АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Допоміжні апарати м'язів.

Крім головних частин м'язу існують ще допоміжні утворення, які полегшують роботу м'язів.

Група м'язів (чи вся мускулатура певної частини тіла) оточується оболонками з волокнистої сполучної тканини, фасціями (fascia - зв'язування, бинт).

Розрізняють поверхневі фасції, глибокі і фасції органів. Поверхневі (підшкірні) фасції, fasciae superficiales s. subcutaneae, лежать під шкірою і представляють ущільнення підшкірної клітковини, оточують усю мускулатуру даної області, зв'язані морфологічно і функціонально з підшкірною клітковиною і шкірою і разом з ними забезпечує эластичесну опору тіла. Глибокі фасції, fasciae profundae, покривають група м'язів - синергистів (тобто виконуючих однорідну функцію) чи кожен окремий м'яз (власна фасція, fascia propria). При ушкодженні власної фасції м'яза останній в цьому місці випинається, утворити м'язову грижу.

Фасції, що відокремлюють одну групу м'язів від іншої, дають усередину відростки, міжм’язові перегородки, septa intermuscularia, що проникають між сусідніми м'язовими групами і прикріплюються до кістки.

Футлярна будова фасцій. Поверхнева фасція утворює своєрідний футляр для всього людського тіла в цілому. Власні ж фасції складають футляри для окремих м'язів і органів. Футлярний принцип будови характерний для фасцій усіх частин тіла (тулуба, голови і кінцівок) і органів черевної, грудної і тазової порожнин. Особливо докладно він був вивчений у відношенні кінцівок Н.И.Пироговим.

Кожен відділ кінцівки має кілька футлярів, чи фасціальних мішків, розташованих навколо однієї кістки (на плечі і стегні) чи двох (на передпліччі і гомілці). Так, наприклад, у проксимальному відділі передпліччя можна розрізняти 7 - 8 фасіиальних футлярів, а в дистальному - 14.

Розрізняють основний футляр, утворений фасцією, що йде навколо всієї кінцівки, і футляри другого порядку, що містять різні м'язи, судини і нерви. Теорія Н.И.Пирогова про футлярну будову фасцій кінцівок має значення для розуміння поширення гною, крові при крововиливі, а також для місцевої (футлярної) анестезії.

Крім футлярної будови фасцій, вони виконують опорну й відмежувальну роль.

Оточуючи м'язи і відокремлюючи їх, фасції сприяють їхньому ізольованому скороченню. Таким чином, фасції і відокремлюють, і з'єднують м'язи.

Глибокі фасції, що утворять покриви органів, зокрема власні фасції м'язів, фіксуються на кістяку За участю цих фасцій будуються піхви судинно-нервових пучків. Зазначені утворення, як би продовжуючи кістяк, служать опорою для органів, м'язів, судин, нервів і є проміжною ланкою між клітковиною й апоневрозами, тому можна розглядати їх як м'який кістяк людського тіла.

В області деяких суглобів кінцівок фасція товщає, утворюючи утримувачи сухожиль (retinaculum), що складає з щільних волокон, що перекидаються через сухожилля. Під цими фасціальными зв'язуваннями утворяться фіброзні і кістково-фіброзні канали, vaginae fibrisae tendinum, через які проходять сухожилля. Як зв'язки, так і фіброзні піхви, що знаходяться під ними, утримують сухожилля в їхньому положенні, не даючи їм відходити від кісток, а крім того, усуваючи бічні зсуви сухожиль, вони сприяють більш точному напрямку м'язової тяги. Ковзання сухожиль у фіброзних піхвах полегшується тим, що стінки останніх вистелені тонкою синовіальною оболонкою, яка в області кінців каналу загортається на сухожилля, утворюючи навкруги його замкнуту синовіальну піхву, vagina synovialis tendinis.

Частина синовіальної оболонки оточує сухожилля і зростається з ним, утворюючи вісцеральний листок її, а інша частина вистиляє зсередини фіброзну піхву і зростається з його стінкою, утворюючи, парієтальний листок. На місці переходу вісцерального листка в парієтальний біля сухожилля виходить подвоєння синовіальної оболонки, називане брижами сухожилля, mesotendineum. У товщі її йдуть нерви і судини сухожилля, тому ушкодження mesotendineum і розташованих у ній нервів і судин спричиняє омертвіння сухожилля. Брижі сухожилля зміцнюються тонкими зв'язками - vincula tendinis. У порожнині синовіальної піхви, між вісцеральним і парієтальным листками синовіальної оболонки, знаходиться трохи крапель рідини, схожої на синовію, що служить змащенням, що полегшує ковзання сухожилля при його русі в піхву.

Таке ж значення мають синовіальні сумки, bursae synoviales, що розташовуються в різних місцях під м'язами і сухожиллями, головним чином поблизу їхнього прикріплення. Деякі з них з'єднуються із суглобною порожниною. У тих місцях, де сухожилля м'яза змінює свій напрямок, утворюється звичайно так називаний блок, trochlea, через який сухожилля перекидається, як ремінь через шківми.

До допоміжного апарата м'язів відносяться також сесамоподібні кістки, ossa sesamoidea. Вони формуються в товщі сухожиль у місцях прикріплення їх до кістки, де потрібно збільшити плече м'язової сили і цим збільшити момент її обертання.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 685 | Нарушение авторских прав