АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Diazolinum

ФВ: таб. и драже 0,05 - 0,1

Не оказывает снотворного и седативного действия. Назначается при различных аллергических заболеваниях 1-2 раза в день.

Оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.

ПП: при язве, воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Антигистаминные препараты 2 поколения(неседативные).

Общие свойства.

1. Не оказывают седативного и холинолитического действия.

2. Быстрое наступление эффекта и длительность действия.

3. Отсутствие тахифилаксии при длительном применении.

4. Способность блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, что вызывает нарушение ритма сердца.

5. Отсутствие парентеральных форм.

К препаратам 2 поколения относятся:фенистил, аллергодил, лоратадин, кестин, семпрекс, цетиризин.

Акривастин (семпрекс) капс, таб. по 8 мг 3 р/д.

Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, ослабляет симптоматику сезонного аллергического ринита (насморк, чиханье, зуд, слезотечение). Оказывает слабое холинолитическое и седативное действие, на ССС не влияет. Макс. эффект – ч/з 2 часа, действует в течении 8 часов. Симптомы аллергического ринита начинают уменьшаться в теч. часа после приема препарата. Препарат оказывает седативное действие, поэтому первый прием рекомендуется проводить вечером, после приема пищи.

Побочные явления: головная боль. Головокружение. Сонливость, нарушение внимания.

Противопоказания: детям до 12 лет, беременность, лактация.

Эбастин

Кестин (Франция). Таблетки по 10 мг; по 1 таблетке в сутки независимо от приема пищи.

Антигистаминное действие начинается через 1 час и продолжается 48 часов. Курс лечения- 5 дней. После отмены действие сохраняется в теч. 3 дней за счет активных метаболитов. Не оказывает холинолитического действия, седативного действия, не действует на ССС.

Применяется при аллергическом рините и хронической крапивнице.

Побочные явления: головная боль, сонливость, сухость во рту.

Противопоказания: беременность, лактация.

Особые указания: нет данных о безопасности применения у детей до 12 лет.

Диметинден (фенистил).

Раствор – капли для приема внутрь-0,1%-20 мл; гель для наружного применения-0,1%-30 г- при укусах насекомых, зуде-2-4 р/сутки; фенистил-24- капсулы продленного действия по 4 мг- 1р/сутки вечером, не разжевывая.

Оказывает п/аллергическое и противозудное действие, слабое холинолитическое и седативное действие.

Показания:- аллергические кожные реакции

- сезонный и круглогодичный аллергический ринит

- зуд, связанный с зудящими дерматозами(в том числе экзема).

Побочные явления: сонливость, головная боль, иногда тошнота, сухость во рту.

Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, детям до 12 лет, глаукома, нарушение мочеиспускания.

Лоратадин.

Кларитин, кларотадин, кларисенс, ломилан, эролин, лоратин, лоридин, кларготил. Таблетки по 10 мг, сироп; 1 раз в сутки.

Один из самых покупаемых препаратов 2 поколения. Оказывает п/аллергическое, п/зудное действие, не оказывает выраженного седативного и холинолитического действия, не оказывает кардиотоксического действия, не потенцирует действие алкоголя, может сочетаться с любыми лекарствами.

Очень быстро всасывается, начало действия- ч/з 30 минут, действует 24 часа.

Показания: - аллергический ринит

- кожные аллергические заболевания.

Побочные явления: - ЖКТ - сухость во рту, тошнота

- ЦНС- головная боль, утомляемость,

сонливость.

Противопоказания: детям до 12 лет, при лактации (выделяется с молоком), при беременности – только при крайней необходимости.

Цетиризин.

Зиртек, аллертек, летизен, цетрин. Таб. 10 мг, 1 раз в сутки, капли с 1 года.

Практически не оказывает холинолитического и кардиотоксического действия, не вызывает сонливости. Хорошо всасывается в ЖКТ, пища не влияет на всасывание, но лучше применять во время еды, т.к. оказывает раздражающее действие. Max концентрация – через 1 час,Т1/2 – около 10 часов, продолжительность действия- до 24 часов.

Характерная особенность – высокая способность проникновения в кожу, поэтому эффективен при кожных проявлениях аллергии. Основное назначение: риниты, зудящие дерматиты, крапивница, экзема.

Побочные явления: сонливость, головная боль, сухость во рту (побочные эффекты возникают редко).

Противопоказания: беременность, лактация, детям до 1 года.

Аллергодил

Азеластин

Блокатор гистаминорецепторов.

Назальный спрей, оказывает противоаллергическое действие, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток.

Показания: сезонные и круглогодичные риниты.

Применение: По 1 инг8аляции 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты: в редких случаях сухость и раздражение слизистой оболочки носа, нарушение вкусовых ощущений, носовое кровотечение.

Противопоказания: 1 триместр беременности, лактация, детям до 6 лет.

Препараты 3 поколения (метаболиты)

Их принципиальное отличие в том, что они являются активными метаболитами антигистаминных препаратов предыдущего поколения. Их главной особенностью является отсутствие кардиотоксического действия. К этой группе относятся фексофенадин и дезлоратадин.

Фексофенадин (телфаст).

Таблетки по 30 мг – 2 раза в сутки для детей 6-11 лет;

---------------- 120 мг- 1 раз в день при сезонном аллергическом рините у взрослых и детей старше 12 лет;

Таблетки по 180 мг – 1 раз в день при крапивнице у взрослых и детей старше 12 лет.

Является активным метаболитом терфенадина. Не оказывает холинолитического, седативного действия. Действие начинается в течение 1 часа, макс.- ч/з 6 часов и продолжается 24 часа. Не подвергается метаболизму в печени и выводится в неизменном виде. Не действует на сердце даже в больших дозах и при длительном приеме.

Побочные явления: головная боль, сонливость (2,3%), головокружение.

Противопоказания: детям до 6 лет (не изучено), беременность,

лактация (проникает в грудное молоко).

Дезлоратадин (эриус).

Таблетки по 5 мг, проглатывать целиком, не разжевывая.

Активный метаболит лоратадина, в 4-15 раз активнее своего предшественника. Клиническая практика показывает, что при той или иной патологии врачи отдают предпочтение определенному антигистаминному препарату. Так, к примеру,кларитин чаще используют при ринитах, а зиртек- при крапивнице, потому что он оказывает более выраженное противозудное действие.

Эриус можно применять при любой форме аллергического заболевания.

Эриус- первый представитель антигистаминных препаратов, который обладает комплексным эффектом – а/гистаминным, п/аллергическим и п/воспалительным, так как действует на целый ряд медиаторов аллергии(гистамин, простагландины, лейкотриены), эффективно подавляя их образование и высвобождение.

Не проникает ч/з гематоэнцефалический барьер, не оказывает седативного действия, холинолитического действия. Принимать можно в любое удобное для пациента время. Эриус можно сочетать с приемом алкоголя. Он не вызывает сонливости и не снижает внимание пациента при управлении транспортными средствами, а также при выполнении других видов деятельности, требующих повышенного внимания, безопасен для пилотов самолетов. После приема 1 таблетки улучшение отмечается на 28 минуте, существенное улучшение наступает в течении 1 часа, Т1/2-14-28 часов.

К эриусу не развивается привыкание.

Побочные явления: головная боль(2%), сухость во рту и утомление(меньше 0,1%).

Противопоказания: беременность, лактация(проникает в молоко),детям до 12 лет (не изучен).

Показания: - быстрое купирование симптомов сезонного аллергического ринита;

- уменьшение и устранение симптомов крапивницы (зуд и сыпь).

Глюкокортикостероиды для местного применения

Назонекс

Мометазон

Назальный спрей

Глюкокортикостероид для местного применения

Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Обладает высокой противовоспалительной активностью как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции.

Обладает малой биодоступностью (0,1%), и при назначении в виде ингаляции он практически не определяется в плазме крови. Суспензия мометазона фуроата очень слабо всасывается в ЖКТ. То небольшое количество суспензии, которое может попасть в ЖКТ после носовой ингаляции. Еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Показания к прменению:

- лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста;

- В качестве вспомогательного средства при лечении антибиотиками обострений синуситов у взрослых и подростков с 12 лет;

- профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления).

Противопоказания: детям до 2 лет (нет данных).

Способ применения и дозы: Для взрослых больных и подростков с 12 лет доза составляет 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день. После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции 1 раз в день.

Для дете1 2-12 лет рекомендуемая доза- 1 ингаляция 1 раз в день.

Побочное действие:

- носовые кровотечения;

- фарингит;

- ощущение жжения в носу;

- раздражение слизистой оболочки носа;

- головная боль.

Фликсоназе

Флутиказона пропионат

Дозированный водный спрей для интраназального применения.

Глюкокортикостероидный препарат, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания: Профилактика и лечение аллеогических ринитов.

Применение: Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 дозы в каждый носовой ход, предпочтительно утром, при необходимости 2 раза в сутки. Детям от 4 до 12 лет по 1 дозе 1 раз в день.

Для наибольшей эффективности важно регулярное применение препарата. Максимальный эффект проявляется на 3-4 сутки лечения.

Побочное действие: Местное – очень редко сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав