АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гепарин.

 

Относится к антикоагулянтам прямого действия, т. е. влияет непосредственно на факторы свертывания крови, находящиеся в крови (XII, ХI, Х, IX, VII и II), блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает коронарный кровоток.

Действует быстро, но относительно кратковременно.

При подкожном введении действие гепарина наступает через 40 - 60 мин и продолжается 8 - 12 ч.

Показания:

Профилактики и лечение различных тромбоэмболических заболеваний и их осложнений:

-предотвращение, ограничение тромбообразования при остром инфаркте миокарда;

-тромбозы и эмболия магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаза;

-операции на сердце и кровеносных сосудах;

-предотвращение свертывания крови при лабораторных исследованиях;

-поддержание жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и аппаратуре для гемодиализа.

Вводят препарат под контролем свертываемости крови!

Противопоказания:

-геморрагические диатезы и др. заболевания, сопровождающиеся замедлением свертывания крови;

-повышенная проницаемость сосудов;

-кровотечения любой локализации.

Антагонисты гепарина: протамина сульфат 1%; дицинон 1-2 мл в/в, в/м.

Форма выпуска: герметичные флаконы по 5 мл с активностью: 5000 ЕД в 1 мл.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C

 

Гепарин вводится п/к, в/в, в/м.

Расчёт и введение гепарина. (Переписать, перерисовать!)

Цель введения: снизить свёртываемость крови.

Оснащение:

флакон с р- ром гепарина, содержащий в 1 мл 5 000 ЕД; шприц 1-2 мл, п/к игла(0420),игла для набора гепарина из флакона; стерильный лоток; стерильные ватные туфики; 70 % этиловый спирт; ст. перчатки; пинцет.

 

 

В 1 мл р- ра гепарина 5 000 ЕД,

соответственно в 5 мл-25 000 ЕД гепарина.

 

 

Рис. 4. Флакон с гепарином 5 мл (25 000 ЕД).


10 делений по 0,1 мл

 

Цена одного малого деления: 1 мл /10 делений = 0,1 мл

В 1 мл р-ра гепарина – 5 000 ЕД, следовательно в 1 малом делении

(0, 1 мл) содержится 500 ЕД.

Рис. 5. Шприц объёмом 2 мл.

Пример:

Пациенту назначено 3 500 ЕД гепарина.

Рассчитайте объём вводимого р- ра гепарина.

Решение:

с помощью пропорции

1 мл - 5 000 ЕД х мл - Назначенная доза ЕД

 

 

1 мл - 5 000 ЕД

Х мл - 3 500 ЕД

 

Х= (1 х 3 500) / 5 000

Х =0,7 (мл)

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)