АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Прочитайте:
  1. E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
  2. Высокоэффективный минеральный энтеросорбент с фитокомплексом.
  3. Глава 5. Нарушение высших корковых функций при поражении лобных отделов мозга
  4. Действующие вещества фитокомпонентов.
  5. Ж) Об особенностях интеллектуальных процессов при поражении лобных отделов мозга
  6. КАК ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ ПОРАЖЕННОМУ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
  7. Кардиоверсия прямым электрическим током
  8. Клинические особенности психопатологических сиццромов и состояний при избирательном поражении полушарий голошюго мозга у правшей
  9. Космическое изобилие проявляется потоком денег в моей жизни.
  10. Лобная доля. Симптомы выпадения при изолированном поражении коры лобной доли.

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

 

1) Характеристика неотложного состояния:

При поражении электрическим током различают общее (электротравма) и местное (электроожог) действия тока. Общее действие тока складывается из прямого влияния на клетки и ткани организма и непрямого, рефлекторного действия на центральную нервную систему, приводящего к расстройствам дыхания и кровообращения. Электроожоги возникают обычно в местах входа и выхода тока, где электроэнергия переходит в тепловую (тепло Джоуля). Источником тока являются техническое электричество и молния.

 

2) Симптомы:

- судорожное сокращение мышц;

- вегето-сосудистые реакции (слабость, бледность, тошнота и т.д.);

- симптомы поражения периферических нервов;

- потеря сознания;

- клиническая смерть.

-

3) Подготовительные мероприятия:

- организовать освобождение пострадавшего от поражающего фактора;

- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной медицинской помощи медицинской сестрой);

- уложить, успокоить пациента;

- измерить АД, подсчитать пульс, частоту дыхательных движений;

- снять ЭКГ;

- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.

 

4) Медикаментозная помощь:

- при признаках клинической смерти – алгоритм 4 «Внезапная смерть, сердечно-легочная реанимация»;

- при судорогах - алгоритм 29 «Судорожный синдром»;

- при нарушениях ритма – соответствующий алгоритм;

- при нестабильной гемодинамике - допамин 5 мл 4% раствора (200 мг) в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в со скоростью, достаточной для поддержания систо-лического АД на уровне 80-100 мм рт. ст.

 

5) Дальнейшая тактика:

Доставка в ОИТАР стационара обязательна для всех пострадавших от действия электрического тока даже при удовлетворительном состоянии, так как возможны отдаленные осложнения и нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

 

 

Нестабильная гемодинамика (САД менее 80 мм рт. ст.)
Доставка в ОИТАР стационара
Судороги
Допамин 5 мл 4% раствора (200 мг) в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в со скоростью, достаточной для поддержания систо­лического АД на уров­не 80-100 мм рт. ст.
Алгоритм 29 «Судорожный синдром»
Соответствующий алгоритм
Нарушения сердечного ритма
Алгоритм 4 «Внезапная смерть, сердечно-легочная реанимация»
Оценка сознания, дыхания, пульса на центральных и периферических артериях, ЭКГ
Ясное сознание, нормальные показатели гемодинимики и дыхания
Организовать освобождение пострадавшего от поражающего фактора
Отсутствие сознания, отсутствие спонтанного дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии
Алгоритм 60 «Поражение электрическим током»

6) Шкала снятия баллов за ошибки:

 

№ п/п Тип ошибки Количество баллов
1. Не измерено АД -1,0
2. Не подсчитана частота пульса и дыхательных движений -1,0
3. Не обеспечен физический и психический покой пациенту -0,5
4. Не расстегнута стесняющая одежда, не обеспечен доступ свежего воздуха -0,5
7. Нарушена последовательность наложения электродов при снятии ЭКГ -1,0
8. Не подготовлены необходимый инструментарий и аппаратура -1,0
9. Незнание дозировки лекарственных средств -1,0
10. Не соблюдена последовательность введения лекарственных средств -1,0
11. Нарушена стерильность при выполнении инъекций -2,0
  Всего -10,0

 

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».

 

Составитель А.В. Базан

СОГЛАСОВАНО

 

Протокол

объединенного заседания

цикловых комиссий УО «СГМК»

31.01.2014 № 1

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (2.244 сек.)