АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диета № 15

Прочитайте:
  1. Антиатеросклеротическая диета.
  2. ВЕГЕТАРИАНСКАЯ ДИЕТА
  3. Витаминосбалансированная диета Минделла для того, чтобы похудеть и выжить
  4. ГЛАВА 1. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ДИЕТАХ ПО ГРУППАМ КРОВИ
  5. Детоксицирующая диета (диета, уменьшающая аму)
  6. Диета Бирхер-Беннера
  7. ДИЕТА ДЛЯ УСКОРЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА – КАК ОНА РАБОТАЕТ
  8. ДИЕТА И ТРАВЫ
  9. Диета назначается в соответствии с конституцией; а при острых состояниях следует исключить продукты, затрудняющие работу печени (сладкое, масла, жиры и т. п.).
  10. Диета перехода

Стол № 15 показан практически здоровым людям и выздоравливающим Сюда входит полноценная, разнообразная пища с соблюдением основных условий рационального питания

Следует отметить, что диетотерапия эффективна лишь тогда, когда больной строго соблюдает предписанную ему диету и не добавляет (в порядке личной инициативы) непредусмотренные диетой продукты или изменяет условия приготовления блюд.

 

Санаторно-курортное лечение

Курорт — освоенная и используемая с целью лечения, медицинской реабилитации, профилактики заболеваний и оздоровления особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами

Ресурсы: Климат, Мин.воды, Лечебные грязи, соленые воды

Группы курортов:

- Климатологические (Краснодар.край, Крым)
- Бальнеолечебные (минеральная вода) Старая-Русса
- Грязелечебные (Старая Русса)
- Смешанные

В зависимости от их значения:

1) федеральные курорты (Сочи, Старая Русса)
2) Региональные
3) Местные

 

Санатории – ЛПУ предназначено для лечения, профилактики и мед реабилитации
С использованием ЛФК, леч.питания, и других методов лечения в условиях спец.огранич.режима

Дом отдыха – проф.учереждение в котором находящиеся лица и нуждающиеся в спец.мед.надзоре

Турбаза – отдыхают проктически здоровые лица (спорт, закаливание, туризм, культурно массовые мероприятия)

Организация леч.приема в санатории

1) Начальный или этап адаптации (3-5 дней пациент адаптируется)

2) Активного лечения (от 16-19 дней)

3) Когда оцениваюся результаты лечения
- порядок мед.отбора и направление больных на анаторно-курортное лечение
- Мед.показания и противопоказания для детей, взрослых, подростков.

 

Противопоказания:

1) Любые заб в острой форме

2) Гнойные процессы

3) Обострения хр.заб

4) Инф.заб до истечения срока заб.

5) Венерические заб. (в заразной форме)

6) Все болезни крови

7) Очевидные противопоказания (все заб. Требующие мед.лечение)

8) Онкологические заб.

9) Кровотечения любой этиологии

10) Беременность

11) Туберкулез (для санатория общего типа) активная стадия

Для санатория показания:
1) наличие показаний
2) противопоказания
3) анамнез жизни
4) климат
5) возраст
6) возможность добраться до этого курорта

Документы в санаторий:

1) Справка для получения путевки (почему? Какой курорт? Показания? Диагноз! Заб) ее в здрав.отдел

2) Санаторно-курортная карта (от 2 мес до путевки) ОАМ, ОА, флюшка, акушер-гинеколог

Путевка
по заверению клиники сдают 4 закрывают листок
от 21-24 дней

С травмой спин.мозга(45)
почки (36)
Органы дых (45)

 

Климатотерапия
1) Аэротерапия
2) сон на воздухе, в парке в море
3) ванно солнечные

 

Водоросли и морские купания
ожирение, режим, гинерализация, мин.ванны для сердечников,
Сероводородные-сульфидные-противовоспол.болеутоляющие

Родоновые ванны
ванны с родоном, воздействуют на костно мышечный аппарат
Йодобромные ванны
лечебные грязи
Иловые сульфидные грязи (Пятигорск)
Торфянные грязи

 

Подогревают до температуры тела или 46градусов
прикладывают на тело на 15 минут

 

 

Физиотерапия

- направление медицины, изуч. И приминяющ с лечебной и профилактической целью естесвенныее и физ.факторы

Природные факторы:

1) Элетротерапия
-Гальванизация
-Электрофорез
- СВЧ
- коротко-волновая диатермия
-дициметровая терапия
-сантиметро-волновая т
- крайне высокая тер

2) Фототерапия
- Ультрофиолетвое лечение
- Инфракрасное
- Хромотерапия
-Лазеротерапия

 

3) - Массаж лечебный
- Нитрокорпоральная ударно-волновая терапия
- вибро и вибровакуум тер
- ультрозвуковая тер
- ультрофонофорез

 

4) Аэротерапия
а) аэрофитотерапия
б) Аэрокриотерапия

5) Гипербарическая оксигенация

6) Нормаобарическая оксигенация

7) Спелеотерапия

8) галоаэрозольная терапия

9) Бальнео-терапия (мин.вода)
- гидроколоно терапия

10) Пелоидотерапия (грязи)

11) Термотерапия
-Парафинотерапия
- Озокеритотерапия
- криотерапия

12) Магнитотерапия
- высокочастотная
- низкочастотная
- Импульсная

13) Физиофармакотерапия
-Электрофорез
- Ультрофонофорез

Местное – удаление местного кровотока
Общее-
Длительного действия –

Эффект:
- Спазмолитический
- Противовосполительное
- анальгезирующий

Противопоказания:
-злокачественные новообразования
- беременность
- неотложное состояние
- активный туберкулез
- инфекционнное заболевание
- болезни крови
- тяелое состояние пациента
- сердечная и почечная недостаточность

Проводиться в:
- кабинете физиотерапии
- отделении физиотерапии
- в спец.поликлиниках
- на дому

Требования к кабинету:
- Правило техники безопасности
- каб.должен быть удобным для больных и персонала
- не ниже первого этажа
- влажность не менее 70%

- температ. 20 градусов
- светлое, просторное
- площадь = 24метраквадратных
- вентиляция
- скрытая электропроводка
- стены покрыты масляной краской
- линолеум
- каждый аппарат в отдельном каб
- кушетка или кресло рядом с аппаратом
- стол, и тумбочка с песочными часами
- стол и шкаф, там карты пациентов
- журнал с учетом аппарат
- журнал ежедневнйо работы пациентов

 

Экспертиза временной нетрудоспособности

- это вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния Здоровья пациента, качества и эффективности проводимых диагностики лечения, возможного осуществления профессиональной деятельности, а так же определение вида, степени и сроков временной утраты трудоспособности.

-удостоверяется выдачей листка нетрудоспособности либо справкой установленной формой

Кем проводиться:

- Лечащий врач (кот единолично выдает до 15 суток включительно)

- Фельдшер или зубным врачом (до 10 суток включит.)
- Лечащий врач в ЛПУ, при наличии лицензии
- врачи частной практики вне ЛПУ при наличии лицензии
- Фельдшер по решению органов управления здравоохранения
- леч.врач туберкулезных саноториев
- леч.врач мед.соц.экспертизы
- леч.врач реабилитационного центра, лицензия на проведение экспертизы вр.нетрудоспособности

Различают следующие виды временной нетрудоспособности:

• при заболеваниях и травмах
• при санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации
• по уходу за больным членом семьи (взрослым и ребенком), здоровым ребенком до 3-х лет
• при карантине
• при беременности и родах
• при искусственном прерывании беременности
• при протезировании и нр.

В проведении экспертизы временной нетрудоспособности выделяют ряд уровней:

Первый - лечащий врач
Второй - клинико-экспертная комиссия (КЭК) лечебно-профилактического учреждения
Третий - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации
Четвертый - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта Федерации
Пятый - главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ РФ

Врач(фельдшер)

• определяет вид временной нетрудоспособности
• выделяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера, условий труда и других социальное факторов
• отражает в первичных медицинских документах анамнестические и объективные данные, обосновывающие диагноз заболевания или другую причину нетрудоспособности
• определяет- сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях
• выдает документ, удостоверяющий нетрудоспособность
• назначает режим и дату очередного посещения врача, о чем делает соответствующую запись в первичной медицинской документации
• своевременно направляет пациента на консультацию в КЭК для продления листка нетрудоспособности и решения других экспертных вопросов
• делает соответствующую запись в ЛН о нарушении пациентом назначенного лечебно-охранительного режима с указанием даты и вида нарушения
• производит отбор и диспансеризацию длительно и часто болеющих (имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней временной нетрудоспособности по одному заболеванию или 6 случаев и 60 дней временной нетрудоспособности с учетом всех заболеваний), проводит лечебно-диагностическую работу, дает экспертно-трудовые рекомендации и изучает их эффективность
• при наличии у пациента признаков стойкой уграты трудоспособности подготавливает документы в КЭК для направления его на медико-социальную экспертную комиссию
• анализирует причины и динамику заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, разрабатывает мероприятия по их снижению.

ВК Выдает заключение и принимается при:

- При продлении листка нетрудосп.
- в сложных и конфликтных ситуациях Экспертиза временной нетрудоспособности
- при направлении на лечения за пределы административной территории
- при направлении на МСЭ
- при необходимости перевода трудоспособности лиц. По состоянию здоровья
- в случаях притензийстрах.мед.организация
- при придостовлении академ.отпуска по состоянию здоровья

Функции листка:

- Юридическая
- Статистическая
- Финансовая

Функции справки:

- Юридическая
- Статистическая

Правовые основы экспертизы:

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

- МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 29.06.11 N 624н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н, Приказов Минздрава России от 02.07.2014 N 348н,от 02.07.2014 N 349н,с изм., внесенными решениями Верховного Суда РФ от 17.04.2013)

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.11 № 374н «об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»

Кому выдается:
- лицам, раб. По труд.договору
- гос.служащим
- лицам, заменяющие гос.должности РФ
- членам производств.кооператива
- священослужителям
- адвокатом
-ИП
- членам крестьянск. Хозяйств
- Физ. Лица не ИП (натариусы, занимающиеся частной практикой)
- лица у которых заболевание наступило в теч. 30 дней со дня прекращения работы по труд.договору
- женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации
- гражданам, признаными безработными и состоявшим на учете в гос.учрежд, специал.занятости
- застрахованным лицам, из жил. Иностр. Граждан и лиц без гражданства, на территории Рф, утративших трудоспособность

Кто выдает:
- Леч.врач.мед.организации – кто имеет лицензию
- Фельдшеры и зубные врачи – Леч.врач

 

 

Не выдает:
- организация СП
- органы переливания крови
- приемные отделения
- мед.организации особого типа
- учередж. Здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Сколько выдается:

-сколько у него работ, на каждого работодателя в течении 2 лет работая, или же в теч. 2 лет то 1

Порядок:
- При наличии показаний
- Бланки регистрируется
- выдается в день обращения, либо в день закрытия листка
- если человек долго болел, выдается доп.листок

Сроки:

Леч.врач 15 дней
Фельдшер 10
Продлевается ВК не более 10 мес. Или 12 мес

Выдается с первого дня выявления нетрудоспособности

ЛН в отпуске:
в период отпуска без сохранения зар.платы, отпуска по беременности и родов, отпуска по уходу за ребенком до достидения им возраста 3х лет

Кому не выдется:

· обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

· проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

· находящимся под стражей или административным арестом;

· проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

· с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

· учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

 

ЛН для учащихся:
не выдется, только справка

Направление на МСЭ:
-инвалидов

Выдача ЛН по уходу
за ребенком

За ребенком:

- до 7 лет на весь период
- от 7-до 15
инвал. 15 лет на весь период

Выдача ЛН при карантине
- врач-инфекционист

Экспертиза стойкой устраты трудоспособности:

Инвалид - «лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью»

- Ограниченная жизнедеятельность – полная или частичная утрата лицомспособности или возможности осуществялть самообслуживание, самостоятельно передвигаться ориентироваться, общаться контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трюдеятельностью

- в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничение жизнидеятельности лицам, признанными инвалидами устанавливается группой инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория ребенок-нвалид

Законадательная база:

- Федеральный закон 24-11-95 №181 ФЗ «о соц.защите инвалидов РФ»
- Постановление правительства РФ от 20.02.06 №95 «о порядке и условиях признания ивалидом»
- Приказ Минздравосоцразвиия РФ от 23.12.09 №1013н «об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении мед.соц. граждан федеральных гос. Учережд. Мед.соц.экспертизы»

Медико соц.экспертиза

Медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев в порядке, определяемом Правительством РФ.

Федеральным бюро медико-социальной экспертизы Проводится в случае обжалования решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования
Главными бюро медико- социальной экспертизы Проводится в случае обжалования решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования
Бюро медико-социальной экспертизы Проводится бюро в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро, как правило, в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации)

Кем проводится:

 

 

Задачи фед.учереждений МСЭ:

· установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

· разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

· изучение уровня и причин инвалидности населения;

· участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

· определение степени утраты профессиональной трудоспособности;

· определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством.

 

Условия признания инвалидами:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Кем направляется гражданин на МСЭ:

- Организацией, оказывающей лечебно-проф.помощь, независимо от ее организационно прав.формы
-органом, осуществляющий обеспечение
- органом соц.защиты населения

 

В случае или организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган осуществляющий пенсионное обеспечение, лио орган соц.защиты населения отказом граждан направленных на МСЭ, ему выдается справка на остновании которой гражданин (его законный представитель) специалисты бюро провоят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу доп. Обследования граждан. И проведение реабилитационных меропрятий.


Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.013 сек.)