Т. М. Белошапкина
Городской ревматологический центр (Городская больница № 25)
Санкт-Петербург
По данным Городского ревматологического центра Санкт- Петербурга (ГРЦ), заболеваемость микозами у ревматологических больных достаточно высокая. Так, в 2002 году различные формы ми- козов были диагностированы у 204 пациентов с ревматическими за- болеваниями. Онихомикоз был выявлен у 66 пациентов, отрубевид- ный лишай - у 51, микоз стоп - у 19, микоз гладкой кожи - у 5, микоз кожных складок - у 18, микоз стоп и онихомикоз - у 20, кандидоз - у 22, распространенный микоз гладкой кожи, складок, стоп, онихо- микоз - у 3 пациентов.
Распределение пациентов по основным диагнозам было сле- дующим: полиостеоартроз - 61 пациент, ревматоидный артрит - 70, системная красная волчанка - 47, ревматизм - 19, системный васку- лит - 3, псориатическая артропатия - 4 пациента.
Особенностями течения микозов у ревматологических больных являются: более молодой, чем в целом в популяции, возраст; дли- тельное рецидивирующее течение, обусловленное проведением им- муно-супрессивной терапии примерно у 1/3 больных. Кроме того, эти пациенты, как правило, имеют ограничения подвижности и испыты- вают трудности по уходу за собой и применению наружных лечебных средств.
Почти всех пациентов микозы волновали как косметический де- фект, в половине случаев на первый план выступали эпидемиологи- ческие проблемы (опасность заражения членов семьи). Многие паци- енты расценивали микозы как негативный фактор, влияющий на те- чение их основного заболевания. Практически все больные хотели излечиться.
Учитывая особенности основных заболеваний данных пациен- тов, при выборе препарата для лечения микозов следует ориентиро- ваться на максимальную эффективность и доказанную безопасность, короткие сроки лечения, удобную для применения форму препарата. Одним из эффективных, безопасных и удобных для применения пре- паратов является крем ТЕРБИЗИЛ® 1% (тербинафин).
Крем ТЕРБИЗИЛ® был назначен 12 больным: в 3 случаях - при микозах стоп, в 3 - при микозах крупных складок, в 2 - при ми- козах гладкой кожи, в 3 - при отрубевидном лишае, в 1 - при себо- рейном дерматите. Во всех случаях лечение было эффективным, по- бочных реакций не отмечено. Лишь в 1 случае распространенного микоза у пациента с тяжелой соматической патологией местного применения крема оказалось недостаточно, потребовалось назначе- ние ТЕРБИЗИЛа® в таблетках в суточной дозе 250 мг. В течение пер- вого месяца наблюдения после лечения рецидивов микозов не отме- чено.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 234 | Нарушение авторских прав
|