АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возраст _____________________ Национальность ___________________________

Прочитайте:
  1. A BRIEF OUTLINE OF THE DEVELOPMENT OF THE ENGLISH LITERARY
  2. A BRIEF OUTLINE OF THE DEVELOPMENT OF THE ENGLISH LITERARY (STANDARD) LANGUAGE
  3. A BRIEF OUTLINE OF THE DEVELOPMENT OF THE ENGLISH LITERARY LANGUAGE
  4. A GUIDELINES FOR WRITING
  5. A NEW ROLE OF MARKETING AND COMMUNICATION TECHNOLOGIES IN BUSINESS AND SOCIETY: LOCAL AND GLOBAL ASPECTS (NRMCTBS 2015)
  6. A Warner Communication Company
  7. A Совершенных конкурентов.
  8. A) Read the dialogues in pairs.
  9. A) the language style of poetry; b) the language style of emotive prose; c) the language style of drama.
  10. A) Uttered Represented Speech

Наименование лечебного учреждения Ф.И.О. куратора __________________

________________________________ Наименование учебного заведения

________________________________ ________________________________

Отделение ______________________ Время курации ___________________

Палата __________________________ Преподаватель ___________________

 

Учебная карта акушерского наблюдения в стационаре

За беременной

для специальности «Акушерское дело»

 

Ф.И.О. _______________________________________________________________

Возраст _____________________ Национальность ___________________________

Постоянное место жительства: город, село _________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место работы, профессия или должность (для учащихся – место учебы)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Семейное положение: брак регистрированный, нерегистрированный, одинокая.

Наблюдение в женской консультации № ___________________________________

Первая явка в женскую консультацию (дата, срок) ___________________________

Дата и время поступления _______________________________________________

Дата и время выписки ___________________________________________________

Проведено койко-дней __________________________________________________

Виды транспортировки: на каталке, может идти

Кем направлена ________________________________________________________

Направлена в стационар по экстренным показаниям, в плановом порядке

Группа крови ______________________Резус фактор _________________________

Hbs Ag ______________________ RW ________________ВИЧ _________________

Медикаментозная непереносимость _______________________________________

Диагноз направляющего учреждения ______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Субъективное обследование

 

Жалобы:

 

- в момент курации _____________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

- в момент поступления __________________________________________________

_____________________________________________________________________

- время появления жалоб _________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 

АНАМНЕЗ:

Наследственность ______________________________________________________

Перенесение заболевания (болезни внутренних органов, инфекции, травмы, операции начиная с детского возраста) _____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

аллергологический анамнез ______________________________________________

______________________________________________________________________

Профессиональная вредность (указать факторы) ____________________________

______________________________________________________________________

Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, курение) _____________

______________________________________________________________________

Гемотрансфузии: да, нет ________________________________________________

Менструальная функция:

- начало менструации с _________ лет

- установились через __________________________________________________

- периодичность ______________________________________________________

- длительность _______________________________________________________

- болезненность _______________________________________________________

- обильность __________________________________________________________

- дата последней нормальной менструации _______________________________

Начало половых отношений с _______ лет, в браке: да нет

Здоровье партнера ______________________________________________________

 

Применение контрацепции: метод ________________________________________

длительность ___________________ эффективность _________________________

Перенесенные гинекологические заболевания ______________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Акушерский анамнез (количество беременностей в хронологическом порядке, их исход, осложнения) ____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Количество живых детей ________ мертворожденных_______умерших _________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Грудное вскармливание: да, нет, длительность _____________________________

Настоящая беременность желанная: да, нет

Особенности течения настоящей беременности:

в 1 половине _____________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

во 2 половине ____________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Исходные данные: АД ________________ вес _____________________________

Общая прибавка веса за беременность ____________________________________

Дата первого шевеления плода ___________________________________________

Данные УЗИ __________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Объективное обследование

 

Сознание: ясное, спутанное, отсутствует ___________________________________

Поведение: адекватное, неадекватное ______________________________________

Настроение (эмоциональное состояние): спокойная, печальная, замкнутая, сердитая, прочее _______________________________________________________

Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное ____________________

Телосложение: правильное, неправильное, дефекты _________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Рост_______________________ Вес _______________________________________

Температура __________________________________________________________

Состояние кожи, видимых слизистых (рубцы беременности, пигментация)

______________________________________________________________________

Наличие отеков ________________________________________________________

Молочные железы:

- развитие ___________________________________________________________

- ассиметрия, деформация _____________________________________________

- состояние сосков ____________________________________________________

- отделяемое _________________________________________________________

Лимфоузлы (подмышечные, паховые): увеличены, неувеличены

______________________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система:

- характеристика пульса (частота, напряжение, ритм, наполнение,

симметричность) _____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- АД dexstra _____________________ АД sinistra ____________________________

 

Дыхательная система:

- ЧДД ______________________________________________________________

- характеристика дыхания: глубокое, поверхностное, наличие одышки.

 

Органы пищеварения:

- язык обложен: да, нет _______________________________________________

- рвота: да, нет, характер _____________________________________________

- живот (форма, наличие увеличения) ___________________________________

___________________________________________________________________

- аускультация живота _________________________________________________

 

Мочевыделительная система (симптом Пастернацкого) _____________________

Эндокринная система:

- характер оволосения ________________________________________________

- видимое увеличение щитовидной железы ______________________________

- признаки акромегалии ______________________________________________

 

Нервная система:

- сон (нормальный, беспокойный, бессонница) ____________________________

- тремор ____________________________________________________________

- судороги __________________________________________________________

 

ВКЛАДНОЙ ЛИСТ К УЧЕБНОЙ КАРТЕ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БЕРЕМЕННОЙ


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 250 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)