| Эталон ответа к задаче  1. Пневмония Диагностические критерии: - связь с переохлаждением - острое начало - сухой кашель, затем влажный - подъем температуры выше 380С - озноб - одышка - усиление голосового дрожания и бронхофонии - притупление перкуторного звука - ослабление дыхания 2. Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого (S 9,10), легкой степени тяжести, ОДН 1. 3. Методы диагностики для верификации диагноза: - ОАК - Общий анализ мокроты - Микроскопия мазка мокроты по Грамму - Бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам - Рентгенологическое исследование грудной клетки в 2-х проекциях 4. Основные механизмы развития заболевания: Ингаляция инфекционных аэрозолей à оседание их в бронхиолах и альвеолах à активация альвеолярных макрофагов à выработка NO-синтетазы, ИЛ 1 и других медиаторов воспаления à активация перекисного окисления липидов, гиперфункция в системе гемостаза à инфильтрация и экссудация в альвеолах с ограничением зоны воспаления. 5. Лечение амбулаторное. а) этиотропная терапия – пероральный прием антибиотиков: - аминопенициллины: амоксициллин по 500 мг 3 раза в день - макролиды: кларитромицин по 500 мг 2 раза в день азитромицин по 500-1000 мг 1 раз в сутки 3-5 дней б) отхаркивающие средства: - амброксол по 30 мг 3 раза в день - ацетилцистеин по 1 порошку (0,2) растворить в 0,5 стакана воды 3 раза в день в) обильное питье -2,5-3 л в сутки г) общеукрепляющая терапия – полноценное питание, поливитамины д) физиолечение – УВЧ, индуктотермия, амплипульстерапия, электрофорез с лекарственными препаратами (лидаза, гепарин, хлорид кальция), лазеротерапия   7. Осложнения заболевания: · Экссудативный плеврит · Эмпиема плевры · Деструкция (абсцедирование) легочной ткани · Острый респираторный дистресс-синдром · Острая дыхательная недостаточность · Инфекционно-токсический шок · Сепсис · Миокардит, перикардит · Нефрит. 
 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 394 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |