АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

Прочитайте:
  1. VI. Управління навчально-реабілітаційним центром та контроль за його діяльністю
  2. А. Контроль на уровне транскрипции
  3. Б). Тестовые задания для контрольного тестирования
  4. Б). Тестовые задания для контрольного тестирования
  5. ВКАЗІВКИ ДО ВИКОНАННЯ КОНТРОЛЬНОЇ РОБОТИ
  6. Вместо гуру — самоконтроль.
  7. ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ В СПОРТЕ
  8. ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ В СПОРТЕ
  9. ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ДЕТЬМИ

1. Ниже перечислены предрасполагающие факторы развития острого гнойного среднего отита в раннем детском возрасте, за исключением одного:

А. анатомические особенности строения среднего уха у новорожденных

В. инфекционные заболевания с поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей

+С. пневматический тип строения сосцевидного отростка

Д. гипертрофия образований лимфаденоидного глоточного кольца

Е. преимущественно горизонтальное положение ребенка

2. Для I стадии острого среднего гнойного отита характерны следующие симптомы, за исключением одного:

А. повышение температуры тела

В. резкая боль в ухе

С. снижение слуха, шум в ухе

+Д. точечная перфорация барабанной перепонки в нижних ее отделах

Е. гиперемия, инфильтрация барабанной перепонки, ее выпячивание

3. У ребенка двух лет сутки назад на фоне ОРЗ внезапно появилась сильная боль в ухе, повысилась температура до 390 С, однократно наблюдалась рвота. При отоскопии барабанная перепонка гиперемирована, выпячена, опознавательные пункты не выражены. Отмечается болезненность при пальпации сосцевидного отростка в проекции антрума. Какова лечебная тактика?

+А. парацентез барабанной перепонки

В. антропункция

С. антротомия

Д. назначение анальгетиков

Е. продувание евстахиевой трубы

4. Больной 5 лет жалуется на боль в правом ухе, на снижение слуха, повышение температуры до 37,90 С. Заболел 3 дня тому назад после переохлаждения. Объективно: определяется гиперемия слизистых оболочек полости носа и глотки. При отоскопии: АД – гиперемия барабанной перепонки в верхних отделах, сглаженность контуров молоточка, отсутствие светового рефлекса. Отделяемого в слуховом канале нет, AS – норма. Шепот правым ухом слышит на расстоянии 3 м, левым – на 6 м. Какой диагноз?

+ А. I стадия острого среднего отита

В. II стадия острого среднего отита

С. хронический гнойный средний отит

Д. адгезивный отит

Е. III стадия острого среднего отита

5. У больного после кратковременной боли в ухе появилось гноетечение. При осмотре барабанная перепонка гиперемирована, в передне-нижнем квадранте – щелевидная перфорация. Какая тактика лечения в этой стадии острого среднего гнойного отита?

А. парацентез барабанной перепонки

В. карбол-глицериновые капли в ухо

С. катетеризация слуховой трубы

Д. дегидратационная терапия

+ Е. туалет уха, антибактериальная терапия

6. Ребенок 7 лет перенес острый средний гнойный отит. Через три недели на фоне ОРВИ у него вновь после кратковременной боли в ухе появилось гноетечение. Какой характер отделяемого из уха при остром гнойном среднем отите, что позволяет дифференцировать его с мастоидитом?

+ А.из серозно-кровянистого и слизисто гнойного становится слизистым, постепенно уменьшаясь

В. слизисто-гнойное отделяемое, периодически возобновляющееся после попадания в ухо воды

С. гнойное, гнойно-кровянистое в большом количестве

Д. в незначительном количестве, имеет неприятный запах

Е. слизисто-гнойное отделяемое с примесью эпидермальных чешуек

7. Больная 8 лет жалуется на гноетечение из уха, снижение слуха. Заболевание началось с сильной стреляющей боли в левом ухе, повышение температуры до 390 С, головных болей. Гноетечение из уха появилось 2 дня назад. С тех пор появилось некоторое облегчение общего состояния, температура тела снизилась до 37,50 С. В левом ухе – гнойное отделяемое в слуховом канале, кожа его без изменений, барабанная перепонка гиперемирована, выпячена, пульсирующий рефлекс в передненижнем квадранте. Шепот правым ухом – 6 м, левым – 1,5 м. Какой диагноз?

А. начальная стадия острого среднего отита

+ В. острый перфоративный гнойный средний отит

С. хронический секреторный отит

Д. мастоидит

Е. тубоевстахиит

8. У больного сильная боль в ухе, температура тела – 39,20 С, густое гноетечение из уха и снижение слуха. За правой ушной раковиной инфильтрация мягких тканей, оттопыренность ушной раковины. Пальпация сосцевидного отростка болезненна. В слуховом канале гной, перфорация барабанной перепонки, нависание задневерхней стенки в костном отделе. ШР: AD-0м, AS-6м. Диагноз?

А. обострение хронического гнойного мезотимпанита

В. острый гнойный средний отит

С. обострение хронического гнойного эпитимпанита

+ Д. мастоидит

Е. фурункул наружного слухового канала

9. При акуметрии у больного с острым средним гнойным отитом выявлено нарушение функции звукопроводящего аппарата. Какой будет опыт Ринне при кондуктивной тугоухости?

А. положительный

+В. отрицательный

С. укорочен

Д. не изменен

Е. не изменен или удлинен

10.Пациент три недели назад перенес острый средний гнойный отит, лечился самостоятельно. Два дня назад появилась боль в заушной области, гноетечение из уха, повысилась температура тела. Изменение какой стенки костного отдела наружного слухового прохода имеет преимущественное значение для диагностики мастоидита?

А. верхней

В. передней

С. задней

Д. передне-верхней

+ Е. задне-верхней

11. Ребенок 5 лет около 3 недель назад перенес острый средний гнойный отит, лечился амбулаторно, состояние несколько улучшилось. Два дня назад вновь повысилась температура тела, появилось обильное гноетечение из уха, боль в заушной области. При осмотре отмечается оттопыренность ушной раковины, болезненность при пальпации в области сосцевидного отростка, под мягкими тканями в этой области – флюктуация. При отоскопии–нависание задне-верхней стенки костного отдела наружного слухового прохода, барабанная перепонка багрового цвета, просматривается с трудом. В слуховом проходе–сливкообразный гной. Какой диагноз?

А. острый средний гнойный отит

В. наружный диффузный отит, регионарный лимфаденит

+ С. острый средний гнойный отит, мастоидит, субпериостальный абсцесс

Д. острый средний гнойный отит, зигоматицит

Е. фурункул наружного слухового прохода

12. Ребенок, 7 месяцев, после перенесенной ОРВИ на протяжении двух дней стал беспокойным, плачет, вращает головой, тянется рукой к правому уху, отказывается от груди. Температура тела 39,20С. При опросе матери установлено, что у ребенка были кратковременные судороги, рвота, понос. При отоскопии правая барабанная перепонка красная, выпячена, контуры ее не определяются, надавливание на козелок болезненно. Отмечается ригидность мышц затылка. Установите диагноз.

+ А. острый гнойный средний отит, менингизм

В. острый гнойный средний отит, менингит

С. обострение хронического среднего отита, менингит

Д. наружный гнойный отит, менинги

Е. отогенный менингит

13. У больного с острым средним гнойным отитом после закрытия перфорации барабанной перепонки ухудшился слух. Каковы основные мероприятия восстановления слуха у больных с острым гнойным средним отитом в III стадии?

+А. продувание, катетеризация слуховых труб по Политцеру

В. парацентез барабанной перепонки

С. антибиотикотерапия

Д. туалет наружного слухового прохода

Е. шунтирование барабанной перепонки

14. Больная, 38 лет, жалуется на боль в правом ухе и заушной области, гноетечение из уха, снижение слуха, головную боль, повышение температуры до 37,5 0 С. Болеет две недели. Объективно: наружный слуховой канал сужен в костном отделе за счет нависания задневерхней стенки, отделяемое слизисто-гнойного характера. Барабанная перепонка красная, инфильтрирована, щелевидная перфорация в передненижнем квадранте с пульсацией гноя. Определяется припухлость в области сосцевидного отростка, утрата его контуров. Мягкие ткани в заушной области отечны, напряжены, болезненны при пальпации. Ушная раковина оттопырена. Поставьте диагноз.

+А. острый гнойный средний отит, мастоидит

В. острый гнойный средний отит

С. обострение хронического гнойного отита

Д. наружный гнойный отит

Е. хронический гнойный средний отит, мастоидит

15. После купания в закрытом водоеме больного стала беспокоить боль в ухе, усиливающаяся при жевании. При отоскопии кожа перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода инфильтрирована, просвет его сужен, умеренное гнойное содержимое. Отмечается боль при пальпации козелка. Слух нормальный. Какой диагноз?

А. острый катаральный средний отит

В. острый мастоидит

+С. наружный диффузный отит

Д. гнойный паротит

Е. острый гнойный средний отит, 2 стадия

16. Больной обратился с жалобами на появление низкочастотного шума в ухе, аутофонию, снижение слуха, незначительную боль. Перечисленные жалобы возникли несколько часов назад на фоне ОРЗ. При отоскопии отмечается гиперемия барабанной перепонки в верхних отделах и по ходу рукоятки молоточка, световой конус отсутствует. Какова лечебная тактика?

А. антибиотикотерапия

+В. сосудосуживающие капли в нос, карболглицериновые капли в ухо

С. катетеризация слуховой трубы

Д. парацентез барабанной перепонки

Е. назначение аналгетиков, компресса на ухо

17. Больной 52-х лет жалуется на понижение слуха на левое ухо, слизисто-гнойные выделения, на боль в ухе и заушной области слева, которые беспокоят уже около трех недель. Заболевание началось после перенесенного насморка. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура – 37,40 С. Незначительная гиперемия слизистой оболочки полости носа и глотки. При отоскопии: AD – норма, AS – кожа ушной раковины и слухового прохода не изменена. Обильные слизисто-гнойные выделения в слуховом проходе. После туалета видна гиперемированная барабанная перепонка с щелевидным дефектом в ее центральных отделах, через который поступает слизисто-гнойное отделяемое. Пальпация сосцевидного отростка болезненна. Шепот левым ухом воспринимает на расстоянии 0,5 м, правым – на расстоянии 6 м. Какие дополнительные методы исследования наиболее информативны?

А. рентгенограмма по Шюллеру

В. рентгенограмма по Майеру

С. магнитно-резонансная томография височных костей

Д. рентгенограмма по Стенверсу

+Е. компьютерная томография височных костей

 

Тема следующего занятия:

«Хронический гнойный средний отит. Лабиринтит».


 

 

Составила ассистент Чернишева И.Э.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1451 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)