|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Встречается при органических заболеваниях головного мозга и его заболеваниях с поражением левой теменно-височной области.
Судорожные синдромы
(пароксизмальные выключения сознания)
Большие судорожные припадки. Молниеносно возникающие состояния. Ведущие симптомы — выключение сознания, достигающее степени комы: больной падает на том
Z
Глава 3
месте, где его застал припадок; судороги, вначале тонические (длительностью 30—50 с), затем клонические (длительность 2—3 мин). Припадок полностью амнезируется — полная конградная амнезия. Симптомокомплекс припадка включает в себя разнообразные вегетовисцеральные расстройства — тахикардию, диспноэ, бледность или цианоз кожных покровов, гипергидроз, саливацию. Большим судорожным припадкам нередко предшествует аура. Клиническая структура ауры и припадка имеет большое значение, так как несет важную информацию о локализации функционального эпилептогенного фокуса.
Анатомо-клиническая характеристика припадков и аур представлена ниже:
| Топика эпилептогенного фокуса
| Клинические признаки
| | Корковые припадки
| | Переднелобные отдепы
| Поворот головы в противоположную поражению сторону, судороги на противоположной поражению стороне, утрат а сознания
| | Заднелобные и прецентральные отделы
| То же, но без утраты сознания или переднеадверсивные припадки — поворот лишь глаз и головы в противоположную поражению сторону
| | Нижнелобные отделы
| Моторная афазия
| | Участок передней центральной извилины контрлатерального полушария, соответствующий локализации моторики той части тела, в которой возникают судороги (стопа, голень, бедро — область межполушарной щели, туловище — верхняя треть кон-векситальной части, плечо, предплечье, кисть, пальцы —- средняя треть, лицо — нижняя треть)
| Моторный джексоновский припадок или кожевниковские судороги (передне-центральный припадок)
|
Психопатологические синдромы
| Топика эпилептогенного фокуса
| Клинические признаки
| | Участок задней центральной извилины контрлатерального полушария, соответствующий локализации тактильной, болевой, температурной, мышечно-суставной чувствительности той части тела, в которой появились эти нарушения (нога—область межполушарной щели, туловище — верхняя треть конвекси-тальной части, рука— средняя треть, лицо — нижняя треть извилины)
| Сенсорные или парестетичес-кие джексоновские припадки
| | Верхнетеменные (верхняя теменная долька) отделы
| Иллюзия движения в противоположной очагу поражения конечности, чаще в руке, чувство ее невесомости, утомления, сердечно-сосудистая аура
| | Нижнетеменные (надкраевая извилина, нижняя теменная долька) отделы
| Апраксия, астереогноз
| | Теменно-затылочные (внутри-теменная борозда) отделы
| Нарушения восприятия «схемы тела», метаморфопсии, ауто-топагнозия, анозогнозия
| | Теменно-височные отделы
| Головокружение, дезориентировка положения тела в пространстве
| | Височные области:
центр Вернике (задний отдел верхней височной извилины)
| Сенсорная афазия, алексия
| | задние отделы нижней височной извилины
| Амнестическая афазия
| | верхние височные извилины, частично-поперечные височные извилины
| Слуховые галлюцинации
| | базально-височные (область гиппокампа)
| Обонятельная и вкусовая аура, сноподобные состояния
|
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав
|
