АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровопотеря

Прочитайте:
  1. А как же мировое сообщество относится к кровопотерям?
  2. Кровопотеря
  3. КРОВОТЕЧЕНИЕ и КРОВОПОТЕРЯ
  4. Пиявочное кровоизвлечение и последующая кровопотеря
  5. Послеродовое кровотечение – клинически значимая кровопотеря, составляющая более 500 мл при родах через естественные родовые пути и более 1000 мл при операции кесарева сечения.

001. При травматическом шоке справедливы все утверждения, кроме:

а) сердечный выброс сокращается за счет уменьшения венозного возврата

б) наблюдается артериальная гипотензия и венозная гипертензия

в) шоковый индекс возрастает

г) снижается диурез

д) развивается метаболический ацидоз

Правильный ответ: б

 

002. Под наркозом травматический шок возникает: 1) при неглубоком наркозе 2) не возникает 3) при некомпенсированной кровопотере 4) не сопровождается расстройствами дыхания и кровообращения 5) не возникает при управлении дыханием и кровообращением

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 1, 3, 5

г) 2, 4, 5

д) 3, 4, 5

Правильный ответ: в

 

003. При травматическом шоке без кровопотери следует, прежде всего, назначить:

а) свежецитратную кровь

б) полиглюкин с манитолом

в) низкомолекулярный декстран

г) трисамин

д) ГКС

Правильный ответ: в

 

004. При множественном переломе ребер, сопровождающемся травматическим шоком:

а) показано ИВЛ с вытяжением за грудину и блокада мест переломов

б) ИВЛ не показано, легкое может быть ранено отломками ребер

в) необходимо тугое бинтование грудной клетки

г) назначение наркотических анальгетиков

Правильный ответ: а

 

005.Для синдрома шокового легкого характерно все, кроме:

а) является следствием травматического шока

б) может возникнуть без травматического шока

в) следствие гемотрансфузионного шока

г) всегда бывает интерстициальный отек легких

д) всегда бывает ателектаз

Правильный ответ: д

 

006. При синдроме шокового легкого (СШЛ) верны все утверждения, кроме:

а) СШЛ результат поражения дыхательных и недыхательных функций легких

б) при СШЛ возникает выраженный альвеолярный шунт

в) инфузия реополиглюкина-средство профилактики СШЛ

г) режим ПДКВ со спонтанной вентиляцией-средство профилактики СШЛ

д) всегда бывает интерстициальный отек

Правильный ответ: а

 

007. Для интенсивной терапии СШЛ справедливо: 1) режим ПДКВ средство профилактики и лечения 2) без ИВЛ бесполезна 3) без аэрозольного увлажнения мокроты бесполезна 4) без применения кардиотонических средств бесполезна 5) необходимы ГКС. Выберите:

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 3, 4

г) 4, 5

д) 1, 3

Правильный ответ: д

 

008. Синдром жировой эмболии может возникнуть при:

а) переломах длинных, трубчатых костей

б) расстройствах жирового обмена

в) нарушениях реологии крови

г) гиповолемии

д) во всех указанных состояниях

Правильный ответ: д

 

009. Утверждения, справедливые для жировой эмболии: 1) альвеолярная ткань повреждается, минимально б) деструкции легочного интерстиция нет 3) клиника ОДН как при шоковом легком 4) бывает при массивной кровопотере 5) гепаринотерапия сменяется аспирином.

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 1, 3, 5

г) 1, 4, 5

д) 3, 4, 5

Правильный ответ: д

 

010. При геморрагическом синдроме и резко выраженном коллапсе допустимо все, кроме:

а) следует ввести внутривенно преднизолон

б) категорически противопоказано введение вазопрессоров

в) допустимо введение небольших доз адреналина, норадреналина

г) корригировать метаболические нарушения

д) использовать принцип гемодилюции

Правильный ответ: в

 

011. По отношению к геморрагическому шоку справедливо все, кроме:

а) сопровождается метаболическим ацидозом и респираторным алкалозом

б) сопровождается потерей факторов свертываемости

в) кровезамещение должно продолжаться до нормализации ЦВД и гематокрита

г) кровезамещение должно продолжаться до нормализации АД и гемоглобина

д) сопровождается гипокалиемией

Правильный ответ: г

 

012. Геморрагический синдром может осложниться:

а) синдромом рассеянного внутрисосудистого свертывания крови

б) синдромом шокового легкого

в) септическим шоковым синдромом

г) острой почечной недостаточностью

д) возможны все осложнения

Правильный ответ: д

013. Если геморрагический синдром сопровождается травматическим шоком, то объем внутривенно вводимой жидкости должен быть:

а) равен наружной кровопотере

б) уменьшен до 50-70 % объема кровопотери

в) повышен до 150-200 % объема кровопотери

г) повышен до 300-400 % объема кровопотери

Правильный ответ: в

 

014. В интенсивной терапии геморрагического синдрома предпочтительнее:

а) трансфузия свежей консервированной крови

б) прямая трансфузия от донора

в) аутогемотрансфузия и реинфузия

г) использовать только плазмозаменители

д) гемодилюция

Правильный ответ: а

 

015. Сократительная способность миокарда зависит от:

а) присасывающего действия грудной клетки

б) пресистолического наполнения сердца

в) периферического сосудистого сопротивления

г) от венозного возврата

д) от всех факторов

Правильный ответ: д

 

016. Регионарное распределение сердечного выброса зависит от:

а) регулирующей роли ретикулярной формации

б) активности сосудов-буферов

в) системы микроциркуляции и тканевого метаболизма

г) передачи на капилляры пульсовых колебаний

д) сигма-эффекта

Правильный ответ: в

 

017. Объем плазмы у взрослого мужчины составляет:

а) 20 мл/кг

б) 30 мл/кг

в) 50 мл/кг

г) 70 мл/кг

д) 80 мл/кг

Правильный ответ: в

 

018. Какие симптомы являются показателем гипергидратации?

а) гипертензия

б) устойчивое повышение ЦВД

в) отек легких и периферические отеки

г) выделение мочи 20 мл/ч

Правильный ответ: в

 

019. При лечении олигоурии необходимо все, кроме:

а) проведение адекватной гидратации

б) измерение относительной плотности мочи

в) внутривенное применение маннитола

г) поддержание нормального водно-электролитного баланса

д) назначение вазопрессоров

Правильный ответ: д

 

020. При острой кровопотере сразу происходит: 1)гемоконцентрация с повышением гематокрита 2)гематокрит не изменяется 3)гемодилюция с падением гематокрита 4)быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосуды 5) компенсация потери ОЦК до 15%.

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 2, 3, 5

г) 1, 3, 4

д) 3, 4, 5

Правильный ответ: д

 

021. Первым признаком шока является:

а) снижение ЦВД

б) снижение НВД

в) снижение АД

г) уменьшение пульсового давления

д) тахикардия

Правильный ответ: а

 

022. Показатели дефицита ОЦК при геморрагическом шоке 2-й степени: 1) 11-17мл/кг 2) 15-25% 3) 1,5-2 литра 4) 35-40 мл/кг 5) 0/8-1,2 литра. Выберите сочетание признаков:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4

в) 1, 2, 5

г) 2, 3, 5

д) 1, 4, 5

Правильный ответ: в

 

023. Показатели дефицита ОЦК при геморрагическом шоке 4-й степени: 1) 21-28 мл/кг 2) 35-40 мл/кг 3) 50-60% 4) 35-40 мл/кг 5) 1,5-2 литра. Выберите сочетание признаков:

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 3, 4

г) 4, 5

д) 1, 5

Правильный ответ: б

 

024. Травмы, где операция-реанимационное мероприятие: 1)ЧМТ с симптомом сдавления мозга 2)травма живота с внутренним кровотечением 3) проникающее ранение гр. клетки 4) переломы таза и конечностей 5) перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 3, 4

г) 4, 5

д) 1, 5

Правильный ответ: а

 

025. Какие из мероприятий уменьшают опасность развития сердечной слабости при массивных гемотрансфузиях у больных с политравмой?

а) медленное возмещение кровопотери

б) применение только свежей крови

в) согревание крови до 370 С

г) одновременное вливание на каждые 500 мл крови 30-50 мл 5% гидрокарбоната натрия

д) все мероприятия

Правильный ответ: д.

 

026. Для лечения олиго или анурии необходимо: 1) проведение адекватной гидратации 2) поддержание нормального водно-электролитного баланса 3) внутривенное введение маннитола 4) переливание крови 5) все указанные назначения. Выберите:

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 3, 4, 5

г) 1, 3, 4

д) 1, 4, 5

Правильный ответ: а

 

027. Назовите первый признак шока:

а) снижение АД

б) повышение АД

в) снижение сердечного выброса

г) снижение ЦВД

д) увеличение венозного возврата

Правильный ответ: г

 

028. Как изменяется пульсовое давление при выраженном сосудистом коллапсе?

а) увеличивается

б) уменьшается

в) остается неизменным

г) уменьшается, а затем увеличивается

д) правильны все варианты

Правильный ответ: б

 

029. Симптомы, являющиеся показателем гипергидратации: 1) гипертензия 2) устойчивое повышение ЦВД 3) отек легких 4) выделение мочи 20 мл/час 5) периферические отеки. Выберите комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 3, 4, 5

г) 1, 3, 5

д) 2, 3, 5

Правильный ответ: д

 

030. Ударный объем левого желудочка составляет в среднем:

а) 40 мл

б) 50 мл

в)70 мл

г) 90 мл

д) 120 мл

Правильный ответ: в

 

031. Сократительная способность миокарда зависит от:

а) присасывающего действия грудной клетки

б) пресистолического наполнения сердца и периферического сосудистого сопротивления

в) венозного возврата

Правильный ответ: а, б, в

 

032. Вспомогательным методом, позволяющим увеличить венозный возврат крови к сердцу, является:

а) поднятие вверх нижних конечностей

б) пережатие брюшной аорты

в) наложение жгутов на нижние конечности

г) положение Тренделенбурга

д) положение Фовлера

Правильный ответ: а

 

033. В какой фазе сердечного сокращения осуществляется коронарный кровоток?

а) в фазе изометрии

б) в изотонической фазе

в) в фазе диастолы

г) коронарный кровоток стабилен и не зависит от фаз сердечного сокращения

Правильный ответ: в

 

034. При травматическом шоке сердечный выброс уменьшен из-за:

а) уменьшения венозного возврата

б) миокардиальной недостаточности

в) снижения основного обмена

г) снижения общего периферического сопротивления

д) все ответы правильные

Правильный ответ: а

 

035. Эффективность противошоковых мероприятий можно оценить:

а) по восстановлению АД

б) по увеличению почасового диуреза

в) по снижению температурного градиента между кожей и прямсй кишкой

г) по нормализации давления заклиниваний в легочной артерии

д) все ответы правильные

Правильный ответ: д

 

036. Наиболее информативным показателем для оценки кровообращения является:

а) артериальное давление

б) ЦВД

в) общее периферическое сопротивление

г) ударный и минутный объем сердца

д) частота пульса

Правильный ответ: г

 

037. Информативным показателем ОПН является:

а) концентрация электролитов в плазме

б) почасовой диурез

в) ЦВД

г) удельный вес мочи

д) содержание кортикостероидов в плазме крови

Правильный ответ: б

 

038. Улучшению периферического кровообращения способствует:

а) уменьшение вязкости крови

б) применение симпатомиметиков

в) введение крупномолекулярных декстранов

г) метабрлический алкалоз

д) введение кристаллоидных растворов

Правильный ответ: а

 

039. Основным препаратом в экстренном лечении анафилактического шока является:

а) преднизолон

б) мезатон

в) адреналин

г) димедрол

д) эуфиллин

Правильный ответ: в

 

040. Гиповолемический шок в.результате травмы сопровождается:

а)-артериальной гипотензией

б) венозной гипертензией и тахикардией

в) артериальной и венозной гипотензией и тахикардией

г) артериальной гипотензией и венозной гипертензией

Правильный ответ: в

 

041. Острая кровопотеря сонровождается следующими признаками, исключая:

а) снижение пульсового давления

б) периферический спазм

в) усиление мезентериального кровотока

г) усиление лимфооттока

д) усиление абсорбции интерстициальной жидкости в сосудистое русло

Правильный ответ: в

 

042. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:

а) снижение АД менее 90/50 мм рт ст

б) тахикардия

в) акроцианоз

г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления

д) олигоанурия

Правильный ответ: г

 

043. При ТЭЛА наблвдаются все признаки, кроме:

а) гипоксия

б) шум трения перикарда

в) гиперкапния

г) правожелудочковая недостаточность

д) тромбоз глубоких вен

Правильный ответ: б

 

044. Какой из симптомов не является симптомом массивной кровопотери?

а) беспокойство

б) медленное дыхание

в) бледность

г) тахикардия

д) головокружение

Правильный ответ: а


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.022 сек.)