Со стороны глаз
• Ретинопатия
• Катаракта
• Глаукома
• Воспалительные заболевания
• Патология век (блефарит, ячмень)
Диагностические критерии:
1. Отягощенный наследственный анамнез
2. Возраст: ИЗСД - молодой, ИНСД – средний и пожилой
3. Симптомы:
· Полиурия.
· Полифагия.
· Полидипсия.
· Сухость во рту.
· Потеря в весе (ИЗСД)
· Ожирение (ИНСД)
· Гипергликемия
· Глюкозурия
ДМИ:
· ТТГ (тест толерантности к глюкозе)
· Сахар крови натощак (в норме 3,3-5,5 ммоль/л)
· Гликемический профиль
· ОАМ - в стадии декомпенсации возможна кетонурия, при наличии нефропатии - протеинурия, гематурия, цилиндрурия.
· БАК - гиперлипидемия, повышение гликозилированого
гемаглобина, повышение титра атипичных клеток к бета - клеткам островков Лангерганса.
· ЭКГ
· Rg- графия
многочисленные изменения, характерные для осложнений
| · УЗИ
· ЭЭГ
· Реовазография
· Капилляроскопия
Осложнения и прогноз:
- острые:
• Диабетические комы (гиперосмолярная, кетоацидотическая, лактоацидотическая)
• Гипогликемическая кома
- отдаленные:
• Микро - и макроангиопатии
• Нейропатии
ИЗСД - быстро прогрессирует с частыми тяжелыми осложнениями.
ИНСД - имеет доброкачественный характер. Прогноз благоприятный.
Тактика ведения больных:
Показания к стационарному лечению:
• Впервые выявленный СД
• Возникновение ком
• Беременность у больной с СД
• Декомпенсация СД, которая не устраняется в условиях поликлиники
• Аллергия к инсулину
• Подозрения на передозировку инсулина
• Частые гипогликемии
• Выраженные сосудистые осложнения СД
Лечение сахарного диабета.
Основной принцип лечения – компенсация обмена веществ, которая задерживает или предупреждает развитие микро - и макроангиопатий, коматозных состояний и позволяет сохранять трудоспособность и нормальную жизнь.
Для достижения этих целей используют следующие методы лечения:
· диетотерапия
· физические упражнения
· медикаментозная сахароснижающая терапия
Диетотерапия играет исключительную роль в лечении больных сахарным диабетом и является обязательным методом лечения.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав
|