ГЕМОКОРРЕКТОРЫ
Э то растворы, производящие коррекцию нарушений какой-либо функции крови как биологической ткани. Их 6 групп:
1 группа Гемодинамические /волемические, противошоковые/
- желатиноль, /можедель, геможель, гемофузин, плазможель/ - это р-р
пищевой желатины, быстро уходит из сосудистого русла.
- полиглюкин 6% р-р декстрана, среднемолекулярный 60000-80000.
Циркулирует в сосудистом русле до недели. Биопроба проводится.
- реополиглюкин /РПГ/ 10% р-р декстрана, мол. масса 20000-40000.
Коллоидный р-р, увеличивает ОЦК быстро. Циркулирует до 2-х
суток. Вызывает дезаггрегацию эритроцитов. Показан при наруше-
ниях микроциркуляции при шоках, тромбэмболиях, посттрансфу-
зионных осложнениях, острых кровопотерях, тяжёлых интоксика-
циях. Биопроба проводится.
- поливинол
- макродекс
- плазмодекс
- реомакродекс
- плазмостерил
- плазмотонин
- волекс
- волекам
- оксимал и др.
2 группа Дезинтоксикационные / показания: различные интоксикации /
- гемодез 6% р-р поливинилпирролидина с мол. массой - 12000-
27000. Выводится почками через 6-8 часов, адсорбирует
токсины. Противопоказан при тяжёлой почечной пато-
логии, тяж. бронхиальной астме, кровоизлиянии в мозг.
- неогемодез 6% р-р, но с молекулярной массой 6000-10000.
Более активен, меньше противопоказаний.
- полидез 3% р-р. Молекуклярная масса 10000-12000.
- неокомпенсан
3 группа Растворы для парентерального питания:
- Белки: / 1 г белка даёт 4 ккал. энергии/
Белковые гидролизаты: гидролизин, аминокровин, аминопептид,
аминосол, амиген, аминон и др. 10-30 кап.
В 1 мин. под прикрытием антигистамиными
в/в или через назо-гастральный зонд.
Смеси аминокислот: альвезин, инфузамин, леворин, аминостерил,
гепастерил, вамин, фреамин, морамин, полиамин
и др. Биопроба обязательна.
- Ж ировые эмульсии: липофундин, липосойбит, интралипид,
инфузолипол, липомаис и др. 10-20 кап. В
1мин. Биопроба обязательна
- растворы глюкозы 5%, 10%, 20%, 40% с инсулином и вит. С.
4 группа Корректоры КЩР / кислотно-щелочного равновесия/:
- С олевые кристаллоиды: хлорид натрия, дисоль, трисоль, трисамин,
хлосоль, ацесоль, квартасоль, лактасоль, р-р Рингера,
р-р Рингер-Локка, гидрокарбонат натрия, мафусол и
др.
- Осмодиуретики: маннитол 15%, сорбитол 20%.
5 группа Комплексного действия: Реоглюман и полифер.
6 группа Переносчики кислорода «Голубая кровь»: флюозол, перфукол,
перфторат, эригем.
Осложнения при переливания гемокорректоров:
- Пирогенные реакции.
- Аллергические реакции.
- Анафилактический шок.
НП: Прекратить трансфузию, не выходя из вены, поставить физ.р-р,
приготовить из противошокового набора: антигистаминные, глюкокор-
тикоиды, вазопрессоры, дыхательные аналептики, препараты кальция
и др.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1938 | Нарушение авторских прав
|