АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Смещение границ относительной тупости, связанное с внесердечными причинами
Границы относительной и абсолютной тупости сердца в норме
границы сердца
| относительная тупость
| абсолютная тупость
| правая
| 4 межреберье по правому краю грудины
| 4 межреберье по левому краю грудины
| верхняя
| 3 ребро слева
| 4 ребро слева
| левая
| 5 межреберье на 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линии
| 5 межреберье на 1-1,5 см кнутри от границы относительной тупости или совпадает с ней
| В диагностическом плане имеет значение смещение границ относительной тупости сердца и изменение его поперечных размеров.
Смещение границ относительной тупости, связанное с внесердечными причинами
(1) граница относительной тупости сердца смещается вверх и в боковые стороны (горизонтальное положение сердца) при высоком стоянии диафрагмы (гиперстенический тип телосложения, метеоризм, значительный асцит), поперечный размер сердца при этом увеличивается; (2) границы относительной тупости сердца смещаются вниз с одновременным уменьшением поперечного размера при низком стоянии диафрагмы (астенический тип телосложения, спланхноптоз) - вертикальное положение сердца; (3) при перемене положения тела границы относительной тупости сердца смещаются: в положении на левом боку на 3-4 см влево, на правом - на 1,5-2 см вправо; (4) при наличии в плевральной полости экссудата или газа, опухоли средостения границы относительной тупости сердца смещаются в сторону, противоположную от поражения; при обтурационном ателектазе легкого, спайках между плеврой и средостением - в сторону поражения.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 358 | Нарушение авторских прав
|