| Діагностичні
дослідження і консультації
| Лікувальні заходи
| Реабілітаційні заходи
| Профілактичні заходи
| Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
| Критерії бажаного результату лікування
| Показання
для госпіталізації
| Диспансерний облік
|
| 1. Клінічні:
- оцінка симптому стенокардії
- оцінка факторів ризику
- фізикальне обстеження
2. Лабораторні:
- загальний аналіз крові і сечі
- біохімічний аналіз крові (ліпідний обмін, коагулограма, глюкоза, калій)
3. Інструментальні:
- ЕКГ
- ВЕМ
Додаткові:
- Ехо-КГ
- коронарографія
4. Консультація:
- кардіолога
|
10 хв.
10 хв.
10 хв.
1 доба
1 доба
10 хв.
1 доба
при можли
вості
до 2-х діб
| 1. Корекція факторів ризику
2. Медикаментозне лікування (комбіноване – препарати 2-3 груп):
- нітрати
- b - адреноблокатори
- блокатори кальцієвих каналів пролонгованих форм
- активатори калієвих каналів
- триметазидин
- гіполіпідемічні препарати (статини, фібрати, нікотинова кислота)
- антиагреганти
3. Коронарна реваскуляція:
- ангіопластика, стентування, шунтування
| не менше
6 міс.
3-4 міс.
2-3 рази в рік
1 міс.
10 дн. кожні 3 міс.
не менше 6 міс.
3-4 міс.
за показами
| 1. Професійна переорієнтація та працевлаштування
2. ЛФК
3. Дистанційна ходьба, підйом на сходинки
| 4-6 міс.
2-3 тижні 2 рази на рік
2-3 тижні після нестабільної
стенокардії
| 1. Корекція факторів ризику – постійно
2. Правильний режим праці та відпочинку - постійно
3. Планове стаціонарне лікування до 15 днів 2-3 рази в рік
|
+
+
+
+
+
+
|
+
+
+
|
+
| 1. Збільшення толерантності до фізичного навантаження
2. Зменшення кількості приступів стенокардії та прийнятих таблеток нітрогліцерину
3. Відсутність аритмії
4. Нормалізація ліпідного спектру крові
5. Покращення якості життя і прогноз
6. Зменшення частоти госпіталізації та тимчасової втрати працездатності
| 1. Нестабільна стенокардія
2. Прогресування серцевої недостатності (СН)
3. Поява аритмій порушення ритму і провідності серця
4. Планове лікування
| Довічно:
СН І - огляд 4 рази на рік.
СН ІІ А - ІІ Б – огляд 1 раз на міс.
СН ІІІ - кілька разів на міс.
Огляд після перенесеного інфаркту міокарда:
перші 2 тижні після виписки зі стаціонару – 2 рази на тиждень
наступні 2 тижні-1 раз
далі до 1 року-1 раз на міс
далі-1 раз в 3 міс. або відповідно до ступеня СН
|
|
