АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Временные процедуры

Несмотря на определенные успехи хирургического лечения ожирения, ни один из существующих способов оперативного вмешательства не лишен побочных эффектов и осложнений. В связи с этим представляет интерес применение временных и полностью обратимых процедур. К таким способам относится зубное шинирование и желудочное баллонирование.

Способ зубного шинирования, предложенный для лечения ожирения, заключается в наложении проволочно-челюстных шин на верхнюю и нижнюю челюсти. Питание осуществляется только жидкой пищей через тонкий желудочный зонд. Диета состоит из молока и жидких супов с добавлением витаминов и препаратов железа. Такой способ обеспечивает меньшее количество осложнений, чем любые операции на органах брюшной полости.

Он позволяет похудеть за три месяца на 20 и даже 60 кг. А такая потеря массы тела вполне сопоставима с эффектом операций на брюшной полости. Однако отдаленные результаты зубного шинирования оказались неудовлетворительными. Большая часть больных после прекращения шинирования восстанавливала и даже увеличивала свой исходный вес.

Методика желудочного баллонирования заключается во введении в желудок под контролем фиброгастроскопа, специального зонда с баллоном (BIB System), при раздувании которого свободный объем желудка становится минимальным. При этом снижается чувство голода, и после приема минимального количества еды происходит быстрое насыщение. Желудочное баллонирование по своему механизму лечебного действия имитирует хирургические операции по уменьшению объема желудка. Эта временная процедура дает хорошие и сопоставимые с другими хирургическими методами результаты. Но только в течение довольно короткого времени. Отдаленные результаты оказались неудовлетворительными: большинство пациентов снова набирало исходный вес, если не применяло специальных диет и комплекса физических упражнений.

Хирургическое лечение ожирения показано только пациентам с 4-й степенью ожирения, если отсутствует результат от длительного лечения диетами и другими терапевтическими способами. При умеренном избыточном весе и легких степенях ожирения хирургические методы не нужны. Операции на брюшной полости наиболее эффективны для снижения массы тела, но неизбежно сопровождаются риском развития нежелательных побочных эффектов и осложнений. Поэтому хирургический метод применяется только как последний шанс похудеть, если другие способы не дают результата. Операции на желудке вызывают меньшую потерю веса, но и сопровождаются меньшей частотой осложнений, чем операции на тонкой кишке. Косметические операции имеют вспомогательное значение для похудения и должны применяться только после стабильного снижения массы тела.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 282 | Нарушение авторских прав