Кровопотеря
001. При травматическом шоке справедливы все утверждения, кроме:
а) сердечный выброс сокращается за счет уменьшения венозного возврата
б) наблюдается артериальная гипотензия и венозная гипертензия
в) шоковый индекс возрастает
г) снижается диурез
д) развивается метаболический ацидоз
Правильный ответ: б
002. Под наркозом травматический шок возникает: 1) при неглубоком наркозе 2) не возникает 3) при некомпенсированной кровопотере 4) не сопровождается расстройствами дыхания и кровообращения 5) не возникает при управлении дыханием и кровообращением
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 1, 3, 5
г) 2, 4, 5
д) 3, 4, 5
Правильный ответ: в
003. При травматическом шоке без кровопотери следует, прежде всего, назначить:
а) свежецитратную кровь
б) полиглюкин с манитолом
в) низкомолекулярный декстран
г) трисамин
д) ГКС
Правильный ответ: в
004. При множественном переломе ребер, сопровождающемся травматическим шоком:
а) показано ИВЛ с вытяжением за грудину и блокада мест переломов
б) ИВЛ не показано, легкое может быть ранено отломками ребер
в) необходимо тугое бинтование грудной клетки
г) назначение наркотических анальгетиков
Правильный ответ: а
005.Для синдрома шокового легкого характерно все, кроме:
а) является следствием травматического шока
б) может возникнуть без травматического шока
в) следствие гемотрансфузионного шока
г) всегда бывает интерстициальный отек легких
д) всегда бывает ателектаз
Правильный ответ: д
006. При синдроме шокового легкого (СШЛ) верны все утверждения, кроме:
а) СШЛ результат поражения дыхательных и недыхательных функций легких
б) при СШЛ возникает выраженный альвеолярный шунт
в) инфузия реополиглюкина-средство профилактики СШЛ
г) режим ПДКВ со спонтанной вентиляцией-средство профилактики СШЛ
д) всегда бывает интерстициальный отек
Правильный ответ: а
007. Для интенсивной терапии СШЛ справедливо: 1) режим ПДКВ средство профилактики и лечения 2) без ИВЛ бесполезна 3) без аэрозольного увлажнения мокроты бесполезна 4) без применения кардиотонических средств бесполезна 5) необходимы ГКС. Выберите:
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 4, 5
д) 1, 3
Правильный ответ: д
008. Синдром жировой эмболии может возникнуть при:
а) переломах длинных, трубчатых костей
б) расстройствах жирового обмена
в) нарушениях реологии крови
г) гиповолемии
д) во всех указанных состояниях
Правильный ответ: д
009. Утверждения, справедливые для жировой эмболии: 1) альвеолярная ткань повреждается, минимально б) деструкции легочного интерстиция нет 3) клиника ОДН как при шоковом легком 4) бывает при массивной кровопотере 5) гепаринотерапия сменяется аспирином.
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 1, 3, 5
г) 1, 4, 5
д) 3, 4, 5
Правильный ответ: д
010. При геморрагическом синдроме и резко выраженном коллапсе допустимо все, кроме:
а) следует ввести внутривенно преднизолон
б) категорически противопоказано введение вазопрессоров
в) допустимо введение небольших доз адреналина, норадреналина
г) корригировать метаболические нарушения
д) использовать принцип гемодилюции
Правильный ответ: в
011. По отношению к геморрагическому шоку справедливо все, кроме:
а) сопровождается метаболическим ацидозом и респираторным алкалозом
б) сопровождается потерей факторов свертываемости
в) кровезамещение должно продолжаться до нормализации ЦВД и гематокрита
г) кровезамещение должно продолжаться до нормализации АД и гемоглобина
д) сопровождается гипокалиемией
Правильный ответ: г
012. Геморрагический синдром может осложниться:
а) синдромом рассеянного внутрисосудистого свертывания крови
б) синдромом шокового легкого
в) септическим шоковым синдромом
г) острой почечной недостаточностью
д) возможны все осложнения
Правильный ответ: д
013. Если геморрагический синдром сопровождается травматическим шоком, то объем внутривенно вводимой жидкости должен быть:
а) равен наружной кровопотере
б) уменьшен до 50-70 % объема кровопотери
в) повышен до 150-200 % объема кровопотери
г) повышен до 300-400 % объема кровопотери
Правильный ответ: в
014. В интенсивной терапии геморрагического синдрома предпочтительнее:
а) трансфузия свежей консервированной крови
б) прямая трансфузия от донора
в) аутогемотрансфузия и реинфузия
г) использовать только плазмозаменители
д) гемодилюция
Правильный ответ: а
015. Сократительная способность миокарда зависит от:
а) присасывающего действия грудной клетки
б) пресистолического наполнения сердца
в) периферического сосудистого сопротивления
г) от венозного возврата
д) от всех факторов
Правильный ответ: д
016. Регионарное распределение сердечного выброса зависит от:
а) регулирующей роли ретикулярной формации
б) активности сосудов-буферов
в) системы микроциркуляции и тканевого метаболизма
г) передачи на капилляры пульсовых колебаний
д) сигма-эффекта
Правильный ответ: в
017. Объем плазмы у взрослого мужчины составляет:
а) 20 мл/кг
б) 30 мл/кг
в) 50 мл/кг
г) 70 мл/кг
д) 80 мл/кг
Правильный ответ: в
018. Какие симптомы являются показателем гипергидратации?
а) гипертензия
б) устойчивое повышение ЦВД
в) отек легких и периферические отеки
г) выделение мочи 20 мл/ч
Правильный ответ: в
019. При лечении олигоурии необходимо все, кроме:
а) проведение адекватной гидратации
б) измерение относительной плотности мочи
в) внутривенное применение маннитола
г) поддержание нормального водно-электролитного баланса
д) назначение вазопрессоров
Правильный ответ: д
020. При острой кровопотере сразу происходит: 1)гемоконцентрация с повышением гематокрита 2)гематокрит не изменяется 3)гемодилюция с падением гематокрита 4)быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосуды 5) компенсация потери ОЦК до 15%.
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 2, 3, 5
г) 1, 3, 4
д) 3, 4, 5
Правильный ответ: д
021. Первым признаком шока является:
а) снижение ЦВД
б) снижение НВД
в) снижение АД
г) уменьшение пульсового давления
д) тахикардия
Правильный ответ: а
022. Показатели дефицита ОЦК при геморрагическом шоке 2-й степени: 1) 11-17мл/кг 2) 15-25% 3) 1,5-2 литра 4) 35-40 мл/кг 5) 0/8-1,2 литра. Выберите сочетание признаков:
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 4
в) 1, 2, 5
г) 2, 3, 5
д) 1, 4, 5
Правильный ответ: в
023. Показатели дефицита ОЦК при геморрагическом шоке 4-й степени: 1) 21-28 мл/кг 2) 35-40 мл/кг 3) 50-60% 4) 35-40 мл/кг 5) 1,5-2 литра. Выберите сочетание признаков:
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 4, 5
д) 1, 5
Правильный ответ: б
024. Травмы, где операция-реанимационное мероприятие: 1)ЧМТ с симптомом сдавления мозга 2)травма живота с внутренним кровотечением 3) проникающее ранение гр. клетки 4) переломы таза и конечностей 5) перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 4, 5
д) 1, 5
Правильный ответ: а
025. Какие из мероприятий уменьшают опасность развития сердечной слабости при массивных гемотрансфузиях у больных с политравмой?
а) медленное возмещение кровопотери
б) применение только свежей крови
в) согревание крови до 370 С
г) одновременное вливание на каждые 500 мл крови 30-50 мл 5% гидрокарбоната натрия
д) все мероприятия
Правильный ответ: д.
026. Для лечения олиго или анурии необходимо: 1) проведение адекватной гидратации 2) поддержание нормального водно-электролитного баланса 3) внутривенное введение маннитола 4) переливание крови 5) все указанные назначения. Выберите:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 4
д) 1, 4, 5
Правильный ответ: а
027. Назовите первый признак шока:
а) снижение АД
б) повышение АД
в) снижение сердечного выброса
г) снижение ЦВД
д) увеличение венозного возврата
Правильный ответ: г
028. Как изменяется пульсовое давление при выраженном сосудистом коллапсе?
а) увеличивается
б) уменьшается
в) остается неизменным
г) уменьшается, а затем увеличивается
д) правильны все варианты
Правильный ответ: б
029. Симптомы, являющиеся показателем гипергидратации: 1) гипертензия 2) устойчивое повышение ЦВД 3) отек легких 4) выделение мочи 20 мл/час 5) периферические отеки. Выберите комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 5
д) 2, 3, 5
Правильный ответ: д
030. Ударный объем левого желудочка составляет в среднем:
а) 40 мл
б) 50 мл
в)70 мл
г) 90 мл
д) 120 мл
Правильный ответ: в
031. Сократительная способность миокарда зависит от:
а) присасывающего действия грудной клетки
б) пресистолического наполнения сердца и периферического сосудистого сопротивления
в) венозного возврата
Правильный ответ: а, б, в
032. Вспомогательным методом, позволяющим увеличить венозный возврат крови к сердцу, является:
а) поднятие вверх нижних конечностей
б) пережатие брюшной аорты
в) наложение жгутов на нижние конечности
г) положение Тренделенбурга
д) положение Фовлера
Правильный ответ: а
033. В какой фазе сердечного сокращения осуществляется коронарный кровоток?
а) в фазе изометрии
б) в изотонической фазе
в) в фазе диастолы
г) коронарный кровоток стабилен и не зависит от фаз сердечного сокращения
Правильный ответ: в
034. При травматическом шоке сердечный выброс уменьшен из-за:
а) уменьшения венозного возврата
б) миокардиальной недостаточности
в) снижения основного обмена
г) снижения общего периферического сопротивления
д) все ответы правильные
Правильный ответ: а
035. Эффективность противошоковых мероприятий можно оценить:
а) по восстановлению АД
б) по увеличению почасового диуреза
в) по снижению температурного градиента между кожей и прямсй кишкой
г) по нормализации давления заклиниваний в легочной артерии
д) все ответы правильные
Правильный ответ: д
036. Наиболее информативным показателем для оценки кровообращения является:
а) артериальное давление
б) ЦВД
в) общее периферическое сопротивление
г) ударный и минутный объем сердца
д) частота пульса
Правильный ответ: г
037. Информативным показателем ОПН является:
а) концентрация электролитов в плазме
б) почасовой диурез
в) ЦВД
г) удельный вес мочи
д) содержание кортикостероидов в плазме крови
Правильный ответ: б
038. Улучшению периферического кровообращения способствует:
а) уменьшение вязкости крови
б) применение симпатомиметиков
в) введение крупномолекулярных декстранов
г) метабрлический алкалоз
д) введение кристаллоидных растворов
Правильный ответ: а
039. Основным препаратом в экстренном лечении анафилактического шока является:
а) преднизолон
б) мезатон
в) адреналин
г) димедрол
д) эуфиллин
Правильный ответ: в
040. Гиповолемический шок в.результате травмы сопровождается:
а)-артериальной гипотензией
б) венозной гипертензией и тахикардией
в) артериальной и венозной гипотензией и тахикардией
г) артериальной гипотензией и венозной гипертензией
Правильный ответ: в
041. Острая кровопотеря сонровождается следующими признаками, исключая:
а) снижение пульсового давления
б) периферический спазм
в) усиление мезентериального кровотока
г) усиление лимфооттока
д) усиление абсорбции интерстициальной жидкости в сосудистое русло
Правильный ответ: в
042. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:
а) снижение АД менее 90/50 мм рт ст
б) тахикардия
в) акроцианоз
г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления
д) олигоанурия
Правильный ответ: г
043. При ТЭЛА наблвдаются все признаки, кроме:
а) гипоксия
б) шум трения перикарда
в) гиперкапния
г) правожелудочковая недостаточность
д) тромбоз глубоких вен
Правильный ответ: б
044. Какой из симптомов не является симптомом массивной кровопотери?
а) беспокойство
б) медленное дыхание
в) бледность
г) тахикардия
д) головокружение
Правильный ответ: а
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав
|