АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Курація хворих

Тема: Складання плану променевого дослідження.

Діагнози:

1. Центральний ендобронхіальний рак нижньочасткового бронха правої легені. Ателектаз нижньої частки правої легені.

2. Рак Пенкоста правої легені. Метастази в головний мозок.

3. Рак головки підшлункової залози. Метастази в печінку.

4. Нирковокам’яна хвороба. Гідронефроз лівої нирки.

5. Загрудинний вузловий зоб.

6. Вузловий рак правої грудної залози. Метастази в 5 грудний хребець.

7. Саркома Юінга лівої малогомілкової кістки. Метастази в легені.

8. Жовчнокам'яна хвороба, механічна жовтяниця.

9. Хронічний остеомієліт правої великогомілкової кістки в фазі загострення.

10. Стеноз мітрального клапана.

11. Коарктація аорти.

12. Цироз печінки. Варикозне розширення вен стравоходу.

13. Рак передміхурової залози. Метастази в кістки.

14. Виразкова хвороба шлунка ускладнена пенетрацією.

15. Рак сечового міхура з метастазами в легені.

16. Звуження лівої ниркової артерії.

17. Лівобічний міхурно-сечівниковий рефлюкс. Хр. пієлонефрит.

18. Рак лівої частки щитоподібної залози, метастази в легені

Завдання:

1. Необхідно скласти план променевого обстеження хворого при
конкретному діагнозі;

2. Вказати симптоми, що будуть виявлятися при кожному вибраному діагностичному методі;

3. Схематично замалювати виявлені зміни.

4. Список використаної літератури.

Стандартні рівні діагностики, що
запропонувала ВООЗ

Перший рівень: стандартна рентгенографія, рентгеноскопія з використанням підсилювачів рентгенівського зображення, звичайна томографія,
базове УЗД. Обстеження пропонується забезпечити в первинній ланці охорони здоров'я: поліклініка, невеликі міські і сільські лікарні.

Другий рівень: спеціальні методи
рентгенографії, маммографія ангіографія,
дигітальна ангіографія, спеціалізовані УЗД
(внутрішньо-порожнинні, доплерівські, пункційні),
КТ, сцинтиграфія. Другий рівень повинен бути
доступний великим обласним і міським лікарням
медичним центрам.

Третій рівень: МРТ, позитронна емісійна
томографія, імуносцинтиграфія. За даними ВООЗ,
третій рівень поки що суттєвої ролі не ві-

діграє; з огляду на його високу вартість він
використовується лише в потужних
науково-дослідних медичних центрах.

Принципи променевої діагностики:

1) Будь-яке променеве дослідження повинне бути обґрунтоване. Головним аргументом на користь виконання цієї процедури повинна бути клінічна потреба отримання додаткової інформації, без якої повний індивідуальний діагноз неможливий.

2) При виборі методу дослідження слід раховувати променеве (дозне) навантаження на хворого. При однаковій інформативності потрібно віддати перевагу методу, при якому опромінення відсутнє або значно нижче.

3) При променевому обстеженні слід отримуватись правила "необхідно" і "достатньо", не виконуючи зайвих процедур. Серед необхідних досліджень потрібно робити вибір від найбільш щадящих і необтяжливих до складніших (від простого до складного). Але не забувати,що інколи доводиться відразу призначати і виконувати складніші діагностичні втручання, враховуючи їх високу інформативність і важливість для планування терапії хворого.

4) Організація променевого обстеження потребує врахування економічних факторів. Вартість деяких променевих досліджень настільки велика, що нерозумне їх використання може значно відбитись на бюджеті лікувальної установи і спроможності пацієнта заплатити за них.

Основні променеві дослідження при патології
печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози

Основні променеві дослідження при
патологи нирок та сечових шляхів

Основні променеві дослідження при патології
серця та крупних судин

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав