АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бульбарный и псевдобульбарный паралич. Клиническая характеристика. Симптомы. Локализация

Прочитайте:
  1. G. Клиническая классификация ПЭ
  2. Абсцессы мозга и паразитарные поражения ЦНС. Клиническая симптоматика, прогноз.
  3. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  4. Анемії: класифікація, етіологія, патогенез, їх характеристика.
  5. Биологической смерти предшествует клиническая смерть.
  6. Биосинтез белка. Аппарат трансляции. Локализация в клетке и этапы этого процесса. Энергетическая характеристика процесса биосинтеза белка.
  7. Бульбарный и псевдобульбарный паралич.
  8. Бульбарный синдром.
  9. В настоящее время описана клиническая картина аутосомных аномалий 4р-, 5p-, 11q -,13q -, 18p-, 18q -, 21q -, 22q -.

 

Бульбарный паралич – группа симптомов, обусловленных поражением корешков или ядер XII,IX и X пар черепных нервов. Он проявляется у больного нарушением глотания и расстройством артикуляции (дизартрия, охриплость или носовой оттенок голоса, в тяжелых случаях – полная афония). Если перемещение во рту пищевого комка затруднено вследствие паралича подъязычного нерва, непосредственное нарушение функции глотания у больных с бульбарным параличом выражается в поперхивании твердой пищей, попадании его в гортань, а жидкой пищи в нос. Нередко больные совершенно не могут глотать (афагия). Бульбарный паралич включает все признаки периферического паралича: атрофии, фибриллярные и фасцикулярные подергивания, реакция перерождения. При нем нередко наблюдаются дыхательные нарушения и расстройства сердечной деятельности. Исчезают рефлексы с мягкого неба и глоточный.

При псевдобульбарном параличе ядра блуждающего нерва получают двустороннюю кортиконуклеарную иннервацию. В результате такого поражения возникает группа симптомов, обусловленных надъядерным поражением XII, IX и X пар черепных нервов.

Больные жалуются на расстройства глотания и артикуляции. Последние обычно выражены менее интенсивно, чем при бульбарном параличе, не сопровождаются нарушением дыхания и сердечной деятельности. Имея характер центрального паралича, псевдобульбарный паралич в зависимости от уровня поражения надъядерных путей сопровождается рядом патологических рефлексов (рефлексы орального автоматизма):

v Сосательный рефлекс

v Хоботковый рефлекс (при легком ударе молоточком по губам они вытягиваются вперед)

 

Афферентная часть этих рефлексов – тройничный нерв, эфферентная – лицевой нерв.

При псевдобульбарном параличе часто (при высоких, близких к коре поражениях) возникают непроизвольный смех и плач, обусловленные вовлечением в процесс корково-подкорковых связей.

 

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1055 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)