Внутривенные инъекции.
Внутривенные инъекции выполняются с целью струйного (болюсного) введения лекарственных веществ, чем достигается быстрый эффект, легкая управляемость, точная дозировка и различные диагностические процедуры.
Для выполнения внутривенных инъекций используют иглы средней длины, но достаточно большого диаметра. Их размеры, как правило, 14-18G. Можно проводить пункцию периферических вен различных локализаций, но наиболее предпочтительным является зона локтевого сгиба. Вены нижних конечностей из-за большой частоты развития тромботических процессов следует использовать лишь при недоступности сосудов других локализаций.
Противопоказания для внутривенной инъекции:
• тромбофлебит;
• гнойно-воспалительные заболевания в месте пункции.
Осложнения при пункции периферических вен наблюдаются редко, но тем не менее возможны: прокол стенок вен с образованием гематомы; повреждение артерии и нервных стволов; введение лекарств мимо вены, в подкожную клетчатку; местные воспалительные процессы; тромбофлебит.
Рис.3. Техника внутривенной инъекции.
а - введение инъекционной иглы вдоль вены; б - контроль правильности пункции; в - снятие жгута; г - введение лекарства
Алгоритм внутривенной инъекции:
• Объясните пациенту цель процедуры. Уточните информированность о лекарственном средстве, индивидуальную переносимость препарата, получите его согласие на инъекцию.
• Приготовьте резиновую подушку и жгут.
• Проверьте название препарата, дозу, дату выпуска, цвет, наличие осадка.
• Наденьте маску.
• Обработайте руки по алгоритму.
• Возьмите шприц (10-20 мл), наденьте иглу с широким просветом.
• Наберите в шприц лекарство. Смените иглу. Выпустите воздух. Положите шприц в стерильный лоток.
• Наденьте очки. Вымойте руки. Наденьте перчатки.
• Попросите больного разогнуть правую (левую) руку в локтевом суставе. Положите под него резиновую подушку.
• На среднюю часть плеча положите жгут петлей вниз, предварительно под жгут положите салфетку или рукав рубашки.
• Попросите больного поработать кулаком и выберите наиболее наполненную вену.
• Место инъекции обработайте двумя шариками, смоченными в 70° спирте, сначала большую поверхность, затем место инъекции.
• Попросите больного сжать пальцы в кулак. Левой рукой натяните кожу над веной (зафиксируйте ее).
• Возьмите шприц так, чтобы игла располагалась срезом вверх и проколите кожу параллельно вене.
• Введите иглу в вену (ощущается «провал»).
• Потяните поршень на себя. Если есть кровь в шприце, попросите больного разжать кулак.
• Снимите жгут. Потяните поршень на себя (для проверки, не вышли ли вы из вены).
• Медленно вводите лекарство. Следите за состоянием больного. Во время введения необходимо, чтобы место пункции не вздувалось, кончик иглы пальпировался в вене, больной не ощущал чувство жжения в месте введения и не двигал рукой, игла может выйти из вены. Оставьте 1-2мл в шприце.
• Приложите ватный шарик, смоченный 70° спиртом. Иглу извлеките. Поверх шарика наложите давящую повязку и попросите больного на 5-10мин согнуть руку в локтевом суставе.
• Шприц поместите в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки и вымойте руки.
При правильной технике выполнения инъекций осложнения бывают редко. При ее несоблюдении чаще всего могут возникнуть некроз тканей, местные воспалительные и общие инфекционные процессы.
Иглы и шприцы после употребления необходимо погрузить на 1ч в дезинфицирующий раствор (0,1% жавелион, 0,5% сульфохлорантин), после чего их собирают в желтые пакеты и централизованно утилизируют как медицинские отходы класса «Б».
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 967 | Нарушение авторских прав
|