 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Варiант
У роділлі під час пологів з активною пологовою діяльністю. Положення плода поздовжнє, І позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 150 уд./хв.. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається корінь носа, надбрівні дуги ближче до лона, позаду – передній кут великого тім’ячка. Вкажіть передлежання плода: A Передньоголовне передлежання B Лицьове передлежання C Лобне передлежання D Тазове передлежання E Колінне передлежання
Вагітна 35т, стан тяжкий. Скарги на головний біль, порушення зору., миготіння “мушок” перед очима. Об’єктивно: генералізований набряк, АТ 180/120 мм рт.ст. Зненацька з’явились фібрілярні посмикування м’язів обличчя. Тонічні судоми. Дихання зупинилось. Через 1 хв. дихання відновилось, з рота - значна кількість піни. Амнезія. В аналізі сечі: білок 7 г/л. вкажіть ймовірний діагноз: A Еклампсія B Гіпертонічний криз C Епілепсія D Черепно-мозкова травма E Пре еклампсія тяжкого ступеня При огляді плаценти, що народилась, встановлено наявність дефекту 2х3 см. Кровотечі немає. Визначте тактику ведення породіллі: A Зовнішній масаж матки B Нагляд за породіллею C Призначення утеротоніків. D Інструментальна ревізія порожнини матки E Ручна ревізія порожнини матки До акушерки ФАПу звернулася жінка зі скаргами на затримку менструації, ниючий біль внизу живота та крижах. Об’єктивно: матка збільшена до 8 тижнів вагітності. Цервікальний канал закритий, виділення незначні, кровянисті. Попередній діагноз: A Дисфункція яєчників B Аборт в ходу C Фіброміома матки D Загрозливий викидень. E Міхуровий занесок Вагітна 40 тиж. І пологи, ІІ період. Народився хлопчик масою 2400 г, зріст 48 см. При пальпації матки виявлено ще один живий плід. Положення ІІ плода поперечне, голівка зліва. Відкриття шийки матки повне, плодовий міхур цілий. Вкажіть тактику послідуючого ведення пологів: A Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку B Кесарів розтин C Амніотомія, консервативний метод ведення пологів D Амніотомія, стимуляція пологової діяльності E Вичікувальна тактика Вагітна в терміні 8-9 тиж скаржиться на блювання до 15-17 разів на добу, значну слинотечу. За 2 тижні зменшила вагу на 10 кг. АТ 100/60 мм рт.ст., пульс – 110/хв.., шкіра суха, бліда. Вагітна психічно лабільна. Діурез знижений. Вкажіть ймовірний діагноз: A Рвота вагітної середньої тяжкості B Тяжка форма блювання C Хвороба Боткіна D Харчова токсикоінфекція E Рвота вагітної легкого ступеню Вагітна звернулась в ЖК 37 тиж. вагітності. Об’єктивно: вагітна низького росту, є невелике викривлення гомілок, виражений поперековий лордоз. Розміри тазу: 26-26-31-17. Індекс Соловйова – 16. Ромб Михаеліса – вертикальний розмір – 8 см, горизонтальний – 9 см. Мис досяжний. Діагональна кон’югата 10 см. Вкажіть форму вузького тазу: A Поперечнозвужений таз B Простий плоский таз C Плоскорахітичний таз D Загальнорівномірнозвужений таз E Косозміщений таз
В жіночу консультацію звернулась вагітна з доношеною вагітністю: положення плода поздовжнє, головне передлежання, голівка притиснута до входу в малий таз. ОЖ – 100 см, ВСДМ – 35 см. Визначте передбачувану масу плода по формулі Лєбєдєва: A 3500 г B 2800 г C 4500 г D 2500 г E 4000 г
Повторнонароджуюча 26 років, перейми почалися 10 год. тому. Через 2 год. відійшли навколоплодові води. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, обвід живота 96 см, ВСДМ – 38 см. Перейми через кожні 4-5 хв., по 15 сек. шийка матки згладжена, відкриття вічка 4 см. Плодовий міхур відсутній. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло: A Клінічно вузький таз B Вторинна слабкість пологової діяльності C Первинна слабкість пологової діяльності D Дискоординована пологова діяльність E Передчасне відходження навколо плодових вод У роділлі 40 р. з доношеною вагітністю, відійшли навколоплодові води 8 год. тому. При вагінальному дослідженні: виявлено фіброматозний вузол, який виходить з передньої стінки нижнього сегменту матки, що заповнює порожнину малого тазу. Голівка плода знаходиться високо. В анамнезі: І нормальні пологи та І штучний аборт, що ускладнився субінволюцією матки. Проведено родорозрішення методом кесаревого розтину з послідуючою екстирпацією матки без придатків. Назвіть причину вибору тактики ведення: A Локалізація пухлини та її величина B Вік роділлі C Ускладнений акушерський анамнез D Тривалий безводний період E Високе стояння голівки Першороділля 28 р. з прееклампсією тяжкого ступеня, розміри тазу 25-28-31-21 см. Положення плода поздовжнє, передле-жить голівка у порожнині малого тазу. Серцебиття плода не вислуховується.Напад еклампсії. Вагінально: відкриття шийки матки повне, голівка у вузькій частині малого тазу. Тактика ведення пологів: A Пологи через природі пологіві шляхи B Кесарів розтин C Вакуум-екстракція плода D Стимуляція пологової діяльності E Протисудомна терапія, плодоруйнівна операція
У породіллі масивна кровотеча після народження двійні. Дитяче місце та пологові шляхи цілі. Дно матки вище пупка, матка при пальпації м’яка, не реагує на введення скорочуючих матку засобів. Вкажіть найбільш вірогідну причину кровотечі: A Розрив матки B Гіпотонія матки C Атонія матки D Розрив шийки матки E Затримка додаткової дольки плаценти ІІ період І пологів: при бімануальному дослідженні шийка матки розкрита повністю, навколоплодовий міхур відсутній, передлежить голівка, що повністю заповнює крижову западину, сідничні ості не визначаються. При потугах промежина випинається. Визначте знаходження голівки: A Великим сегментом площині входу B Малим сегментом площині входу C В площині виходу малого тазу D В площині широкої частини малого тазу E В площині вузької частини малого тазу Першовагітна звернулась в жіночу консультацію з приводу вагітності 10 тиж. зі скаргами на задишку, серцебиття, незначний акроціаноз, швидку втомлюваність. На диспансерному обліку у кардіолога з діагнозом: “Ревматизм, активна фаза, ревмокардит. Комбінована митральна вада серця з перевагою стенозу. Порушення кровообігу в ІІІ стадії”. Який план ведення пацієнтки: A Переривання вагітності в пізньому терміні B Амбулаторне лікування C Штучне переривання вагітності D Госпіталізація в терміні до 12 тижнів, 26-28, 36-37 тиж. E Переривання вагітності за медичними показаннями Жінка народила дитину масою 4200 г. Перінеотомія ускладнилась розривом промежини ІІ ступеня. Що при цьому залишилось неушкодженим: A Сфінктер прямої кишки B М’язи тазового дна C Шкіра промежини D Слизова оболонка піхви E Задня спайка Акушерка жіночої консультації пояснює першовагітній Н., як часто необхідно з’являтись на прийом. Кількість відвідувань жіночої консультації при фізіологічному перебігу вагітності складає: A 28-30 відвідувань B 10-12 відвідувань C 18-20 відвідувань D 15 відвідувань E 13-14 відвідувань
Пацієнтка 20 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку менструації протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем встановлено вагітність 7-8 тижнів. Який документ оформляється при взятті на облік по вагітності? A Амбулаторна карта B Обмінна карта C Індивідуальна карта вагітної і породіллі D Історія пологів E Контрольна карта диспансерного спостереження
Жінка 19 років звернулась до ФАПу. Акушерка з’ясувала, що у жінки затримка менструації 3 тижні. При огляді: ціаноз слизової оболонки піхви і шийки матки, матка збільшена, розм’якшена в ділянці перешийка, асиметрична. Ці зміни акушерка розцінила як: A Ймовірні ознаки вагітності B Сумнівні ознаки вагітності C Вірогідні ознаки вагітності D Порушення менструального циклу E Пухлину матки Під час огляду вагітної акушерка встановила, що спинка плода розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна "балотуюча" частина. Визначте положення, позицію та передлежання плода. A Поздовжнє положення, ІІ позиція, головне передлежання B Поздовжнє положення, ІІ позиція, тазове передлежання C Поперечне положення, ІІ позиція, головне передлежання D Поздовжнє положення, І позиція, тазове передлежання E Поздовжнє положення, І позиція, головне передлежання Вагітна А., 24 роки, з’явилась на черговий прийом у жіночу консультацію. Акушерка виміряла ВСДМ, ОЖ, провела аускультацію. Серцебиття плода 130 уд/ хв., вислуховується ліворуч нижче пупка і ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода. A І позиція, передній вид, головне B І позиція, передній вид, тазове C ІІ позиція, передній вид, головне D І позиція, задній вид, тазове E ІІ позиція, задній вид, головне
Вагітній М., 31 рік, під час зовнішнього обстеження проведено вимірювання: ОЖ дорівнює 90 см, ВСДМ дорівнює 30 см. Яка передбачувана маса плода? A 3100 г B 2700 г C 3000 г D 2900 г E 2500 г У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 30-35 секунд. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля? A Передвісники пологів B Другий період C Перший період D Третій період E Загроза передчасних пологів Молода жінка планує народити дитину. Вона цікавиться у акушерки, коли вагітна жінка повинна стати на облік у жіночій консультації. Що має відповісти акушерка пацієнтці? A До 12 тижнів вагітності B У будь-якому терміні вагітності C До 30 тижнів вагітності D До 20 тижнів вагітності E Після 12 тижнів вагітності Вагітна 25 років звернулась в жіночу консультацію для взяття на облік. Акушерка виміряла зовнішні розміри тазу і з’ясувала, що вони нормальні. Які розміри тазу у жінки? A 23-26-27-16 B 25-27-27-18 C 24-26-29-18 D 25-29-30-20 E 26-28-30-18 Акушерка спостерігає за роділлею у пологовій залі. Як часто треба вислуховувати серцебиття плода у активній фазі ІІ періоду пологів? A Після кожної потуги B Кожні 5 хвилин C Після двох потуг D Після трьох потуг E Кожні 30 хвилин
Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під наглядом акушерки. Яка тривалість раннього післяпологового періоду? A 3 години B 2 години C 6 годин D 24 години E 48 годин В післяпологовому відділенні оглянуто породіллю К. При об’єктивному встановлено, що дно матки розміщено на рівні пупка, лохії кров’янисті. Вкажіть, для якої доби післяпологового періоду характерні такі дані? A П’ятої B Другої C Третьої D Четвертої E Першої У породіллі Н., 29 років, вагою 70 кг, ранній післяпологовий період. Акушерка стежить за об’ємом крововтрати. Який об’єм крововтрати під час пологів є фізіологічним у даному випадку? A 500 мл B 400 мл C 450 мл D 350 мл E 550 мл Породілля А., 21 рік, народила живого доношеного хлопчика вагою 3500 г. Стан породіллі задовільний, температура 36,7? С, лохії, кров’янисті в помірній кількості, матка скорочується. Дитина здорова. Жінка цікавиться, коли її випишуть з пологового будинку? A Через тиждень B Через 2 тижні C На 3 добу D На 10 добу E На 7 добу На прийомі у жіночій консультації жінка повідомила, що остання менструація у неї була 03.07.2011 р. Вирахуйте передбачуваний термін пологів. A 10.04. 2012 р B 03.04.2012 р. C 03.07.2012 р. D 15.12. 2011 р. E 25.10. 2012 р
До акушерки ФАПу звернулась вагітна в терміні 6 тижнів вагітності зі скаргами на блювання 5-6 разів на день, нудоту, відразу до деяких продуктів, порушення сну, підвищену втомлюваність. Який діагноз має поставити акушерка? A Ранній гестоз вагітних B Отруєння C Порушення засвоєння їжі D Порушення режиму сна E Виразкова хвороба
У першонароджуючої Т., 20 років, народився хлопчик вагою 3200 г. Через 10 хв. при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана? A Альфельда B Кюстнера- Чукалова C Довженко D Шредера E Клейна Дільнична акушерка жіночої консультації проводить бесіду з вагітною з приводу особливостей її харчування. Чому повинен дорівнювати приріст маси тіла вагітної за тиждень у другій половині вагітності? A 600-700 г B 700-800 г C 300-350 г D 500-600 г E 400-450 г На прийомі у акушерки ФАПу вагітна 29 тижнів поскаржилась на періодичні, раптово виникаючі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, що не супроводжуються болем. На момент звернення виділень немає. Яку тактику повинна вибрати акушерка? A Викликати на консультацію хірурга B Призначити ліжковий режим C Рекомендувати відвідати лікаря D Відвідати жінку наступного дня E Викликати "Швидку допомогу", госпіталізувати до пологового будинку У роділлі 24 років 30 хв. тому народилася дитина вагою 4200г. Ознаки відділення плаценти відсутні. Крововтрата досягла 250 мл. Яку допомогу має надати акушерка? A Провести ручне відшарування та виділення посліду B Видалити послід по Креде-Лазаревичу C Видалити послід по Абуладзе D Ввести скорочуючі засоби E Ввести кровоспинні засоби У вагітної 32 років з гестозом другої половини з’явився різкий біль у животі, темні кров’янисті виділення із статевих шляхів. Матка асиметрична, болюча по лівому ребру, тонус підвищений, серцебиття плода глухе. АТ 160/100 мм рт.ст., пульс 110/хв. Про яке ускладнення, що зумовило цей стан, йде мова? A Розрив матки B Загроза розриву матки C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти D Еклампсія E Передчасні пологи
У вагітної 35 тижнів, набряки ніг, рук, передньої черевної стінки. АТ- 160/100 та 170/105 мм рт.ст., головний біль. В сечі- білок 3 г/л. Якою повинна бути тактика акушерки ФАПу після огляду вагітної? A Рекомендувати відвідати лікаря B Призначити гіпотензивні препарати C Терміново госпіталізувати до пологового будинку D Обмежити вживання рідини та солі E Призначити сечогінні препарати У відділенні патології вагітних знаходиться вагітна з пізнім гестозом. Раптово в неї розвинувся напад судом. Що з перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги? A Звільнення прохідності дихальних шляхів B Подача кисню C Інгаляційний наркоз D Вимірювання артеріального тиску E Введення протисудомних засобів На диспансерному обліку в жіночій консультації в групі підвищеного ризику знаходяться вагітні з різними ускладненнями. Для якої з них можна прогнозувати фізіологічні пологи через природні пологові шляхи? A Міопія високого ступеня B Вади серця з явищами декомпенсації C Повне передлежання плаценти D Анатомічно вузький таз ІІІ ступеня E Прееклампсія легкого ступеня Породілля народила доношеного хлопчика вагою 4000г. Плацента відділилась cамо-стійно, з усіма оболонками і дольками. Розривів м’яких тканин пологових шляхів немає. Матка періодично розслабляється, із статевої щілини виділяється кров зі згустками. Яку допомогу має надати акушерка? A Введення кровоспинних препаратів B Ручна ревізія порожнини матки C Міхур з льодом на низ живота D Зовнішній масаж матки E Введення кровозамінників Акушерка післяпологового відділення виявила у породіллі на 3 добу почервоніння в ділянці швів на промежині та гнійні виділення. Яка найбільш доцільна тактика в цьому випадку? A Зняти шви B Провести оброблення швів C Призначити антибіотики D Провести туалет породіллі E Покласти холод на ділянку швів На ФАП звернулась першороділля 20 років зі скаргами на болючі перейми, які тривають протягом 3 годин. При пальпації живота: нижній сегмент матки перерозтягнутий, болючий, голівка плода високо над входом в таз. Контракційне кільце розміщене косо. Розміри таза: 22-25-27-16. Яку невідкладну допомогу повинна надати акушерка? A Визначити групу крові, викликати донорів B Викликати акушерську бригаду C Транспортувати роділлю до найближчої лікарні D Припинити пологову діяльність (токолітики, анальгетики) E Розпочати інфузію кровозамінників Породілля К., 22 років, народила доношену дитину. Послід народився самостійно. При огляді плаценти акушерка помітила відсутність її частки. Крововтрата 250 мл і триває. Яку допомогу повинна надати акушерка? A Ввести окситоцин B Зовнішній масаж матки C Ручна ревізія порожнини матки і масаж на кулаці D Ввести дицинон E Налагодити інфузію 0,9 \% розчину натрію хлорида На диспансерному обліку на ФАПі знаходиться жінка, у якої в анамнезі в попередніх пологах виникла прееклампсія. Якими препаратами акушерка буде проводити профілактику гестозу під час наступної вагітності? A Спазмолітики B Аспірин C Білкові препарати D Антикоагулянти E Дезінтоксикаційна терапія Акушерка проводить бесіду з породіллею. Який метод профілактики післяпологового маститу вона може порадити? A Гігієна молочних залоз B Раціональне харчування C Оброблення сосків антисептичними розчинами D Туалет статевих органів E Годування дитини кожні 3 години До пологового будинку поступила вагітна Ц., 27 років, вагітність 40 тижнів, головне передлежання прееклампсія ІІ ступеня. При проведенні зовнішнього акушерського обстеження акушерка запідозріла розгинальне (лобне) передлежання. Що вказує на лобне передлежання? A Серцебиття плода вислуховується вище пупка B Голівка плода розташована на входом в малий таз C Набряки нижніх кінцівок та передньої стінки живота D Кут між спинкою та потиличною частиною голівки плода E Спинка плода обернена до лівого боку матки
Старша акушерка жіночої консультації знайомить дільничних акушерок з їх посадовими інструкціями. Що не входить до обов’язків акушерки жіночої консультації? A Готувати інструментарій до проведення прийому B Призначати лікування хворим C Брати мазки на різні види досліджень D Зважувати вагітних, вимірювати АТ E Вести медичну облікову документацію У вагітної діагностовано загально рівно-мірнозвужений таз ІІ ступеню. Яку тактику повинна обрати акушерка для профілактики ускладнень під час пологів? A Призначити відвідування жіночої консультації щотижня B Призначити коригувальну гімнастику C Госпіталізувати вагітну у разі злиття навколоплідних вод D Госпіталізувати у 35-36 тижнів E Госпіталізувати вагітну до пологового будинку у 37-38 тижнів Роділля 25 років щойно народила живого доношеного хлопчика вагою 3600 г. Який лікарський засіб введе акушерка роділлі у ІІІ періоді пологів для профілактики гіпотонічної кровотечі? A Окситоцин B Вікасол C Дицинон D Но-шпу E Кальцію хлорид До гінекологічного відділення доставлена жінка Ц., 28 років, з кровотечею, якій був поставлен діагноз “міхуровий занесок”. Визначте першочергові дії невідкладної допомоги. A Призначення кровозамінників B Призначення кровоспинних препаратів C Видалення міхурового залишку із матки D Призначення антибіотиків E Оперативне лікування До акушерки ФАПу з’явилася вагітна М., 21 року, для взяття на облік по вагітності. В якому терміні вагітності буде їй призначене УЗД обстеження: A 16-18 тижнів; 25-26 тижнів B 11-12 тижнів; 20-21 тижнів C 12-13 тижнів; 27-28 тижнів D 30-32 тижня E Тільки при взятті на облік по вагітності
Пологи завершилися народженням живого хлопчика масою 4500 г, зріст 52 см.Через 10хв. почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена рукою, проведений масаж матки на кулаці, внутрішньовенно введено розчин окситоцину. Через 10 хв. кровотеча повторилась. Консервативні методи підвищення скоротливої діяльності матки не дали ефекту. Крововтрата за 40 хв. боротьби з кровотечею складає понад 1200 мл. Яка тактика подальшого ведення пологів. A Хірургічна зупинка кровотечі B Повторне введення розчину окситоцину C Вишкрібання матки D Зовнішній масаж матки E Накладання швів на шийку матки
Породілля 28 років, пологи І, термінові. На другу добу з’явились скарги на біль в ділянці симфізу, що підсилюються під час рухів. При пальпації лонного зчленування виявляється біль та щілина між лонними кістками завширшки 0,8 см. Показники крові та сечі без патологічних змін. Яке найбільш ефективне лікування. A Лікування у травматологічному відділенні B Металоостоесинтез C Іммобілізація у гамаку, знеболюючі засоби D Корсет на 6 міс. E Гіпсова пов’язка на ділянку таза
Роділля знаходиться в перед пологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні, матка пере розтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване високо і косо. Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена. Ваша тактика пр. загрозі розриву матки? A Припинити пологову діяльність B Стимулювати пологову діяльність C Вичікувальна тактика D Заспокоїти роділлю E Ввести знеболюючі засоби У першовагітної при вимірюванні зовншніх розмірів тазу ґудзики тазоміра були притиснуті до зовнішніх країв передньоверхніх остей клубових кісток. Який розмір таза було виміряно у вагітної? A Con. externa B D. cristarum C D. trochanterica D D.spinarum E Con. diagonalis При зовнішньому акушерському дослідженні повторно вагітної визначено: чітке “балотування” голівки плода над входом у таз. Який з імовірних методів дослідження було використано? A І прийом B ІІ прийом C ІІІ прийом D IV прийом E Аускультація У першовагітній при дослідженні зовнішніх розмірів нормального тазу ґудзики тазоміра були присутні між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток і визначена найбільша відстань. Чому в середньому дорівнюється ця відстань? A 28-29 см B 25-26 см C 30-31 см D 12,5-13 см E 20-21 см У породіллі в післяпологовому періоду на 4 добу матка тверда, безболісна, дно її розташовано вище лобкового симфізу на 12 см. Визначити характер лохії: A Слизові B Кров’янисті C Серозно-кров’янисті D Серозні E Кров’янисто-серозні У роділлі при веденні послідового періоду акушерка визначила, що затискач, який був накладений на пуповину біля статевої щілини опустився приблизно на 10 см. Якій ознаці відокремлення плаценти це відповідає? A Довженко B Альфреда C Клейна D Мікуліча E Шредера
Роділля у ІІІ періоді пологів. Послід виділено за допомогою методу Абуладзе. Одномоментно виділилося 400 мл крові, кровотеча продовжується. Під час огляду встановлено відсутність однієї дольки. Яка тактика при затриманні часток плаценти в матці A Зовнішній масаж матки B Випускання катетером сечі C В/в введення кровоспинних D В/в введення утеротонічних засобів E Ручне обстеження порожнини матки У породіллі 30 років, на 4 добу післяпологового періоду з’явився озноб, болючість у надлобковій ділянці, підвищення температури до 38,80С, лохії стають мутними, з неприємним запахом. Якому захворюванню відповідає клінічна картина? A Післяпологовий мастит B Пельвіоперитоніт C Післяпологовий ендометрит D Сальпіногоофорит E Післяпологова виразка Роділля 28 років, яка знаходиться у І періоді пологів, скаржиться на сильні перейми. Жіінка збуджена, неспокійна, нижній сегмент матки перерозтягнутий, різко болючий при пальпації, матка між переймами не розслабляється. В сечі домішки крові. Серцебиття плода приглушене,100 уд/хв. Вкажіть для якого ускладнення характерні дані симптоми: A Загроза розриву матки B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти C Передлежання плаценти D Розрив промежини E Розрив шийки матки
При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної проведено вислуховування серцебиття плода: ритмічне, 130 уд/хв., вислуховується праворуч вище пупка. Визначте розташування плода в порожнині матки: A Положення поздовжнє, І позиція, передлежання сідничне B Положення поперечне, ІІ позиція C Положення поздовжнє, І позиція передлежання головне D Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне E Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання сідничне
Роділля у ІІІ періоді пологів. Ознак відшарування плаценти немає. Раптово почалась значна кровотеча із статевих шляхів. Крововтрата 500 мл. Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу? A Зовнішний масаж матки, ручне відокремлення та видалення плаценти B Зовнішні прийоми виділення плаценти C Зовнішний масаж матки D Масаж матки на кулаці E Тампонаду матки Роділля з головним передлежанням плода у І періоді пологів. Почалась кровотеча із пологових шляхів. Шийка матки відкрита на 3 пальця, внутрішній зів повністю закритий губчастою тканиною. Який метод розродження потрібно обрати? A Провести кесарів розтин B Очікувальну тактику C Накласти шкірно-головні щипці D Провести амніотомію E Провести вакуум-естракцію плоду Роділля в терміні 38 тижнів. Хворіє на ревматичний ендокардит. В ІІ періоді з’явилась задишка, серцебиття. Голівка плода в порожнині таза. Серцебиття плода 160 уд/хв., приглушене. Яка подальша тактика пологів? A Епізіотомія B Консервативне C Кесарів розтин D Вакуум-естракція E Краніотомія Породілля на другу добу після пологів. На промежині раньова поверхня вкрита сірим нальотом, який важко знімається. Навколо
рани тканини набряклі, гіперемійовані. До якої з перелічених груп відноситься це захворювання? A І етап післяпологової інфекції B Неінфекційні післяпологові захворювання C ІІ етап післяпологової інфекції D ІІІ етап післяпологової інфекції E ІV етап післяпологової інфекції
Після прийому нормальних пологів, при оформленні історії пологів, акушеркою була зафіксована фізіологічна крововтрата. Який відсоток крововтрати відносно маси тіла породіллі враховувався? A 1,5% B 0,1% C 1,0% D 0,5% E 2,0% У породіллі після народження посліду почалась незначна кровотеча. Матка щільна, її дно на 2 пальця над пупком. При огляді на оболонках знайдені обірвані сосуди. Який найбільш імовірний діагноз? A Додаткова долька плаценти B Часткове прирощення плаценти C Повне прирощення плаценти D Гіпотонія матки E Гіпофібріногенемія Роділля у ІІІ періоді пологів. Через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл. Що з переліченого потрібно зробити першу чергу? A Ввести окситонцин B Запропонувати роділля потужитись C Зовнішній масаж матки D Виділити плаценту зовнішнім прийомом E Ручне відокремлення і виділення плаценти
У першороділлі в I періоді пологів перейми стали часті та дуже болючі. Контраційне кільце розташовано косо на рівні пупка. Нижній сегмент матки пере розтягнутий, болісний при пальпації. Симптом Вастена позитивний. Серцебиття плода 140 уд. за хв. Який найбільш імовірний діагноз? A Розрив промежини B Загроза розриву матки C Розрив шийки матки D Розрив матки, що почався. E Розрив матки який стався Роділля у II періоді пологів. При піхвовому дослідженні визначено лицьове передлежання плода. Яким розміром прорізується голівка? A Вертикальним B Малим косим C Середнім косим D Великим косим E Прямим У першороділлі у послідовому періоді через 15 хв. ознаки відокремлення плаценти позитивні. При потуживанні послід не виділяється. Який із способів виділення посліду зовнішніми прийомами може бути найбільш фізіологічним і досить ефективним? A Креде-Лазаревича під наркозом B Гентера C Креде-Лазаревича D Абуладзе E Епштейна Першовагітна 20 років з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль, порушення зору, заторможеність. АТ 180/110 мм.рт. ст., набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 180 уд/хв.. Відкриття шийки матки повне. Яка тактика ведення пологів? A Консервативне ведення пологів з епізіотомією B Кесарів розтин C Плодоруйнівна операція D Стимуляціяпологової діяльності E Накладання акушерських щипців Роділля, 35 років, з батоплідною вагітністю у терміні 38 тижнів поступила у пологове відділення з регулярними переймами, що почались 6 годин тому. Через 2 години народилася жива дівчинка масою 2700 г. Що необхідно зробити в першу чергу згідно плану ведення пологів? A Амніотомія. B Піхвове дослідження C Пальпація живота D Аускультація серцебиття E Вимірювання АТ Жінка, 29 років, звернулась до жіночої консультації з приводу взяття на облік по вагітності. Підчас піхвового дослідження проведено вимірювання діагональної кон’югати, яка дорівнює 12,5 см. Яке вимірювання необхідне для більш точного визначення акушерської кон’югати? A Кон’югати Белодока B Кон’югати Цангемейстера C Ромбу Міхаеліса D Кон’югати Кернера E Індексу Соловйова Роділля з активною пологовою діяльністю. Відійшли прозорі навколоплідні води. Серцебиття плода стало приглушеним, 100 уд/хв., аритмічне. Розкриття шийки матки на 4 см, плідного міхура немає. Передлежить голівка над входом в малий таз, попереду голівки визначається пульсуюча петля пуповини. Яка подальша тактика пологів? A Кожно головні щипці Уілл-Іванову B Акушерські щипці C Кесарів розтин D Родостимуляція E Плодоруйнувальна операція Після огляду посліду акушерка визначила, що у часточках плаценти багато петрифікатов і некротизованих ділянок. Маса посліду на 200 г. більше ніж нормальна. Про що це свідчить? A Багатоплідну вагітність B Недоношену вагітність C Екстрагенітальну патологію D Нормальну вагітність E Переношену вагітність У пологове відділення доставили вагітну в терміні пологів. Виникла різка невідповідність між тазом матері та головою плоду. Шийка матки відкрита повністю. Голівка плода фіксована у вході в таз. Серцебиття плода не вислуховується. Яку з перелічених операцій краще застосувати? A Декапітацію B Краніотомію C Евентрацію D Спонділотомію E Клейдотомію
Жінка, 27 років, звернулась до жіночої консультації для взяття на обік з приводу вагітності. Які обов’язкові вимірювання зовнішніх розмірів таза необхідно провести? A 3 поперечних і 1 прямий B 1 поперечний і 3 прямих C 2 поперечних і 2 прямих D 1 поперечний і 3 косих E 2 поперечних і 2 косих Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав |