АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АГ и дислипидемия

1. Первый шаг – снижение употребления животных жиров, натрия, массы тела, физическая активность.

2. диуретики снижают риск развития осложнений в равной степени у лиц с нормальным и повышенным уровнем липидов (исследование MRFIT)

3. Тиазидовые диуретики в низких дозах (+ диета) нивелируют повышение уровней холестерина, триглицеридов, ХС ЛНП.

4. β-адреноблокаторы повышают уровень триглицеридов, холестерина, ХС ЛВП, но снижают риск развития инфаркта миокарда, внезапной смерти общей смерти.

5. Альфа-адреноблокаторы снижают уровень холестерина, ХС ЛВП.

6. Ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов, антагонисты кальция, стимуляторы альфа 2 –рецепторов ЦНС (клофелин, метилдопа) не влияют на липидный спектр.

7. Статины эффективны для первичной (< 70лет, ХС > 5 ммоль/л, риск 4) и вторичной профилактики ИБС (< 75 лет, ХС > 5 ммоль/л), снижают риск инфарктов и инсультов.

Артериальная гипертония и хронические обструктивные болезни лёгких (ХОБЛ)

Вторичная ятрогенная АГ часто наблюдается при терапии бронхиальной астмы β- адреномиметиками, глюкокортикоидами.

1. Преимущественное назначение кромолина натрия, атровента и/или ингаляционных кортикостероидов.

2. Противопоказаны β- адреноблокаторы.

3. Ингибиторы АПФ безопасны при бронхиальной астме (частота побочного эффекта кашля не увеличивается).

4. При возникновении кашля показан переход на блокаторы АТ-рецепторов.

5. Возможно применение антагонистов кальция.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 261 | Нарушение авторских прав