АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антигистаминные средства.

Тема:

«Антиаллергические средства»

План лекции:

1. Классификация противоаллергических средств.

2. Сравнительная характеристика антигистаминных средств.

3. Стабилизаторы тучных клеток.

4. Лекарственная терапия анафилактического шока.

Противоаллергические средства.

Противоаллергическими называются лекарственные средства, уменьшающие проявления аллергических реакций.

При аллергии немедленного типа применяют следующие группы препаратов:

· глюкокортикостероидные гормоны

· антигистаминные средства

· препараты, препятствующие высвобождению медиатора аллергии

· симптоматические средства

При аллергии замедленного типа назначаются 2 группы средств:

· иммуностимуляторы

· иммунодепрессанты

Глюкокортикостероидные гормоны.

Применяются при средней и тяжёлой форме аллергии, а также в виде мазей при экземе.

Антигистаминные средства.

В организме человека существуют специальные рецепторы – гистаминорецепторы, блокируя которые, антигистаминные средства оказывают фармакологическое действие. Они неоднородны:

· Н1 – гистаминорецепторы (ответственны за аллергию)

· Н2 – гистаминорецепторы (препараты, блокирующие их, уменьшают кислотность желудочного сока и применяются при язвах).

Блокаторы Н1 – гистаминорецепторов – это препараты, которые уменьшают реакцию организма на гистамин, снимают спазмы гладкой мускулатуры, уменьшают отёк тканей, гипотензивное действие гистамина, облегчают течение аллергических реакций.

По времени создания подразделяют на препараты 1,2 и 3 поколений. Препараты 1 поколения принято также называть седативными (хотя не все они оказывают седативное действие) в отличие от не седативных препаратов 2 поколения. К 3 поколению относятся принципиально новые средства - активные метаболиты, они имеют наивысшую антигистаминную активность, но не имеют седативного эффекта препаратов 1 поколения и кардиотоксического действия препаратов 2 поколения.

Требования к антигистаминным средствам.

1). Не должны обладать седативным и снотворным эффектом.

2). Не должны оказывать холинолитического действия (нарушение аккомодации, запоры, сухость во рту, расстройство координации).

3). Должны действовать длительно.

Противопоказания к применению.

· Препараты, оказывающие холинолитическое действие, противопоказаны детям до 12 лет. При глаукоме, водителям транспорта.

· Большинство препаратов раздражают слизистую оболочку ЖКТ, поэтому п/п при язве.

· Обладают тератогенным действием, поэтому п/п при беременности.

· Проникают в молоко – п/п при лактации.

· П/п при заболеваниях печени и почек.

· Все препараты, обладающие седативным действием, нельзя сочетать с алкоголем (до летального исхода).

Антигистаминные препараты 1 поколения.

Фармакологические свойства.

Наиболее часто применяются димедрол, тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол, дипразин, перитол.

1. Седативное действие- определяется тем, что большинство препаратов 1 поколения легко растворяются в жирах и хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с Н1-рецепторами мозга. Седативный эффект усиливается при сочетании с алкоголем и психотропными средствами. Все препараты 1 поколения усиливают действие седативных и снотворных средств, наркотических и ненаркотических анальгетиков, алкоголя.

2. Атропиноподобные реакции – проявляются сухостью во рту и носоглотке, задержкой мочи, запорами, тахикардией и нарушениями зрения. Они могут усилить обструкцию при бронхиальной астме (т.к. увеличивают вязкость мокроты), вызвать обострение глаукомы. Также с холинолитическим действием препаратов связан противорвотный и противоукачивающий эффект.

3. Противокашлевое действие наиболее характерно для димедрола, т.к. он непосредственно действует на кашлевой центр в продолговатом мозге.

4. Местноанестезирующее действие(кокаиноподобное) характерно для большинства антигистаминных препаратов. Димедрол и дипразин являются более сильными местными анестетиками, чем новокаин, также они могут вызвать развитие желудочковой тахикардии.

5. Тахифилаксия- снижение антигистаминной активности при длительном приеме, поэтому каждые 2-3 недели необходимо менять препарат.

6. Препараты 1 поколения отличаются коротким действием.

7. Многие препараты выпускаются в парентеральных формах.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав