АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анатомія серця

а — вигляд ззаду:

1 — ліва загальна сонна артерія; 2 — плечо-головний стовбур; 3 — дуга аорти; 4 — верхня порожниста вена; 5— права легенева артерія; 6 — праві легеневі вени; 7 — праве передсердя; 8 — нижня порожниста вена; 9 — мала серцева вена; 10 — права вінцева артерія; 11 — заслінка вінцевої пазухи; 12 — вінцева пазуха; 13 — задні внутрішньошлуночкові гілки правої вінцевої артерії; 14 — правий шлуночок; 15 — середня серцева вена; 16 — верхівка серця; 17 — лівий шлуночок; 18 — задня ліва шлуночкова вена; 19 — огинальна гілка лівої вінцевої артерії; 20 — велика серцева вена; 21 — коса лівопередсердна вена; 22 — ліві легеневі вени; 23 — ліве передсердя; 24 — ліва легенева артерія; 25 — артеріальна зв'язка; 26 — ліва підключична артерія;

6— вигляд спереду:

1 — ліва підключична артерія; 2 — дуга аорти; 3 — артеріальна зв'язка; 4 — ліва легенева артерія; 5 — легеневий стовбур; 6 — ліве вушко; 7 — ліва вінцева артерія; 8 — огинальна гілка лівої вінцевої артерії; 9 — міжшлуночкова гілка лівої вінцевої артерії; 10— велика серцева вена; 11 — передня міжшлуночкова борозна; 12 — ліве передсердя; 13 — верхівка серця; 14 — праве передсердя; 15 — артеріальний конус; 16 — передня серцева вена; 17 — вінцева борозна; 18 — права вінцева артерія; 19 — права передсердне вушко; 20 — верхня порожниста вена; 21 — висхідна частина аорти; 22 — права легенева артерія; 23 — плечо-головний стовбур; 24 — ліва загальна сонна артерія

Проекція серця, серцевих стулок і магістральних судин на передню грудну стінку:

1 — зовнішня сонна артерія; 2 — внутрішня яремна вена; 3 — щитоподібна залоза; 4 — нижня щитоподібна артерія; 5 — щито-шийний стовбур; 6 — ліва плечо-головна вена; 7 — дуга аорти; 8 — легеневий стовбур; 9 — лівий головний бронх; 10 — отвір легеневого стовбура; 11 — лівий перед-сердно-шлуночковий отвір; 12 — верхівка серця; 13 — п'ята точка аускультації серця (Боткіна—Ерба); 14 — правий передсердно-шлуночковий отвір; 15 — отвір аорти; 16 — права підключична вена; 17 — права підключична артерія; 18 — плечо-голов-ний стовбур; 19 — права загальна сонна артерія; 20— трахея; 21 — права верхня щитоподібна вена; 22 — права верхня щитоподібна артерія

Органи середостіння 1 — щитоподібний хрящ; 2, 10 — ліва загальна сонна артерія; 3 — ліва внутрішня яремна вена; 4 — ліва зовнішня яремна вена; 5 — ліва підключична вена; 6, 9 — ліва підключична артерія; 7 — плечове сплетення; 8 — щитоподібна вена; 11 — плечо-головний стовбур; 12 — дуга аорти; 13 — легеневий стовбур; 14 — лівий головний бронх; 75 — ліва легенева вена; 16 — ліва легеня; 17 — реброва плевра; 18 — діафрагмова плевра; 19 — середостінна плевра; 20 — верхівка серця; 21 — артеріальний конус; 22 — мечоподібний відросток грудної кістки; 23 — права легеня; 24 — діафрагма;

25— реброво-діафрагмовий закуток; 26— права легенева вена; 27 — права легенева артерія; 28 — правий головний бронх; 29 — верхня порожниста вена; 30 — купол плеври; 31 — внутрішня грудна вена; 32 — права плечо-головна вена; 33 — трахея; 34 — надлопаткова артерія; 35 — поверхнева шийна артерія; 36 — перешийок щитоподібної залози; 37 — права частка щитоподібної залози

Рис. 271. Внутренняя поверхность сердца, продольный разрез.

Вид спереди.

1-межжелудочковая перегородка (мышечная часть); 2-правый желудочек; 3-сосочковые мышцы правого желудочка; 4-сухожильные хорды; 5-створки правого предсердно-желудочкового клапана; 6-устье венечного синуса сердца; 7-заслонка венечного синуса; 8-правое предсердие; 9-гребенчатые мышцы; 10-отверстие нижней полой вены; 11-овальная ямка; 12-левое предсердие; 13-отверстие правой легочной вены; 14-отверстие левой легочной вены; 15-межпредсердная перегородка; 16-перепончатая часть межжелудочковой перегородки; 17-сосочковые мышцы левого желудочка; 18-левый желудочек; 19-мясистыетрабекулы.

Fig. 271. Internal surface of the heart. Longitudinal section.

Anterior aspect.

1 -interventricular septum (muscular part); 2-right ventricle; 3-papillary muscles of right ventricle; 4-tendinous chords; 5-cusps of right atri-oventricular ostium; 6-opening of coronary sinus of heart; 7-valves of coronary sinus; 8-right atrium; 9-pectinates muscle; 10-opening of inferior vena cava; 11-oval fossa; 12-left atrium; 13-opening of right pulmonary vein; 14-openingof left pulmonary vein; 15-interatrial septum; 16-membranouspart of the inter ventricular septum; 17-papillary muscles of left ventricle; 18-left ventricle; 19-trabeculae carneae tra-beculas.

Рис. 272. Внутренняя поверхность сердца. Продольный разрез.

Вид справа.

1-верхняя полая вена; 2-аорта; 3-устье верхней полой вены; 4-край овальной ямки; 5-овальная ямка; 6-гребенчатые мышцы; 7-кровеносные сосуды сердца; 8-задняя створка предсердно-же-лудочкового (трехстворчатого) клапана; 9-перегородочная створка; 10-передняя створка; 11-сосочковые мышцы; 12-верхушка сердца; 13-мясистыетрабекулы; 14-сухожильные хорды; 15-устье венечного синуса; 16-заслонка (клапан) венечного синуса; 17-за-слонка нижней полой вены; 18-нижняя полая вена; 19-устье нижней полой вены.

Fig. 272. Internal surfaces of the heart. Longitudinal incision. View

from the right.

1-superior vena cava; 2-aorta; 3-opening of superior vena cava; 4-bor-der of oval fossa; 5-oval fossa; 6-pectineal muscles; 7-blood vessels of heart; 8-posterior cusp of atrioventricular (tricuspid) valve; 9-septal cusp; 10-anteriorcusp; 11-papillary muscles; 12-apex of heart; 13-trabeculae carneae; 14-tendinous cordes; 15-opening of coronary sinus; 16-valve of coronary sinus; 17-valve of inferior vena cava; 18-inferior vena cava; 19-ostium of inferior vena cava.

Сердце (cor) является главным элементом сердечно-сосудистой системы, обеспечивающим кровоток в сосудах, и представляет собой полый мышечный орган конусообразной формы, располагающийся за грудиной на сухожильном центре диафрагмы, между правой и левой плевральной полостью. Его вес составляет 250—350 г. Отличительной особенностью является способность автоматического действия.

Сердце окружено околосердечной сумкой — перикардом (pericardium) (рис. 210), отделяющей его от других органов, и фиксируется при помощи кровеносных сосудов. В перикарде выделяют основание сердца (basis cordis) — задневерхнюю часть, сообщающуюся с крупными сосудами, и верхушку сердца (apex cordis) (рис. 210) — свободно располагающуюся передненижнюю часть. Уплощенная задненижняя поверхность прилегает к диафрагме и называется диафрагмальной поверхностью (facies diaphragmatica), выпуклая передневерхняя поверхность направлена к грудине и реберным хрящам и называется грудино-реберной поверхностью (facies sternocostalis). Границы сердца сверху проецируются во втором подреберье, справа выступают на 2 см за правый край грудины, слева не доходят 1 см до средне-ключичной линии, верхушка сердца залегает в пятом левом межреберье.

На поверхности сердца имеются две продольные борозды — передняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis anterior) (рис. 211) и задняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis posterior), окаймляющие сердце спереди и сзади, а также поперечная венечная борозда (sulcus coronaris), проходящая кольцеобразно. В последней залегают собственные сосуды сердца.

Сердце разделяется на четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Продольными межпредсердной перегородкой (septum interatriale) (рис. 214) и межжелудочковой перегородкой (septum interventriculare) полости предсердий и желудочков разделяются на две изолированные половины. Верхняя камера (предсердие) и нижняя (желудочек) каждой половины сердца отделяются друг от друга предсердно-желудочковой перегородкой (septum atrioventriculare).

Стенку сердца образуют три слоя: наружный — эпикард, средний — миокард, внутренний — эндокард.

Положение сердца

1 — левая подключичная артерия; 2 — правая подключичная артерия; 3 — щитошейный ствол;

4 — левая общая сонная артерия; 5 — плечеголовной ствол; 6 — дуга аорты; 7 — верхняя полая вена; 8 — легочный ствол; 9 — околосердечная сумка; 10 — левое ушко; 11 — правое ушко;

12 — артериальный конус; 13 — правое легкое; 14 — левое легкое; 15 — правый желудочек;

16 — левый желудочек; 17 — верхушка сердца; 18 — плевра; 19 — диафрагма

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 843 | Нарушение авторских прав