МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА
ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ДЛЯ СТУДЕНТІВ
Навчальна дисципліна
| НЕВРОЛОГІЯ
| Загальна неврологія
| Змістовний модуль №
|
| Тема заняття
| Мозочок. Синдроми ураження мозочка
| Курс
| ІV
| Факультет
| Медичний, педіатричний, медіко-профілактичний
|
2. Актуальність теми: Мозочок є часткою екстрапірамідної системи і в той же час виконує роль центра рефлекторної координації рухів, рівноваги та м’язового тонусу. Численні зв’язки мозочка з різними відділами нервової системи зумовлює часте охоплення координаторної системи різними патологічними процесами (енцефаліти, демієлінізуючі захворювання нервової системи, черепно-мозкові травми, пухлини мозку та інші). Правильний методологічний підхід до вивчення основних закономірностей координаторної функції дає змогу лікареві визначити локалізацію патологічного процесу, поставити топічний й клінічний діагноз, своєчасно призначити необхідне лікування.
3. Кінцеві цілі навчання на практичному занятті:
· Вміти інтерпретувати принципи будови та функціонування мозочка
· Вміти інтерпретувати реалізацію координації рухів
· Вміти діагностувати, диференціювати, класифікувати різні види атаксій
· Вміти оцінювати симптоми ураження мозочка
· Вміти визначити рівень ураження координаторної системи.
4. Мета практичного заняття: Знати анатомію та фізіологію мозочка. Опанувати методику обстеження хворих з ураженням мозочка. Знати симптоми ураження півкуль й черв’яка мозочка. Навчитися оцінювати симптоми ураження координаторної системи, навчити диференціювати різні види атаксій (мозочкової, сенситивної, вестибулярної).
Вміти визначити локалізацію патологічного вогнища.
5. Форми контролю знань та вмінь на практичному занятті:
5.1. Вхідний тестовий контроль (комп’ютерний за 30-ма тестовими завданнями)
5.2. Теоретичне опитування кожного студента з оцінкою за визначені питання для даного заняття
5.3. Оцінка виконання кожним студентом вивчених практичних навичок
6. Інформаційна частина методичної розробки:
6.1. Мінімальний базовий рівень знань, необхідних для засвоєння теми:
№ з/п
| Назва попередніх дисциплін
| Отримані навички
|
| Анатомія людини
| Описувати місце розташування мозочка, його анатомічні структури. Володіти знанням філогенезу та онтогенезу мозочка.
|
| Нормальна анатомія
| Знати принципи функціонування координаторної системи. Оцінити координацію рухів.
|
| Гістологія
| Описувати гістологічну будову мозочка.
|
6.2. Конкретна мета самостійної підготовки до практичного заняття:
А. Перелік основних термінів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
· Черв’як, півкулі мозочка
· Гангліозні клітини Пуркіньє
· Зубчасте, кулясте, кірковоподібне ядра та ядро шатра
· Ніжки мозочка
· Статично-моторна та динамічна атаксія
· Інтеційний тремор
· Дисметрія, адіадохокінез
· Скандована мова
· Ністагм
· Асинергія, симптом зворотного поштовху
· Проба Ромберга, пальцева та п’ятково-колінна проби
6.3. Програма самопідготовки студентів до практичного заняття:
1. Вивчити теоретичні питання теми 5 (див. перелік теоретичних питань та джерел інформації)
2. Знати методику обстеження координаторної системи
3. Ознайомитись з тестами та ситуаційними задачами та знати вірні відповіді (збірник тестових питань та задач – розділ «мозочок»).
6.4. Практичні навички, які закріплені за практичним заняттям, їх характеристика:
1. Оцінити ходу та визначити наявність атаксії
2. Методика оцінки пози Ромберга
3. Методика проведення пальце-носової проби та п’ятково-колінної проб
4. Методика проведення проб на діадохокінез, відсутність рухів (дісметрія)
5. Методика проведення і оцінки проби зворотного поштовху (Стюарта-Холмса)
6. Методика оцінки ністагму
7. Визначити стан мови та оцінити характер її порушення (скандована мова)
8. Методика оцінки м’язового тонусу
9. Вміти диференціювати різни види атаксій
6.5. Особливості обстеження хворих з патологією мозочка: Студенти під контролем викладача проводять обстеження хворих, при цьому засвоюють методику дослідження функцій координаторної системи, визначають тип (синдром) порушень її функції, встановлюють топічний діагноз.
Орієнтовна карта для самостійної аудиторної роботи:
№ з/п
| Послідовність дій
| Набуття практичних навичок
|
| Опитати хворого (паспортні дані, скарги, анамнез життя й захворювання)
| З розмови з хворим звернути увагу на його положення в ліжку, визначити його загальний стан, характер активних рухів у суглобах рук і ніг.
|
| Дослідження координаторної функції:
2.1. Дослідити функцію півкуль мозочка
2.2. Дослідити функцію черв’яка мозочку
|
Перевірити, чи є ністагм, вивчити мову, розмовляючи з хворим. Попросити хворого виконати пальце-носову та п’яточно-колінну проби і пробу на відсутність зворотного поштовху (Стюарта-Холмса).
Вивчити ходу хворого, перевірити перебування його в позі Ромберга з відкритими та закритими очима.
|
Додаток 1
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав
|