АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

В.В. ДОЛГОВ, П.В. СВИРИН

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА

долгов

Владимир Владимирович

Заведующий

кафедрой

клинической

лабораторной

диагностики

РМАПО,

профессор.

доктор

медицинских наук

УДК 616.151.5 ББК 54.11

Д 64

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА

Д64 Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нару-

шений гемостаза. - М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005. -227 с, 150 ил. ISBN 5-94789-114-Х

СВИРИН

Павел

Вячеславович

Врач Московского

городского

гематологического

центра

Измайловской

детской

клинической

больницы,

старший научный

сотрудник

НИИ детской

гематологии

Книга подготовлена в качестве руководства по исследова­нию системы гемостаза в клинико-диагностических лаборатори­ях. Оценка состояния свертывающей системы крови - одна из са­мых сложных диагностических задач. В настоящем пособии этот вопрос рассматривается с различных точек зрения: общих биоло­гических закономерностей функционирования многокомпонентных систем организма, патофизиологических механизмов нарушений процесса свертывания крови, строения и функции отдельных струк­тур и компонентов системы гемостаза, методологических подходов, приборного обеспечения, стандартизации, контроля качества и других аспектов. Изложение материала сопровождается большим количеством иллюстраций. Материал подобран на основе много­летнего опыта преподавания вопросов лабораторной диагности­ки нарушений гемостаза на кафедре клинической лабораторной диагностики Российской медицинской академии последипломно­го образования.

Книга предназначена для специалистов клинической лабо­раторной диагностики, врачей клинических отделений, заинтересо­ванных в лабораторной диагностике системы гемостаза, и студен­тов медицинских вузов.

Основным спонсором издания книги является компания «Эко-Мед-СМ» (генеральный директор Н.А. Ворошилов), Авторы искрен­не благодарны компании за поддержку данного издания.

© В.В. Долгов, П.В. Свирин, 2005

© Оформление, издание ООО «Издательство «Триада», 2005

ООО «Издательство «Триада»

ИД №06059 от 16.10.01 г,

170034, г. Тверь, пр. Чайковского, д. 9, оф. 504,

тел./факс (0822) 42-90-22, 35-41-30

E-mail: triada@stels.tver.ru

Подписано к печати 11.08.2005

Формат 62x94 1/8, обрезной

Бумага мелованная

Гарнитура Times New Roman. Печать офсетная Усл. печ. л. 29. Тираж 3000 экз.

Заказ 1717

Отпечатано в ООО «Тверская фабрика печати» г. Тверь, Беляковский пер., 46

Авторы признательны сотрудникам кафедры клинической ла­бораторной диагностики РМАПО и сотрудникам Измайловской дет­ской больницы и НИИ детской гематологии за заинтересованное со­трудничество и помощь в подготовке этого издания.

ББК 54.11

ISBN 5-94789-114-Х

Список сокращений

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

α₂-АП - α₂-антиплазмин

β - β-тромбоглобулин

(синоним (3-TG)
Cl-Ing - ингибитор 1-го компонента

комплемента

С4-СП - С4-связывающий протеин

ELISA - Enzyme-Linked

ImmunoSorbent Assay
Fl+2 - фрагменты протромбина

MCV - средний объем эритроцита

PAI - ингибитор активатора

плазминогена

PDGF - фактор роста тромбоцитов

PF4 - фактор 4 тромбоцитов

PIVKA - Proteins Induced by Vitamin К

Absence or Antagonists

(синоним - ПИВКА)
pNA - паранитроанилин

RDW - red cell distribution width

(показатель анизоцитоза

тромбоцитов)
TAFI - тромбин-активируемый

ингибитор фибринолиза
ТХА₂ - тромбоксан

t-PA - активатор плазминогена

тканевого типа
u-РА - урокиназный активатор

плазминогена
u-PAR - рецептор урокиназного

активатора плазминогена
vWF - фактор Виллебранда

vWF:RCo - ристоцетин-кофакторная

активность фактора

Виллебранда

vWF:Ag - антиген фактора Виллебранда

vWF:CB - коллаген-связывающая

активность фактора

Виллебранда

vWF:F.VIIIB - фактор VIII связывающая

активность фактора

Виллебранда

АПС - активированный протеин С

АТШ - антитромбин III

АФА - антифосфолипидные антитела

АФС - антифосфолипидный синдром

АЧТВ - активированное частичное

тромбопластиновое время

(синоним - АПТВ)
БВ - болезнь Виллебранда

ВА - волчаночный антикоагулянт

ВМК - высокомолекулярный

кининоген

ГГЦ - гипергомоцистеинемия

ГИТ - гепарин-индуцированная

тромбоцитопения

ГМК - гладкие мышечные клетки

ГП - гликопротеин (синоним - GP)

ДВС - диссеминированное

внутрисосудистое

свертывание
ИВП - ингибитор внутреннего пути

(синоним - TFPI)
ИЛ - интерлейкин

ИТП - иммунная

тромбоцитопеническая

пурпура

ИФА - иммуноферментный анализ

КК - калликреин

ЛВС - локализованное

внутрисосудистое свертывание

крови
ЛПНП - липопротеиды низкой

плотности ЛПОНП - липопротеиды очень низкой

плотности
ME - международные единицы

Список сокращений

МИЧ - международный индекс

чувствительности
MHO - международное

нормализованное отношение
НМГ - низкомолекулярные гепарины

(синоним - LMWH)
ПS - протеин S

ПС - протеин С

ПСИ - ингибитор протеина С

(синоним - PCI)
ПАП - плазмин-антиплазмин-

комплекс

ПВ - протромбиновое время

ПГ - простагландины

ПДФ - продукты деградации

фибрина/фибриногена
ПИ - протромбиновый индекс

ПК - прекалликреин

ПО - протромбиновое отношение

ПТ - протромбиновый тест

РАПС - резистентность

к активированному

протеину С
РФМК - растворимые

фибрин-мономерные

комплексы

СКВ - системная красная

волчанка (синоним - SLE)
СФ - сфингомиелин

ТАТ - комплекс

тромбин-антитромбин
ТВ - тромбиновое время

ТМ - тромбомодулин

ТФ - тканевой фактор

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной

артерии

ф. - фактор

ф.VIII:С - коагуляционная активность

фактора VIII

ф.VII - фактор коагуляции VII

ф.VIIа - активированный фактор

коагуляции VII ФВ:RСо - ристомицин-опосредованная

активность фактора

Виллебранда

ФЛ - фосфолипиды

ФМ - фибрин-мономеры

ФНО - фактор некроза опухоли

ФПА - фибринопептид А

ФПВ - фибринопептид В

ЭДТА - этилендиаминтетраацетат

Введение

Кровь - важнейшая интегрирующая систе­ма, которая обеспечивает обмен метаболитами и информацией между тканями и клетками, пла­стическую и защитную функции организма. Про­текая по закрытому контуру, кровь контактиру­ет со всеми органами. Общая поверхность капил­ляров человеческого организма составляет око­ло 1000 м². Многообразие и важность функций, огромная протяженность приводят к значитель­ной уязвимости системы кровообращения. Ге­мостаз призван поддерживать нормальное аг­регатное состояние крови. Изменения в систе­ме гемостаза могут стать причиной развития как геморрагических, так и тромботических со­стояний, которые возникают у пациентов с са­мыми разными заболеваниями. Огромное зна­чение системы гемостаза в патогенезе заболе­ваний современного человека доказывается ста­тистикой: такие гемостатические нарушения, как атеротромбоз и ДВС, являются причиной смерти более чем в половине всех случаев. Не­правильно и несвоевременно диагностирован­ные геморрагические заболевания также вносят свою печальную лепту в смертность, особенно в практике акушеров-гинекологов и педиатров. Неконтролируемое применение препаратов, пря­мо или косвенно воздействующих на гемостаз, может оказаться опаснее самого заболевания. Из вышесказанного следует, что лабораторная ди­агностика состояния системы гемостаза - важ-

нейший фактор эффективности лечения многих заболеваний и снижения смертности населения. В свою очередь, современная лабораторная ди­агностика основана на понимании общебиоло­гических закономерностей функционирования системы гемостаза и выбора адекватных мето­дов их оценки.

Исследованию гемостаза в последние годы уделяется большое внимание. Появляются новые диагностические методы, лекарственные препа­раты, схемы лечения больных. В то же время ру­тинная лабораторная практика в изучении систе­мы гемостаза в нашей стране развивается недо­статочно динамично. Необходима качественная подготовка как специалистов клинической лабо­раторной диагностики, так и клиницистов, для которых проблемы свертывания крови зачастую остаются «камнем преткновения».

Настоящая книга подготовлена совместно специалистом по клинической лабораторной ди­агностике и врачом-гемостазиологом. Надеемся, что изложенный материал, который во многом включил собственные навыки, умения, клиничес­кий опыт лечения детей с гемостазиологической патологией и многолетние навыки преподавания вопросов нарушения свертывания крови, будет полезен как врачам клинической лабораторной диагностики, так и врачам-клиницистам.

Ваши мнения о книге просим присылать по электронному адресу kafedra-kdl@list.ru.

Характеристика системы гемостаза

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав