АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЕБІГ ТРЕТЬОГО ПЕРІОДУ ПОЛОГІВ

Прочитайте:
  1. Активне ведення третього періоду пологів
  2. Акушерська тактика має відповідати фазі другого періоду пологів
  3. Акушерська тактика при ПВНРП під час вагітності та на початку І періоду пологів
  4. Біомеханізм пологів при потиличних передлежаннях
  5. Біомеханізм пологів при різних формах анатомічно вузького таза
  6. Ведення III періоду пологів
  7. Ведення вагітності і пологів.
  8. Ведення ІІІ періоду пологів
  9. Ведення ІІІ періоду пологів
  10. Ведення післяпологового періоду

Після народження плоду розпочинається третій період пологів- послідовий.

Протягом цього періоду відбуваються два процеси:

1) Відділення (відшарування) плаценти від стінки матки.

2) Виділення (зганяння) посліду з порожнини матки. Після народження плоду матка значно зменшується у розмірах, набирає кулястої форми, дно її розмішується на півні

пупка. Кілька хвилин матка перебуває у стані тонічного скорочення, далі розпочинаються послідові перейми. Внаслідок скорочень матки відбувається відділення плаценти від її стінки. Матка, зокрема плацентарна площадка, скорочується, плацента здатності до скорочення не має. Порушення контакту між плацентою та стінкою матки з огляду на властивий людині гемохоріальний тип плаценти, призводить до утворення крововиливу між материнською поверхнею плаценти і маткою - ретроплацентарної гематоми.

Існує два типи відокремлення плаценти: центральний (за Шульце) полягає в тому, що плацента відокремлюється спочатку у центральній частині. Утворюється ретроплацен-тарна гематома, яка сприяє повному відокремленню плаценти. Послід народжується плодовою оболонкою назовні (рис. 42).

Другий тип (за Дунканом) полягає у відділенні плаценти з периферії'. Ретроплацентарна гематома не утворюється, послід народжується нижнім краєм уперед, материнською поверхнею назовні (рис. 43).

Послідовий період триває у середньому від 10-15 до ЗО хвилин.

Крововтрата у третьому періоді пологів становить 200-250 мл. фізіологічною вважають крововтрату, що не перевищує 0,5% маси тіла роділлі.

Таблиця 3. Класифікація пологів по тривалості (за С.В.Хмілем)

    Нормальні   Затяжні Швидкі Стрімкі Середня тривалістьпологів
1.Перші пологи Загальна тривалість   ІІ період пологів   III період Пологів   6-18 год   Більше 18 год   4-6 год   Менше 4 год   11-12 год
20 хв - 2 год Більше 2 год 15-20 хв Менше 15 хв    
5-20 хв -І Більше 20 хв 5 хв        
2.Повторні пологи   Загальна тривалість   ІІ період пологів III період пологів  
5-16 год Більше 16 год 2-5 год Менше 2 год 7-8 год
15 хв – 1,5 год Більше 1-5 год 10-15 хв До 10 хв    
5-20 хв Більше 20 хв 5 хв        

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 348 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)