Лобная доля. Симптомы выпадения при изолированном поражении коры лобной доли.
Лобные доли полушарий сильно развиты – их поверхность составляет около 29% всей поверхности коры, а масса более 50% массы головного мозга. Лобные доли – это морфологическая основа психических функций человека и его разума. При бодрствовании наблюдается более высокая активность нейронов лобных долей. Определенные области лобных долей (префронтальная кора) связаны многочисленными связями с различными отделами лимбической нервной системы. Ассоциативные зоны головного мозга имеются в лобной, височной и теменной долях.
Лобная доля головного мозга отвечает за принятие решений, индивидуальность, движение, речь. Лобная доля подразделяется на моторную зон, премоторную зону, дорсолатеральную префронтальную зону, медиальную префронтальную зону и орбитофронтальную зону.
Префронтальная зона включает три последние зоны. Именно при поражении этой области возникает так называемый лобный синдром. Префронтальная область и связанные с ней подкорковые структуры (головка хвостатого ядра, медиодорсальное ядро таламуса) формируют префронтальную систему, отвечающую за сложные когнитивные и поведенческие функции.
В орбитофронтальной коре сходятся пути от ассоциативных областей коры, паралимбических областей коры и лимбических областей коры. Здесь пересекаются префронтальная система и лимбическая система. Префронтальная система необходима для оценки текущей обстановки, возможных действий и их последствий и тем самым – для принятия решения и выработки программ поведения.
Нижний край лобной доли ограничен передним краем сильвиевой борозды. Лобная доля включает в себя борозды и извилины.
Борозды:
· Центральная (роландова) борозда
· Предцентральная борозда. Эту борозду рассматривают как две самостоятельные борозды: верхнюю предцентральную борозды и нижнюю предцентральную борозду
· Верхняя лобная борозда
· Нижняя лобная борозда
· Латеральная (сильвиева) борозда
\Извилины:
- Предцентральная извилина
- Верхняя лобная извилина
- Средняя лобная извилина
- Нижняя лобная извилина
Поражение лобных долей мозга приводит к нарушению сложных, вызываемых с помощью речи форм активации, составляющих психофизиологическую основу произвольного внимания. При этом элементарные формы ориентировочного рефлекса (или непроизвольного внимания) не только остаются сохранными, но и нередко даже патологически усиливаются.
Вследствие поражения заднего отдела лобной извилины наблюдается парез взора в противоположную сторону (глаза пассивно поворачиваются в сторону очага поражения). Если раздражать эту зону, возникают судорожные подергивания глаз, головы и всего тела в противоположную от патологического очага сторону. Раздражение нижней лобной извилины – причина приступов жевательных движений, причмокивания, облизывания.
Вследствие поражения передних отделов лобных долей может возникать изолированная (без пирамидных расстройств) ассиметрия иннервации мимических мышц, которая определяется во время эмоциональных реакций больного. Это так называемый мимический парез лицевых мышц. Он обусловлен нарушением связей лобной доли с таламусом.
При раздражении коры средней части верхней височной извилины возникают слуховые галлюцинации.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1360 | Нарушение авторских прав
|