АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Приложение №1. В ноябре 1988 года центральная иммунологическая лаборатория г

Ситуационная задача №1.

В ноябре 1988 года центральная иммунологическая лаборатория г. Элисты сообщила о заражении ВИЧ ребенка в возрасте 1 года, обследованного по клиническим показаниям. В ходе эпидобследования установлено, что родители ребенка здоровы, а летом 1988 года инфицированный ВИЧ ребенок с матерью находились в реанимационном отделении детской республиканской больницы (ДРБ). При исследовании сывороток крови 19 детей, лечившихся в том же отделении в мае 1988 года, было обнаружено еще 8 детей инфицированных ВИЧ, 4-ро из них продолжали лечиться в августе. В мае в данном отделении умер ребенок с патологоанатомическим диагнозом: сепсис, пневмония, кандидоз. По данным республиканского ЦГСЭН, проводившего плановую проверку ДРБ в августе 1988 года, в 13% случаев обнаружено наличие крови на инструментах (амидопириновая проба), используемых в больнице. По свидетельству матерей, медперсонал использовал одни и те же шприцы, предназначенные для введения одного препарата разным детям, меняя только иглы. По данным других очевидцев, шприцы просто промывали в редко меняемом физиологическом растворе. В период с 20 по 31 августа 1988года из отделения, где в это время находились 23 ребенка, из них 4 зараженных, было сдано на стерилизацию только 50% шприцев от количества, необходимого для выполнения всех записанных в историях болезни инъекций. При исследовании ЦГСЭН растворов хлорсодержащих препаратов на соответствие фактических концентраций препарата требуемым в соответствии с нормативной документацией (должны быть 3% растворы), процент нестандартных проб с заниженной концентрацией составил 33. В смывах с различных объектов больничной среды удельный вес положительных находок БГКП составил 14%, стафилококка – 7%.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав