АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внутривенные инъекции.

Внутривенные инъекции выполняются с целью струйного (болюсного) введения лекарственных веществ, чем достигается быстрый эффект, легкая управляемость, точная дозировка и различные диагностические процедуры.

Для выполнения внутривенных инъекций используют иглы средней длины, но достаточно большого диаметра. Их размеры, как правило, 14-18G. Можно проводить пункцию периферических вен различных локализаций, но наиболее предпочтительным является зона локтевого сгиба. Вены нижних конечностей из-за большой частоты развития тромботических процессов следует использовать лишь при недоступности сосудов других локализаций.

Противопоказания для внутривенной инъекции:

• тромбофлебит;

• гнойно-воспалительные заболевания в месте пункции.

Осложнения при пункции периферических вен наблюдаются редко, но тем не менее возможны: прокол стенок вен с образованием гематомы; повреждение артерии и нервных стволов; введение лекарств мимо вены, в подкожную клетчатку; местные воспалительные процессы; тромбофлебит.

Рис.3. Техника внутривенной инъекции.

а - введение инъекционной иглы вдоль вены; б - контроль правильности пункции; в - снятие жгута; г - введение лекарства

Алгоритм внутривенной инъекции:

• Объясните пациенту цель процедуры. Уточните информированность о лекарственном средстве, индивидуальную переносимость препарата, получите его согласие на инъекцию.

• Приготовьте резиновую подушку и жгут.

• Проверьте название препарата, дозу, дату выпуска, цвет, наличие осадка.

• Наденьте маску.

• Обработайте руки по алгоритму.

• Возьмите шприц (10-20 мл), наденьте иглу с широким просветом.

• Наберите в шприц лекарство. Смените иглу. Выпустите воздух. Положите шприц в стерильный лоток.

• Наденьте очки. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

• Попросите больного разогнуть правую (левую) руку в локтевом суставе. Положите под него резиновую подушку.

• На среднюю часть плеча положите жгут петлей вниз, предварительно под жгут положите салфетку или рукав рубашки.

• Попросите больного поработать кулаком и выберите наиболее наполненную вену.

• Место инъекции обработайте двумя шариками, смоченными в 70° спирте, сначала большую поверхность, затем место инъекции.

• Попросите больного сжать пальцы в кулак. Левой рукой натяните кожу над веной (зафиксируйте ее).

• Возьмите шприц так, чтобы игла располагалась срезом вверх и проколите кожу параллельно вене.

• Введите иглу в вену (ощущается «провал»).

• Потяните поршень на себя. Если есть кровь в шприце, попросите больного разжать кулак.

• Снимите жгут. Потяните поршень на себя (для проверки, не вышли ли вы из вены).

• Медленно вводите лекарство. Следите за состоянием больного. Во время введения необходимо, чтобы место пункции не вздувалось, кончик иглы пальпировался в вене, больной не ощущал чувство жжения в месте введения и не двигал рукой, игла может выйти из вены. Оставьте 1-2мл в шприце.

• Приложите ватный шарик, смоченный 70° спиртом. Иглу извлеките. Поверх шарика наложите давящую повязку и попросите больного на 5-10мин согнуть руку в локтевом суставе.

• Шприц поместите в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки и вымойте руки.

При правильной технике выполнения инъекций осложнения бывают редко. При ее несоблюдении чаще всего могут возникнуть некроз тканей, местные воспалительные и общие инфекционные процессы.

Иглы и шприцы после употребления необходимо погрузить на 1ч в дезинфицирующий раствор (0,1% жавелион, 0,5% сульфохлорантин), после чего их собирают в желтые пакеты и централизованно утилизируют как медицинские отходы класса «Б».

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 960 | Нарушение авторских прав