B) Мезангиокапиллярлық+++++++++

C) Мембраноздық

D) Шумақтардың минималды өзгерістері

E) Фибропластикалық

8. 48 жастағы әйел ұзақ уақыт қызбамен тексерілгенде жүрек қақпақшаларының вегетациясы анықталған. Тәуліктік диурез 1,2 л. Қанды бактериологиялық зерттегенде St. аureus табылды. Ампиокспен ем басталды көк тамырға (әсері жоқ). Қан анализінде: Нв – 98г/л, лейкоцит 12х10/л, ЭТЖ – 40 мм/сағ. Зәр анализі: С/Т – 1,018, белок – 1,066г/л, эритроцит 8-10, лейкоцит 10-12 к.а, лейкограмма – 50% лимфоциттер. Креатинин 150 мкмоль/л. СКФ 80 мл/минут. Зәрді бактериологиялық зерттегенде микрофлор анықталмады. Бүйректін бұзылысының варианттарын көрсетіңіз.

A) жедел гломерулонефрит; ++++++++++++++

B) бүйрек артериясының эмболиясы, бактериалды эмболмен;

C) жедел іріңді нефрит бактериемия фонында;

D) жедел интерстициалды нефрит, β-лактамды антибиотиктер қабылдағаннан;

E) жедел пиелонефрит.

9. Науқас 29 жаста, анамнезінде цистит, субфебрильді температурға, тоңғыштыққа, оң жақ бел маңында дискомфортқа, жиі зәр шығаруға шағымдалады. Зәрде: салыстырмалы тығыздығ 1020, ақуыз 0,03 г/л, лейкоциттер- 20-30 көру аймағында, бактерии &&&; Қанда креатинин 0,088 ммоль/л. Диагностикалық тесерудің келесі түрін таңдаңыз?

A) бүйректің пункционды биопсиясы

B) Нечипоренко бойынша сынама

C) Зимницкий бойынша сынама

D) бүйректің УДЗ

E) Реберг-Тареев сынамасы +++++++++

10. Жедел гломерулонефрит кезінде симптомдар триадасы:

A) гематурия, ісіну, гипертония +++++++++++

B) пиурия, бактериурия, гипертония

C) гематурия,, ісіну

D) лейкоцитурия, цилиндрурия, ісіну

E) цилиндрурия, ісіну, бактериурия

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 2584 | Нарушение авторских прав