АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АХ Н АХ М

Спинной мозг НА Симпатическая АНС

Гладкие мышцы сердца

АХ Н D D₁

Симпатическая АНС сосуды

АХ Н Ад НА почек

Мозговое вещество надпочечников Симпатическая НС

Скелетная мускулатура

3. Выполнить задание: «Фармакологические эффекты отдельных групп холинергических средств»

Решить ситуационные задачи

Задача №1

Больной 60 лет страдает ксеростомией, связанной с пониженной секрецией слюнных желез. Выберите средство для лечения данного состояния:

1. Пилокарпин 2. Прозерин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Такрин

Задача №2

У больного 50 лет, страдающего первичной закрытоугольной глаукомой, периодически наблюдаются приступы болей. Выберите средство для предупреждения приступов глаукомы:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №3

У больного 50 лет, страдающего первичной закрытоугольной глаукомой,возник острый приступ глаукомы. Выберите средство для купирования острого приступа глаукомы:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №4

У больного 50 лет, страдающего миастенией, отмечается слабость скелетных мышц. Выберите средство для улучшения двигательной активности больного:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №5

У больного 18 лет отмечается парез скелетных мышц после перенесенного полиомиелита. Выберите средство для улучшения двигательной активности больного:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №6

У больного 58 лет выявлена атония мочевого пузыря. Выберите средство для восстановления его функции:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №7

Выберите средство для восстановления дыхания при отравлении наркотическими анальгетиками:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №8

Для лечения отравления угарным газом врач назначал цититон внутримышечно в инъекциях:

Правильно или нет. Обоснуйте свое мнение.

1. Препарат, проникая в мозг, вызывает рвоту, брадикардию и тонико-клонические судороги

2. Цититон стимулирует дыхание при внутримышечных иньекциях в дозах в 20-30 раз больших, чем при внутривенном введении

Задача №9

Больному поставлен диагноз: острое отравление фосфорорганическим соединением – карбофос. Наблюдаются дыхательные расстройства (ларингоспазм, бронхоспазм, судороги дыхательных мышц и др), дезориентация, панический страх, психомоторное возбуждение, сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипертензия), кишечные расстройства (бурная перистальтика кишечника, непроизвольная дефекация) обильная саливация и потоотделение. Выберите препараты для лечения и обоснуйте свой выбор:

1. Атропина сульфат 2. Дитилин. 3. Изонитрозин 4. Дипироксим 5. Гигроний

Задача №10

У больного миастенией при назначении больших дозировок оксазила развился холинергический криз (спутанность сознания, атаксия, слабость скелетных мышц, мускариноподобные сиптомы). Выберите препараты для лечения и обоснуйте свое мнение:

1. Атропина сульфат 2. Метацин 3. Изонитрозин 4. Гигроний 5. Верапамил

Задача №11

У больного 50 лет, страдающего диареей, наблюдаются сильно выраженный болевой синдром. Какие препараты предпочтительнее для его купирования:

1. Беродуал 2. Гигроний 3. Ипратропиум бромид 4.Тубокурарин 5. Тровентол 6. Атропина сульфат

7. Платифиллина гидротартрат. Обоснуйте свое мнение.

Задача №12

У больного 40 лет, страдающего неатопической формой БА, участились приступы БА при переходе из теплого помещения в холодное. 6 месяцев назад он перенес инфаркт миокарда. В настоящее время изредка развиваются приступы стенокардии.

Какой препарат предпочтительнее:

1. Беродуал 2. Гигроний 3. Ипратропиум бромид 4.Тубокурарин 5. Тровентол 6. Атропина сульфат

7. Платифиллина гидротартрат. Обоснуйте свое мнение.

Задача №13

При назначении ипратропиума бромида или тровентола возможно развитие побочных эффектов:

1. Повышение ВГД

2. Задержка мочи у пожилых больных

3. Тремор

4. Горький вкус после ингаляции

Задача №14

Больная 62 лет страдает неатопической формой БА, сопровождаемой обильной бронхореей. Пульс 62 уд/мин, АД 140/80.

1. Какие препараты предпочтительнее для лечения:

1. Беродуал 2. Гигроний 3. Ипратропиум бромид 4.Тубокурарин 5. Тровентол 6. Атропина сульфат

7. Платифиллина гидротартрат. Обоснуйте свое мнение.

2. Врач назначал атропин в инъекциях:

Правильно или нет. Обоснуйте свое мнение.

1. Препарат слабее уменьшает секрецию желез.

2. Атропин стимулирует сердечную деятельность.

3. Атропин в инъекциях вызывает больше побочных эффектов.

3. Обоснуйте рациональность комбинированной фармакотерапии БА беродуалом (ипратропиум бромид + фенотерол) с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия входящих в беродуал лекарственных веществ (скорость наступления эффекта и др.).

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав