АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ.
Мышцы содержат большое количество кровеносных сосудов, в связи с чем всасывание введенных лекарственных средств идет быстрее, чем из подкожной клетчатки.
Для проведения внутримышечных инфекций выбирают места, где хорошо развит мышечный слой:
- верхненаружный квадрант ягодицы;
- передненаружная поверхность бедра;
- дельтовидная мышца.
Место внутримышечной инъекции.
- Верхненаружный квадрант ягодицы находится следующим образом: ягодицу мысленно делят на 4 части. Вертикальную линию проводят посередине ягодицы, а горизонтальную от V поясничного позвонка к большому вертелу. В нижние квадраты нельзя делать инъекции, так как проходит седалищный нерв и находится кость и крупные сосуды. В верхнем внутреннем квадрате находится крестец. Выбирают верхненаружный квадрант.
- Передненаружная поверхность бедра.
Инъекцию делают в среднюю треть широкой латеральной мышцы бедра. Кладут одну руку на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, а другую руку на 2 см выше коленной чашечки при этом кисти должны находиться на одной линии. Инъекцию делают в центре участка, расположенного между указательными и большими пальцами обеих рук.
- Дельтовидная мышца.
Инъекция делается пациентам, у которых хорошо развита дельтовидная мышца – место инъекций – центр дельтовидной мышцы.
Положения пациента: сидя, лежа.
Цель: введение лекарства в мышцу.
Показания: назначение врача.
Оснащение:
- шприц емкостью 5, 10 мл;
- игла длиной 4-6 см;
- спирт 70%;
- стерильные: ватные шарики, пинцет, перчатки, лоток;
- емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры.
Этапы.
| Обоснование.
| 1. Подготовить все необходимое для инъекции.
- Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Сообщить необходимую информацию о лекарственном средстве и предстоящей инъекции.
- Предложить пациенту занять необходимое положение (если лежа на животе – носки повернуты внутрь, если лежа на боку – верхняя нога разогнута).
- Обработка рук на гигиеническом уровне.
- Набрать лекарственное средство, выпустить воздух.
- Надеть перчатки.
- Определить место инъекции путем пальпации.
- Обработать дважды место инъекции ватными шариками, смоченными в спирте. Первым шариком обрабатывается инфекционное поле (сверху вниз и к наружи). Вторым шариком место инъекции.
- Взять шприц в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал поршень, а мизинец – иглу, а правой рукой растянуть кожу в месте инъекции (если пациент истощен, собрать кожу в складку).
- Ввести иглу в мышцу под углом 900, оставив 1 см над кожей.
- Потянуть поршень на себя и убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Если в шприце появилась кровь, то потянуть шприц назад.
- Ввести лекарственное средство левой рукой. Шприц в другую руку не перекладывать. Лекарство вводить в среднем темпе.
- Придерживая кожу в месте инъекции ватным шариком, смоченным в спирте, извлекают иглу.
- Продезинфицировать шприц, иглы, перчатки.
- Использованные ватные шарики замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час.
| Подготовка.
Обеспечивается право на информацию, осознанное участие пациента в процедуре.
Необходимое условие для расслабления мышц.
Профилактика осложнений.
Техника инъекций.
Обеспечивается безопасность медицинской сестры.
Определяются уплотнения. Профилактика инфильтратов.
Предупреждение гнойно-септических осложнений.
Соблюдение техники инъекции.
Профилактика осложнений в случае поломки иглы.
Профилактика воздушной и масляной эмболии.
Профилактика повреждений тканей концом иглы.
Исключается болезненность.
Профилактика осложнений.
Обеспечивается безопасная больничная среда.
Обеспечивается безопасная больничная среда.
| Внутримышечно нельзя вводить гипертонические растворы:
- растворы кальция хлорида;
- растворы строфантина;
- растворы новарсенола.
Профилактика некрозов.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав
|